您需要了解的关于库欣综合症的所有信息

内容

• 总览
• 库欣综合症的症状
• 在儿童中
• 在女性中
• 在男人中
• 库欣综合症的病因
• 皮质类固醇
• 肿瘤
• 库欣病
• 库欣综合症治疗
• 库欣综合症诊断
• 诊断库欣综合征的原因
• 库欣综合症饮食
• 库欣综合症的危险因素
• 库欣综合症管理
• 库欣综合症的前景

总览

库欣综合症或皮质醇过多症是由于激素皮质醇水平异常高而发生的。发生这种情况可能有多种原因。

在大多数情况下，接受治疗可以帮助您控制皮质醇水平。

库欣综合症的症状

这种情况最常见的症状是：

• 体重增加
• 脂肪沉积物，特别是在腹部，脸部（形成圆形，月牙形的脸）以及肩膀和上背部之间的脂肪沉积（导致水牛驼峰）
• 胸部，手臂，腹部和大腿上有紫色妊娠纹
• 使容易受伤的皮肤变薄
• 伤口愈合缓慢
• 粉刺
• 疲劳
• 肌肉无力

除了上述常见症状外，库欣综合症患者有时还会观察到其他症状。

这些可以包括：

• 高血糖
• 口渴
• 排尿增加
• 骨质疏松
• 高血压（高血压）
• 头痛
• 情绪波动
• 焦虑
• 易怒
• 萧条
• 感染发生率增加

在儿童中

儿童也可能患有库欣综合症，尽管他们患病的频率比成人少。根据2019年的一项研究，每年约有新的库欣综合症病例发生在儿童中。

除上述症状外，患有库欣综合症的儿童还可能患有：

• 肥胖
• 增长速度较慢
• 高血压（高血压）

在女性中

女性比男性更普遍存在库欣综合症。根据美国国立卫生研究院（NIH）的数据，患库欣综合症的女性人数是男性的三倍。

库欣综合征的女性可能会长出更多的面部和身体毛发。

这最经常发生在：

• 脸和脖子
• 胸部
• 腹部
• 大腿

此外，患有库欣综合症的女性也可能会出现月经不调的现象。在某些情况下，完全没有月经。女性未经治疗的库欣综合症可能导致怀孕困难。

在男人中

与妇女和儿童一样，库欣综合症的男性也会出现一些其他症状。

库欣综合征的男性可能有：

• 勃起功能障碍
• 性兴趣的丧失
• 生育力下降

库欣综合症的病因

库欣综合症是由皮质醇激素过多引起的。您的肾上腺产生皮质醇。

它有助于身体的许多功能，包括：

• 调节血压和心血管系统
• 减少免疫系统的炎症反应
• 将碳水化合物，脂肪和蛋白质转化为能量
• 平衡胰岛素的作用
• 应对压力

您的身体可能出于多种原因产生高水平的皮质醇，包括：

• 高压力水平，包括与急性疾病，手术，受伤或怀孕有关的压力，尤其是在最后三个月
• 运动训练
• 营养不良
• 酗酒
• 抑郁症，恐慌症或高水平的情绪压力

皮质类固醇

库欣综合征的最常见原因是长期服用高剂量的皮质类固醇药物，如泼尼松。医疗保健提供者可以开这些处方来治疗炎性疾病，例如狼疮或预防移植器官的排斥。

大剂量的可注射类固醇用于治疗背痛也可能导致库欣综合征。但是，吸入剂形式的低剂量类固醇（例如用于哮喘的类固醇）或乳膏（例如用于湿疹的制剂）通常不足以引起疾病。

肿瘤

几种肿瘤也可以导致更高的皮质醇产生。

其中一些包括：

• 垂体瘤。垂体释放过多的促肾上腺皮质激素（ACTH），刺激肾上腺皮质醇的产生。这就是库欣氏病。
• 异位肿瘤。这些是垂体以外产生ACTH的肿瘤。它们通常发生在肺，胰腺，甲状腺或胸腺中。
• 肾上腺异常或肿瘤。肾上腺异常或肿瘤会导致皮质醇生成异常，从而导致库欣综合征。
• 家族性库欣综合症。尽管库欣综合症通常不是遗传性的，但也有可能遗传内分泌腺瘤。

库欣病

如果库欣氏综合症是由垂体腺分泌过多的促肾上腺皮质激素（ACTH）转变成皮质醇引起的，那就叫做库欣氏病。

与库欣综合症一样，库欣病对女性的影响要大于男性。

库欣综合症治疗

库欣综合症治疗的总体目标是降低体内皮质醇的水平。这可以通过几种方式来完成。您所接受的治疗将取决于造成您状况的原因。

您的医疗保健提供者可能会开药以帮助控制皮质醇水平。一些药物会降低肾上腺皮质醇的产生或降低垂体腺苷的产生。其他药物可阻断皮质醇对组织的影响。

示例包括：

• 酮康唑（Nizoral）
• 米托坦（Lysodren）
• 甲吡酮（美托吡酮）
• 帕西肽（Signifor）
• 2型糖尿病或糖耐量异常患者中的米非司酮（Korlym，Mifeprex）

如果您使用皮质类固醇，可能需要改变药物或剂量。不要试图自己改变剂量。您应该在密切的医疗监督下进行此操作。

肿瘤可能是恶性的，这意味着癌变，或者是良性的，这意味着非癌变。

如果您的病情是由肿瘤引起的，则您的医疗保健提供者可能希望通过外科手术切除肿瘤。如果无法清除肿瘤，您的医疗保健提供者可能还会建议放射疗法或化学疗法。

库欣综合症诊断

库欣综合症可能特别难以诊断。这是因为许多症状，例如体重增加或疲劳，可能还有其他原因。此外，库欣综合症本身可能有多种原因。

您的医疗保健提供者将检查您的病史。他们会询问有关症状，您可能有的健康状况以及可能开出的任何药物的问题。

他们还将进行身体检查，寻找水牛驼峰，妊娠纹和瘀伤等体征。

接下来，他们可以订购实验室测试，包括：

• 24小时免费尿液皮质醇测试： 对于这项测试，系统会要求您在24小时内收集尿液。然后将测试皮质醇的水平。
• 唾液皮质醇测量： 在没有库欣综合症的人中，皮质醇水平在晚上下降。此测试测量深夜收集的唾液样本中的皮质醇水平，以查看皮质醇水平是否过高。
• 小剂量地塞米松抑制试验： 对于这项测试，您将在深夜服用一剂地塞米松。早上将检查您的血液中皮质醇水平。通常地塞米松会引起皮质醇水平下降。如果您患有库欣综合症，就不会发生这种情况。

诊断库欣综合征的原因

在诊断出库欣综合症后，您的医疗服务提供者仍必须确定皮质醇过多产生的原因。

帮助确定原因的测试可能包括：

• 血液促肾上腺皮质激素（ACTH）测试： 测量血液中ACTH的水平。低水平的ADTH和高水平的皮质醇可能表明肾上腺存在肿瘤。
• 促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）刺激试验： 在该测试中，给出了CRH的快照。这将增加垂体瘤患者的促肾上腺皮质激素和皮质醇水平。
• 大剂量地塞米松抑制试验： 除使用较高剂量的地塞米松外，其余与低剂量试验相同。如果皮质醇水平下降，则可能患有垂体瘤。如果没有，您可能患有异位肿瘤。
• 石油窦采样： 从垂体附近的静脉以及远离垂体的静脉抽血。拍摄了CRH。垂体附近血液中ACTH含量高可能表明垂体肿瘤。来自两个样品的相似水平表明异位肿瘤。
• 影像学研究： 其中可能包括CT和MRI扫描之类的内容。它们用于可视化肾上腺和垂体以寻找肿瘤。

库欣综合症饮食

尽管饮食变化无法治愈您的病情，但它们可以帮助防止皮质醇水平进一步升高或有助于预防某些并发症。

针对库欣综合征的饮食建议包括：

• 监控您的卡路里摄入量。 跟踪卡路里的摄入量很重要，因为体重增加是库欣综合征的主要症状之一。
• 尽量避免喝酒。 根据2007年的一项研究，酒精摄入与皮质醇水平的升高有关。
• 注意血糖。 库欣综合症会导致高血糖，所以请不要食用会引起血糖升高的食物。以饮食为主的食物包括蔬菜，水果，全谷类和鱼类。
• 减少钠。 库欣综合症还与高血压（高血压）有关。因此，请尝试限制钠的摄入量。做到这一点的一些简单方法包括不向食物中添加盐和仔细阅读食物标签以检查钠含量。
• 确保摄取足够的钙和维生素D。 库欣综合症会削弱您的骨骼，使您容易骨折。钙和维生素D都可以帮助增强骨骼。

库欣综合症的危险因素

库欣综合症的主要危险因素是长期服用大剂量皮质类固醇。如果您的医疗保健提供者开了皮质类固醇激素治疗健康状况，请询问他们有关剂量和服用时间的长短。

其他风险因素可能包括：

• 无法正确处理的2型糖尿病
• 高血压（高血压）
• 肥胖

库欣综合症的某些病例是由于肿瘤的形成。尽管可能有遗传倾向发展内分泌肿瘤（家族性库欣综合症），但无法阻止肿瘤的形成。

库欣综合症管理

如果您患有库欣综合症，请务必妥善管理。如果您不接受治疗，库欣综合症会导致各种潜在的严重健康并发症。

这些可以包括：

• 骨质疏松症，可能会增加骨折风险
• 肌肉损失（萎缩）和无力
• 高血压（高血压）
• 2型糖尿病
• 频繁感染
• 心脏病发作或中风
• 抑郁或焦虑
• 注意力集中或记忆障碍等认知困难
• 现有肿瘤的扩大

库欣综合症的前景

开始治疗的越早，预期的结果就越好。请务必注意，您的个人观点取决于您所接受的具体原因和治疗方法。

您的症状可能需要一些时间才能改善。确保向您的医疗保健提供者寻求健康的饮食指导，保持随访，并缓慢增加运动水平。

支持小组可以帮助您应对库欣氏综合症。您当地的医院或医疗保健提供者可以为您提供有关您所在地区的团体的信息。