中风和抑郁：您应该知道的

内容

• 抑郁和中风
• 中风后抑郁的危险因素
• 脑卒中后抑郁的症状
• 中风后抑郁的诊断方法
• 脑卒中后抑郁如何治疗
• 生活方式的改变可以治疗抑郁症
• 参加支持小组
• 饮食健康
• 社交
• 保持独立
• 每天练习
• 中风后抑郁的前景

抑郁和中风

当大脑失去血液供应时就会引起中风。这通常是因为血块阻塞了血液通过动脉的通道。

中风的人经常会感到沮丧。中风后抑郁是中风最常见的精神病并发症。中风的人中几乎有三分之一会感到沮丧。但是，大多数情况下，中风后抑郁症都无法诊断。医生可能会忽略检查是否有抑郁症迹象。中风的人可以隐藏症状或不知道它们。护理人员可以提供深刻的见解，并有助于及早发现抑郁症。

抑郁会影响一个人的生活质量。这也可能使中风恢复更加困难。抑郁症也可能增加患心血管疾病的风险，从而增加患上另一次中风的风险。中风后患抑郁症的人的死亡率高10倍。

脑卒中后抑郁可以通过治疗来控制。研究表明，患有抑郁症的人的心理功能得到改善。

中风后抑郁的危险因素

如果您满足以下条件，则中风后更容易感到沮丧：

• 以前有精神病
• 是女性
• 曾经有过影响您思维方式的疾病，例如脑外伤
• 曾经有过功能障碍，例如可能由帕金森氏病或其他神经肌肉疾病引起的
• 独居

导致高度肢体残疾和神经系统问题的中风也会增加您的风险。例如，如果中风后出现失语症，则您很可能会变得沮丧。失语会降低您说话和理解单词的能力。

脑卒中后抑郁的症状

中风后抑郁的每种情况都有不同的症状和持续时间。大多数症状在中风后三到六个月出现。但是，发病可能早于中风后一个月至迟到几年。发病时间的这种差异可能是由于两个因素造成的：中风后大脑中发生的生化变化以及随着时间推移出现的情绪和性格变化。后者可能是由于：

• 社会环境，例如孤独，缺乏社会互动
• 遗传学
• 中风后身体和精神能力的局限性

如果您是最近中风的人的照顾者，请当心以下九种症状：

1. 持续的悲伤和焦虑感
2. 对通常愉快的活动失去兴趣
3. 毫无价值和绝望的感觉
4. 疲劳
5. 难以集中注意力和易怒
6. 睡眠模式受干扰，例如睡得太多或太少
7. 食欲不振或暴饮暴食
8. 减少了与朋友和家人共度时光的兴趣
9. 自杀的念头

中风的人可能会经历其他情绪变化，例如：

• 焦虑
• 易怒
• 搅动
• 睡眠障碍
• 行为改变
• 冷漠
• 疲劳
• 幻觉

照顾者要意识到中风患者的情绪状态，这一点很重要。这样可以提高获得正确诊断的机会。

中风后抑郁的诊断方法

医生根据“精神障碍诊断和统计手册”中列出的标准诊断抑郁症。如果一个人至少经历了前面列出的九种症状中的五种，并且至少持续了两周，则可以诊断为抑郁症。

脑卒中后抑郁如何治疗

抑郁症的治疗通常是治疗和药物的结合。

认知行为疗法是用于治疗抑郁症的常见疗法。用于治疗抑郁症的常见药物包括：

• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，例如氟西汀（Prozac）和帕罗西汀（Paxil）
• 5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂，例如度洛西汀（Cymbalta）和文拉法辛（Effexor XR）
• 三环抗抑郁药，例如丙咪嗪（Tofranil-PM）和去甲替林（Pamelor）
• 单胺氧化酶抑制剂，例如反式环丙胺（Parnate）和苯乙嗪（Nardil）

重要的是要了解这些药物如何与您可能正在服用的其他药物相互作用。请务必与您的医生谈谈可能的相互作用。

生活方式的改变可以治疗抑郁症

如果您正在经历中风后抑郁症，那么改变生活方式可能会有所帮助：

参加支持小组

通过支持小组，您可以结识遇到类似情况的其他人。这可以帮助您减少孤独感。

饮食健康

由水果，蔬菜和瘦肉组成的饮食将帮助您保持健康和康复。

社交

保持社交状态和避免社交隔离可以帮助您减少沮丧感。

保持独立

如果您要中风康复，则可能需要看护者的帮助。您可能很难失去个人独立性。与看护人一起确定自己可以完成的任务。

每天练习

日常体育锻炼可以帮助加速中风恢复并治疗抑郁症。步行和其他影响较小的锻炼是不错的选择。

中风后抑郁的前景

得了中风的人必须接受的最困难的事情之一就是要部分或完全依靠看护者一段时间。这种挑战，加上中风引起的所有其他精神和身体限制，会增加患上抑郁症的风险。

在抑郁症的最初征兆上进行适当的监测和看医生可以帮助减轻病情的严重程度，并增加中风后恢复的机会。如果该病得不到诊断和治疗，慢性抑郁症的风险就会增加。如果您怀疑中风后会感到沮丧，请立即咨询医生。