继发性急性髓细胞白血病的治疗选择：问医生什么

内容

• 我有哪些治疗选择？
• 有哪些可能的风险？
• 我需要第二意见吗？
• 我需要什么样的跟进？
• 我可以期待什么前景？
• 如果治疗无效或我的AML再次发作，我有什么选择？
• 带走

急性髓细胞性白血病（AML）是一种会影响您的骨髓的癌症。在AML中，骨髓会产生异常的白细胞，红细胞或血小板。白细胞可抵抗感染，红细胞可将氧气输送至全身，血小板有助于血液凝结。

继发性AML是影响人们的这种癌症的亚型：

• 过去有过骨髓癌的人
• 接受过化疗或放疗的
  另一种癌症
• 患有称为骨髓异常增生的血液疾病
  综合症
• 骨髓有问题的人
  导致它产生过多的红细胞，白细胞或血小板
  （骨髓增生性肿瘤）

二级AML可能更难治疗，但是有几种选择。将这些问题带入您下次与医生的约会中。讨论所有选项，以确保您知道期望什么。

我有哪些治疗选择？

继发性AML的治疗通常与常规AML相同。如果您之前曾被诊断出患有AML，则可能会再次接受相同的治疗。

治疗继发性AML的主要方法是化疗。这些强大的药物可杀死癌细胞或阻止其分裂。他们在您的整个身体上治疗癌症。

蒽环类药物如柔红霉素或伊达比星通常用于继发性AML。您的医疗保健提供者会将化学疗法药物注射到手臂静脉，皮肤下或脊髓周围的液体中。您也可以将这些药物制成药丸。

同种异体干细胞移植是另一种主要治疗方法，也是最有可能治愈继发性AML的方法。首先，您将获得很高剂量的化学疗法，以杀死尽可能多的癌细胞。之后，您将从健康的捐献者那里注入健康的骨髓细胞，以补充您丢失的细胞。

有哪些可能的风险？

化学疗法杀死整个身体中速分裂的细胞。癌细胞迅速生长，但毛细胞，免疫细胞和其他类型的健康细胞也迅速生长。丢失这些细胞可能导致副作用，例如：

• 脱发
• 口疮
• 疲倦
• 恶心和呕吐
• 食欲不振
• 腹泻或便秘
• 比平常感染更多
• 瘀伤或出血

您的副作用取决于您所服用的化疗药物，剂量以及身体对它的反应方式。治疗结束后，副作用应消失。与您的医生谈谈如果有副作用该如何管理。

干细胞移植提供了治愈继发性AML的最佳机会，但可能会产生严重的副作用。您的身体可能会将供体的细胞视为异物并攻击它们。这称为移植物抗宿主病（GVHD）。

GVHD可能会损害肝脏和肺等器官，并产生以下副作用：

• 肌肉疼痛
• 呼吸问题
• 皮肤发黄，眼睛发白
  （黄疸）
• 疲倦

您的医生会给您服药以帮助预防GVHD。

我需要第二意见吗？

该癌症存在许多不同的亚型，因此在开始治疗之前进行正确的诊断很重要。继发性AML可能是一种非常复杂的疾病。

想要第二意见是很自然的。如果您要医生请不要侮辱您。许多健康保险计划将支付第二意见。当您确实选择医生来监督您的护理时，请确保他们有治疗您类型癌症的经验，并且对他们感到满意。

我需要什么样的跟进？

治疗后，继发性AML可以而且经常复发。您会看到您的治疗团队进行定期的后续访问和测试，以便在回来时尽早发现它。

让您的医生知道您有任何新症状。您的医生还可以帮助您管理治疗后可能产生的任何长期副作用。

我可以期待什么前景？

继发性AML对治疗的反应不如主要AML。很难获得缓解，这意味着您体内没有癌症的迹象。癌症在治疗后又复发是很常见的。获得缓解的最佳机会是进行干细胞移植。

如果治疗无效或我的AML再次发作，我有什么选择？

如果您的治疗无效或癌症复发，那么您的医生可以开始使用新药或新疗法。研究人员一直在研究新的治疗方法，以改善继发性AML的前景。其中一些疗法比目前可用的疗法效果更好。

在所有人都可以使用之前尝试新疗法的一种方法是参加临床试验。询问您的医生是否有任何适合您的AML类型的研究。

带走

二级AML的治疗可能比初级AML更复杂。但是，随着对干细胞移植和新疗法的研究，可以缓解并长期保持这种状态。