代偿性肝硬化

内容

• 代偿性肝硬化有哪些症状？
• 什么原因导致代偿性肝硬化？
• 失代偿性肝硬化如何诊断？
• 代偿性肝硬化该如何治疗？
• 它如何影响预期寿命？
• 底线

什么是代偿性肝硬化？

代偿性肝硬化是医生用来描述晚期肝病并发症的术语。肝硬化代偿人通常没有任何症状，因为他们的肝脏仍能正常运转。随着肝功能的下降，它会变成代偿性肝硬化。

代偿性肝硬化患者接近晚期肝衰竭，通常适合进行肝移植。

请继续阅读以了解有关代偿性肝硬化的更多信息，包括其症状和对预期寿命的影响。

代偿性肝硬化有哪些症状？

肝硬化在早期通常不会引起任何症状。但是随着它发展为代偿性肝硬化，它可能导致：

• 黄疸
• 疲劳
• 减肥
• 容易流血和瘀伤
• 由于积水（腹水）而使腹胀
• 腿肿
• 困惑，言语不清或嗜睡（肝性脑病）
• 恶心和食欲不振
• 蜘蛛静脉
• 手掌发红
• 男性睾丸萎缩和乳房生长
• 无法解释的瘙痒

什么原因导致代偿性肝硬化？

代偿性肝硬化是肝硬化的晚期。肝硬化是指肝脏疤痕。当疤痕变得严重到肝功能不正常时，就会发生代偿性肝硬化。

任何损害肝脏的物质都会导致疤痕，最终可能导致代偿性肝硬化。肝硬化的最常见原因是：

• 长期大量饮酒
• 慢性乙型或丙型肝炎
• 肝脏中脂肪堆积

肝硬化的其他可能原因包括：

• 铁的堆积
• 囊性纤维化
• 铜堆积
• 胆管形成不良
• 肝脏自身免疫性疾病
• 胆管损伤
• 肝感染
• 服用某些药物，例如甲氨蝶呤

失代偿性肝硬化如何诊断？

通常，当您开始出现黄疸或精神错乱等肝硬化症状时，医生会诊断您患有代偿性肝硬化。他们通常会通过进行血液检查以确定肝功能来确认诊断。

他们还可能需要抽取血清样本来得出终末期肝病（MELD）评分模型。 MELD评分是晚期肝病最常用的诊断工具。分数范围从6到40。

医生有时还会做肝活检，包括取少量肝组织样本并进行分析。这将帮助他们更好地了解您的肝脏有多受损。

他们还可能使用一系列的影像学检查来检查肝脏和脾脏的大小和形状，例如：

• MRI扫描
• 超声波检查
• CT扫描
• 磁共振弹性成像或瞬时弹性成像，这是检测肝脏硬化的影像学检查

代偿性肝硬化该如何治疗？

代偿性肝硬化的治疗选择有限。在肝脏疾病的晚期，通常无法逆转病情。但这也意味着肝硬化代偿失调的人通常是进行肝移植的好人选。

如果您至少有一种失代偿性肝硬化症状且MELD评分为15或更高，则强烈建议进行肝移植。

用供体的部分或全部肝脏进行肝移植。肝组织可以再生，因此有人可以从活体供体那里接受一部分肝脏。移植肝脏和供体肝脏都将在几个月内再生。

肝移植是一个有前途的选择，但这是一个主要过程，需要考虑很多方面。在大多数情况下，医生会将潜在患者转介到移植中心，在那里，一组医疗专业人员将评估患者对移植的状况。

他们将研究：

• 肝病阶段
• 病史
• 心理和情绪健康
• 家庭支持系统
• 遵循术后指示的能力和意愿
• 手术幸存的可能性

为了评估所有这些，医生使用了各种测试和程序，例如：

• 身体检查
• 多次验血
• 心理和社会评价
• 诊断测试以评估您的心脏，肺部和其他器官的健康状况
• 影像检查
• 药物和酒精筛查
• 艾滋病毒和肝炎测试

患有酒精或药物相关肝病的人可能需要表现出清醒的态度。在某些情况下，这可能涉及显示成瘾治疗设施的文件。

无论有人是否有资格进行移植，医生可能还会建议以下措施以改善生活质量并避免其他并发症：

• 遵循低盐饮食
• 不使用娱乐毒品或酒精
• 服用利尿剂
• 服用抗病毒药物治疗慢性乙型或丙型肝炎
• 限制液体摄入
• 服用抗生素治疗任何潜在的感染或预防新的感染
• 服用药物帮助血凝块
• 服用药物以改善血液向肝脏的流动
• 进行手术以清除腹部多余的液体

它如何影响预期寿命？

代偿性肝硬化会缩短您的预期寿命。通常，您的MELD分数​​越高，存活三个月的机会就越小。

例如，如果您的MELD得分为15或更低，那么您至少有95％的机会存活至少三个月。如果您的MELD得分为30，则三个月的生存率为65％。这就是为什么MELD得分较高的人在器官捐赠者名单上被优先考虑的原因。

进行肝移植可以大大提高预期寿命。尽管每种情况都不同，但是许多人在进行肝移植后恢复了正常活动。五年生存率约为75％。

底线

代偿性肝硬化是与肝衰竭相关的晚期肝硬化。尽管治疗方法不多，但肝移植可能会对预期寿命产生重大影响。

如果您被诊断出患有代偿性肝硬化，请与您的医生谈谈您是否有资格进行移植。他们还可以将您推荐给肝科医生，这是专门治疗肝脏疾病的医生。