角膜溃疡

内容

• 什么是角膜溃疡？
• 为什么角膜溃疡会发展？
• 棘阿米巴角膜炎
• 单纯疱疹性角膜炎
• 真菌性角膜炎
• 其他原因
• 角膜溃疡的症状是什么？
• 角膜溃疡如何诊断？
• 角膜溃疡的治疗方法是什么？
• 角膜移植
• 如何预防角膜溃疡？
• 长期前景如何？

什么是角膜溃疡？

在眼睛的前面是称为角膜的透明组织层。角膜就像一个让光线进入眼睛的窗户。眼泪可保护角膜免受细菌，病毒和真菌侵害。

角膜溃疡是在角膜上形​​成的开放性疮。通常是由感染引起的。戴隐形眼镜时间过长甚至造成眼睛轻微受伤或腐蚀，都可能导致感染。

为什么角膜溃疡会发展？

角膜溃疡的主要原因是感染。

棘阿米巴角膜炎

这种感染最常见于隐形眼镜配戴者。这是一种阿米巴感染，尽管很少见，但可能导致失明。

单纯疱疹性角膜炎

单纯疱疹性角膜炎是一种病毒感染，会引起眼部病变或疮反复发作。许多事情都会引发爆发，包括压力，长时间暴露在阳光下或削弱免疫系统的任何事物。

真菌性角膜炎

这种真菌感染在涉及植物或植物材料的角膜损伤后发展。免疫系统较弱的人也会发生真菌性角膜炎。

其他原因

角膜溃疡的其他原因包括：

• 干眼症
• 眼外伤
• 炎性疾病
• 戴未消毒的隐形眼镜
• 维生素A缺乏症

长时间佩戴软隐形眼镜或长时间使用一次性隐形眼镜（包括过夜）的人患角膜溃疡的风险增加。

角膜溃疡的症状是什么？

在您意识到角膜溃疡之前，您可能会注意到感染的迹象。感染的症状包括：

• 眼睛发痒
• 水汪汪的眼睛
• 眼部脓样排出
• 眼睛灼热或刺痛感
• 红色或粉红色的眼睛
• 对光的敏感性

角膜溃疡本身的症状和体征包括：

• 眼睛发炎
• 眼痛
• 过度流泪
• 模糊的视野
• 角膜上有白点
• 眼睑肿胀
• 脓或眼分泌物
• 对光的敏感性
• 感觉像眼睛里有什么东西（异物感）

角膜溃疡的所有症状都很严重，应立即治疗以防止失明。 角膜溃疡本身看起来像通常透明的角膜上的灰色或白色区域或斑点。有些角膜溃疡过小而无法放大，但是您会感觉到症状。

角膜溃疡如何诊断？

眼科医生可以在眼科检查期间诊断出角膜溃疡。

用于检查角膜溃疡的一种测试方法是荧光素眼印。对于此测试，眼科医生将一滴橙色染料滴在一张薄纸上。然后，医生通过轻轻将吸水纸接触到眼睛表面，将染料转移到您的眼睛。然后，医生使用称为裂隙灯的显微镜将特殊的紫光照射到您的眼睛上，以查找角膜上的任何受损区域。当紫光照射在其上时，角膜损伤将显示为绿色。

如果您的角膜有溃疡，眼科医生将进行调查以找出原因。为此，医生可能会用眼药水使您的眼睛麻木，然后轻轻刮擦溃疡以获取样本进行测试。测试将显示溃疡是否包含细菌，真菌或病毒。

角膜溃疡的治疗方法是什么？

一旦您的眼科医生发现了角膜溃疡的病因，他们就可以开出抗菌，抗真菌或抗病毒的眼药来治疗潜在的问题。如果感染不好，您的医生可能会在检查溃疡刮屑时给您戴上抗菌眼药水，以找出引起感染的原因。另外，如果您的眼睛发炎和肿胀，则可能必须使用皮质类固醇滴眼剂。

在治疗期间，您的医生可能会要求您避免以下情况：

• 戴隐形眼镜
• 化妆
• 服用其他药物
• 不必要地触摸您的眼睛

角膜移植

在严重的情况下，角膜溃疡可能需要进行角膜移植。角膜移植包括手术切除角膜组织并用供体组织替代。根据梅奥诊所的说法，角膜移植是相当安全的过程。但是，像任何外科手术一样，存在风险。该手术可能会导致将来的健康并发症，例如：

• 供体组织的排斥
• 青光眼的发展（眼内压力）
• 眼部感染
• 白内障（眼睛晶状体混浊）
• 角膜肿胀

如何预防角膜溃疡？

预防角膜溃疡的最佳方法是，一旦出现眼部感染症状或眼睛受伤，就应立即寻求治疗。

其他有用的预防措施包括：

• 戴隐形眼镜时避免入睡
• 佩戴之前和之后都要对其进行清洁和消毒
• 冲洗眼睛以去除任何异物
• 触摸眼睛之前先洗手

长期前景如何？

由于视网膜上的瘢痕形成，有些人还会出现严重的视力丧失以及视力障碍。角膜溃疡还会导致眼睛永久性瘢痕形成。在极少数情况下，整个眼睛可能会受损。

尽管角膜溃疡是可以治疗的，并且大多数人在治疗后恢复得很好，但视力可能会下降。