作者: Laura McKinney
创建日期: 1 四月 2021
更新日期: 1 七月 2024
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腿部疼痛会引发猝死?!原来是深静脉血栓惹得祸!如何自我检测腿疼是否有血栓?深静脉血栓要卧床休养还是多走动? |《名医话养生》Doctor Who 20200721【东方卫视官方频道】
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内容

深静脉血栓形成(DVT)

深静脉血栓形成(DVT)是一种严重状况,当深处体内的静脉中形成血块时,就会发生这种情况。血块是一团变成固态的血液。

深静脉血凝块通常在您的大腿或小腿形成,但也可能在您身体的其他部位形成。与这种情况相关的其他名称可能包括血栓栓塞症,血栓形成后综合症和血栓后综合症。

DVT症状

根据疾病控制和预防中心(CDC)的统计,DVT的症状仅发生在约一半患有此病的人中。常见症状包括:

  • 足部,脚踝或腿部通常在一侧肿胀
  • 受累腿部绞痛通常始于小腿
  • 脚和脚踝严重的无法解释的疼痛
  • 比周围区域的皮肤感觉温暖的皮肤区域
  • 患处的皮肤变白或发红或发蓝

上肢DVT或手臂上的血块的人也可能没有症状。如果这样,则常见症状包括:


  • 颈部疼痛
  • 肩部疼痛
  • 手臂或手肿胀
  • 蓝色皮肤
  • 从手臂到前臂的疼痛
  • 手中的弱点

人们可能直到接受了肺栓塞(肺部血凝块)的紧急治疗后才发现自己有深静脉血栓形成。

当DVT凝块从手臂或腿部移入肺部时,可能会发生肺栓塞。当肺动脉阻塞时,将危及生命,需要紧急护理。

DVT原因

DVT是由血块引起的。血块会阻塞静脉,阻止血液在体内正常循环。出于某些原因可能会发生凝结。这些包括:

  • 受伤。 损坏血管壁会缩小或阻塞血液流动。结果可能会形成血块。
  • 手术。 血管在手术过程中可能会受损,从而导致血栓的形成。术后卧床休息很少甚至不能动,也可能增加您形成血块的风险。
  • 行动不便或不活动。 当您经常坐着时,血液会积聚在您的双腿中,尤其是下部。如果您长时间无法移动,则双腿的血液流动会变​​慢。这会导致血块形成。
  • 某些药物。 一些药物会增加血液形成血块的机会。

DVT治疗

DVT是一种严重的疾病。如果您认为自己患有DVT症状或立即去最近的急诊室,请立即告诉医生。医护人员可以检查您的症状。


DVT治疗的重点是防止血块增长。此外,治疗可能有助于预防肺栓塞并降低您有更多血块的风险。

药物

您的医生可能会开一些使您的血液变薄的药物,例如肝素,华法林(Coumadin),依诺肝素(Lovenox)或磺达肝癸钠(Arixtra)。这使您的血液更难以凝结。它还可以使现有的血块尽可能小,并减少您形成更多血块的机会。

如果血液稀释剂无效,或者您患有严重的DVT,则医生可能会使用溶栓药。上肢DVT的人也可以从这种药物中受益。

溶栓药通过分解血块起作用。您将通过静脉途径收到这些。阅读有关这些药物的更多信息,以及它们如何帮助预防和破坏血液凝块。

压力袜

如果您有深静脉血栓形成的高风险,则穿压缩袜可以防止肿胀,并可能降低血栓形成的机会。


压力袜正好位于膝盖下方或膝盖上方。您的医生可能建议您每天穿这些。

筛选器

如果您无法服用稀释剂,则可能需要在腹腔大静脉内放置一个称为腔静脉的过滤器。这种治疗形式可通过阻止血块进入肺部来帮助预防肺栓塞。

但是过滤器确实有风险。如果放置时间过长,则实际上可能导致DVT。过滤器应短期使用,直到血栓栓塞的风险降低并且可以使用血液稀释药物。

DVT手术

您的医生可能建议进行手术以去除手臂或腿部的DVT凝块。通常仅在非常大的血块或引起严重问题(例如组织损伤)的血块的情况下才建议使用此方法。

在进行血栓切除手术或去除血块的手术过程中,您的外科医生会切开血管。他们将找到并清除血块。然后,他们将修复血管和组织。

在某些情况下,他们可能会使用一个小的充气气球在清除血块时保持血管打开。当发现并去除血块时,气球随之被去除。

手术并非没有风险,因此许多医生只会在严重的情况下使用这种治疗方法。风险包括感染,血管损坏和大量出血。

DVT练习

您坐的时间越长,发生血块的风险就越大。如果您需要长时间坐着,可以在坐着时进行一些运动,以保持双腿运动并帮助血液循环。

膝盖拉

弯曲腿部,将膝盖抬高至胸部。用手臂包裹膝盖,以伸展更大的力量。保持该姿势几秒钟,然后在另一侧进行相同的锻炼。重复这些伸展几次。

脚踏泵

将双脚平放在地板上。将脚掌放在地板上,抬高脚跟。保持几秒钟,然后放低脚跟。将脚的球抬离地面,使脚后跟固定。保持几秒钟,然后放低脚掌。

重复几次这些泵。

脚踝圈

抬起双脚离开地板。用脚趾向一个方向画几秒钟。切换方向,并画几秒钟的圆圈。重复此练习几次。

DVT家庭疗法

一旦诊断出DVT血凝块,您的医生可能会开药以帮助稀释血液或破坏血凝块。您可以将处方药与以下家庭疗法结合使用,以防止其他并发症并减少将来发生血栓的风险。

移动更多

每天散步以改善血液流动。较短的频繁步行比较长的步行更好。

保持腿或手臂抬高

这对于腿尤其重要。如果您的脚整日躺在地上,血液就会积聚。用凳子或椅子保持双腿抬高并与臀部保持水平。

穿压缩袜

这些特别设计的长袜紧紧地贴在您的脚上,随着它们从腿向上移到膝盖而逐渐变松。压缩有助于防止积聚和肿胀,并增加血液流动。

大多数人不需要它们,但高危DVT的人可能会发现它们有用。出门旅行时,压缩长袜可能会有所帮助。详细了解他们如何提供帮助。

DVT危险因素

DVT最常见于50岁以上的人群。但是它们仍然可以在任何年龄发生。某些条件会改变血液在静脉中的流动方式,可能会增加形成血块的风险。这些包括:

  • 受伤会损伤您的静脉,例如骨折
  • 超重,这会给腿部和骨盆的静脉带来更多压力
  • 有DVT家族史
  • 将导管放置在静脉中
  • 服用避孕药或接受激素治疗
  • 吸烟(尤其是大量吸烟)
  • 在汽车或飞机上长时间坐着时,尤其是在您已经有至少一个其他危险因素的情况下

有些情况会增加您出现血块的风险。这些包括遗传性血液凝结疾病,尤其是当您有至少一种其他危险因素时。癌症和炎症性肠病也可能增加形成血块的风险。

心力衰竭是一种使您的心脏更加难以抽血的疾病,也会导致血栓形成的风险增加。

DVT是与手术相关的主要风险。如果您要进行下肢手术,例如关节置换手术,则尤其如此。

多种因素会增加您形成血栓的风险。了解有关每个人的更多信息可以帮助您采取预防措施。

DVT预防

您可以通过一些生活方式的改变来降低患DVT的风险。这些措施包括控制血压,戒烟以及在体重超重时减轻体重。

坐了一段时间后,双腿转动也有助于保持血液流动。卧床休息后走动可防止形成血块。

如果您要进行手术,请服用医生开出的任何血液稀释剂,因为这样可以减少以后形成血栓的机会。

如果您坐了四个小时以上,在旅途中发展DVT的风险就会更高。经常走动以降低风险。下车时,在长途驾驶时要间隔一定的时间。如果您正在飞行,乘火车或乘公共汽车,请走入过道。

坐着时伸展双脚和脚-这样可以使小腿中的血液稳定地运动。不要穿会限制血液流动的紧身衣服。 DVT的并发症是可以避免的。了解如何降低风险。

DVT测试

您的医生将使用您的病史,全面的身体检查以及一项或多项诊断测试来发现或排除DVT。这些测试包括:

超音波

这是诊断DVT的最常用测试。超声波使用声波创建您的动脉和静脉的图片,以查看血液如何流过它们。

如果存在血块,您的医生将能够看到血流中断并做出诊断。

静脉图

如果超声结果不确定,您的医生可能会要求您做静脉造影。在此测试期间,将染料注入到相关的静脉中。然后,对您的医生怀疑存在DVT的区域进行X射线检查。

染料使静脉更清晰可见,因此很容易看到中断的血流。

D-二聚体测试

D-二聚体血液测试可测量血块破裂时释放的某种物质的存在。如果该物质的水平很高,并且您患有DVT的危险因素,则您可能患有血块。如果水平正常且您的风险因素很低,则您可能不愿意。

如果其他测试失败,则可以使用其他测试来诊断DVT。阅读有关它们的更多信息,以及它们如何帮助您的医生发现血凝块。

DVT影像

DVT并发症

DVT的主要并发症是肺栓塞。如果血块移至肺部并阻塞血管,则可能会导致肺栓塞。

这会严重损害您的肺部和身体其他部位。如果您有肺栓塞的迹象,请立即就医。这些标志包括:

  • 头晕
  • 出汗
  • 咳嗽或深呼吸会加剧胸痛
  • 快速呼吸
  • 咳血
  • 心跳加快

可以预防DVT的许多并发症。阅读有关它们发生的原因以及如何避免它们的更多信息。

妊娠期DVT

怀孕会增加DVT的风险。实际上,孕妇发生DVT的可能性是未怀孕妇女的5至10倍。

在怀孕期间,血液凝结蛋白的水平增加,而抗凝结蛋白的水平下降。此外,随着子宫扩张并限制下肢血液回流,荷尔蒙水平升高,血液流动变慢,会增加这种风险。

升高的风险一直持续到分娩后大约六周。卧床休息或剖腹产也会增加患DVT的风险。

怀孕时请注意DVT的症状。阅读有关这些症状的信息,以及如果遇到这些症状该怎么办。

DVT和飞行

飞行时,您形成血块的风险较高,因为长时间坐着会增加DVT的机会。

飞行时间越长,风险越大。对于乘坐时间超过八小时的人们来说,这一点尤其重要。如果您正在飞行并且已经有其他DVT危险因素,则风险也会增加。

这些措施可以帮助您减少飞行时出现血块的风险:

  • 坐在出口排或隔板座位上,这样您就有更大的空间来伸展和移动双腿。
  • 穿压缩袜,可以减少血液积聚并帮助维持血液流动。
  • 按照医生的处方服用任何稀释剂或阿司匹林。
  • 锻炼脚和腿以保持血液流动。
  • 在飞行中起身在机舱周围走动。

飞行后可能不会立即出现血栓的症状。阅读有关飞行后何时可能出现症状以及如何治疗的更多信息。

DVT和饮食

健康的生活方式对于预防DVT和避免危及生命的并发症至关重要。此外,健康的生活方式还包含许多预防血栓形成的必要改变。这包括更多运动,戒烟和减轻体重。

健康饮食可以降低DVT和血凝块的风险。水果,蔬菜和全谷物提供必需的维生素和矿物质。

素食,素食或地中海式饮食可能最适合患有DVT的人或曾经患有DVT的人,但需要研究来支持这一点。少量食用这些草药也可以帮助您降低DVT的风险。

但是某些维生素和矿物质会干扰DVT药物。例如,过多的维生素K会绕过华法林稀释血液和防止血凝块的能力。

与医生一起检查任何维生素或补充剂,并询问与药物的可能相互作用。与医生讨论您应避免的任何食物或营养素也很重要。

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