脑深部刺激（DBS）

内容

• 深层脑刺激的工作原理
• 目的
• 可能的并发症
• 专家怎么说
• 外卖

什么是深部脑刺激？

对于某些患有抑郁症的人，深部脑刺激（DBS）已被证明是一种可行的选择。医生最初使用它来帮助治疗帕金森氏病。在DBS中，医生在调节情绪的大脑部分植入了微型电极。从1980年代开始，一些医生就开始使用DBS，但这是一种罕见的手术。尽管尚未确定长期成功率，但一些医生建议DBS作为先前抑郁治疗未能成功的患者的替代疗法。

深层脑刺激的工作原理

医生通过外科手术在伏隔核中植入微小的电极，伏隔核是负责以下活动的大脑区域：

• 多巴胺和5-羟色胺释放
• 动机
• 心情

该过程需要多个步骤。首先，医生放置电极。然后，几天后，他们植入电线和电池组。电极通过导线与植入心脏的起搏器样设备相连，该设备将电脉冲传递到大脑。通常不断传递的脉冲似乎会阻止神经元的发射，并使大脑的新陈代谢恢复到平衡状态。起搏器可以通过手持设备从身体外部进行编程和控制。

尽管医生不确定为什么脉冲能帮助大脑复位，但这种治疗方法似乎可以改善情绪并使人总体上感到镇定。

目的

在许多DBS临床试验中，人们报告了抑郁症的缓解和生活质量的显着提高。除抑郁症外，医生还使用DBS对以下患者进行治疗：

• 强迫症
• 帕金森氏病和肌张力障碍
• 焦虑
• 癫痫
• 高血压

对于患有慢性或抗药性抑郁症的人，DBS是一种选择。医生建议在考虑使用DBS之前先延长心理治疗和药物治疗的疗程，因为它涉及侵入性外科手术并且成功率各不相同。年龄通常不是问题，但是医生建议您身体健康，可以承受大手术。

可能的并发症

DBS通常被认为是安全的过程。但是，与任何类型的脑外科手术一样，并发症总是会出现。与DBS相关的常见并发症包括：

• 脑出血
• 中风
• 感染
• 头痛
• 言语问题
• 感觉或运动控制问题

要考虑的另一个因素是后续手术的必要性。植入胸腔的监视设备可能会损坏，并且其电池可持续使用6到18个月。如果治疗似乎无效，则可能还需要调整植入的电极。您需要考虑自己是否足够健康，可以接受第二或第三次手术。

专家怎么说

由于长期研究和临床试验显示使用DBS的结果不尽相同，因此医生只能指出自己在该程序上的成败。约瑟夫·J·博士纽约长老会医院/威尔康奈尔中心医学伦理学负责人Fins说，使用DBS治疗精神和情绪疾病应“在被称为治疗之前经过充分测试”。

其他专家认为，对于没有其他疗法成功的人们，DBS是一个可行的选择。克利夫兰诊所的Ali R. Rezai博士指出，星展集团“对治疗顽固性重度抑郁症有希望。”

外卖

DBS是一种侵入性外科手术，其结果各不相同。评论和意见在医学领域是混杂的。大多数医生都同意的一件事是，DBS应该是治疗抑郁症的遥远选择，人们应该在选择该程序之前探索药物和心理疗法。如果您认为DBS是您的选择，请咨询您的医生。