免疫疗法如何治疗黑素瘤？

内容

• 检查点抑制剂
• 伊匹木单抗（Yervoy）
• 派姆单抗（Keytruda）
• Nivolumab（Opdivo）
• 潜在的副作用
• 细胞因子治疗
• 干扰素α-2b（内含子A）
• 聚乙二醇化干扰素α-2b（Sylatron）
• 白介素2（aldesleukin，Proleukin）
• 潜在的副作用
• 溶瘤病毒治疗
• 潜在的副作用
• 外卖

免疫疗法是一种可以帮助您的免疫系统更有效地抵抗癌症的疗法。有时也称为生物疗法。

免疫疗法可能有助于：

• 阻止或减缓黑色素瘤皮肤癌细胞的生长和扩散
• 缩小在身体不同部位发展的黑色素瘤
• 减少如果通过手术将黑色素瘤再次切除的机会

请继续阅读以了解可用于治疗黑色素瘤皮肤癌的不同类型的免疫疗法。然后与您的医生交谈，以了解有关您的治疗选择的更多信息。

检查点抑制剂

T细胞是免疫系统中的一种白细胞，有助于抵抗癌症。

为了阻止T细胞攻击体内的健康细胞，您的免疫系统使用了某些蛋白质，称为“检查点”。有时，黑色素瘤皮肤癌细胞使用检查点蛋白来防止T细胞杀死它们。

检查点抑制剂是一种可阻断检查点蛋白的药物。它们附着在癌细胞外部的抗原上，从而使T细胞能够攻击并杀死这些细胞。

可能开出了检查点抑制剂来治疗无法通过手术切除的3期或4期黑色素瘤。或者，也可以结合手术开具处方。

美国食品药品监督管理局（FDA）批准了三种类型的用于治疗黑色素瘤的检查点抑制剂：伊匹木单抗（Yervoy），派姆单抗（Keytruda）和尼武单抗（Opdivo）。

伊匹木单抗（Yervoy）

Yervoy阻断了一种称为CTLA-4的检查点蛋白。

如果您的医生开具了Yervoy处方，那么您将通过静脉（IV）输液获得四剂药物。您每3周将收到一剂。

派姆单抗（Keytruda）

Keytruda靶向一种称为PD-1的检查点蛋白。

Keytruda通常每3周一次静脉输注。

Nivolumab（Opdivo）

像Keytruda一样，Opdivo也瞄准了PD-1。

如果您接受Opdivo的治疗，则每2至3周一次静脉输液即可获得药物。您的医生可能单独或与Yervoy一起开处方Opdivo。

潜在的副作用

使用检查点抑制剂治疗可能会引起副作用，例如：

• 疲劳
• 腹泻
• 头痛
• 皮疹
• 咳嗽
• 呼吸困难
• 肝脏问题，可能导致皮肤和眼睛发黄
• 肺部问题，可能引起咳嗽或呼吸困难
• 甲状腺问题，可能会导致体重，体温，血压或心率变化

在极少数情况下，使用检查点抑制剂治疗会导致威胁生命的免疫反应。如果您认为可能会出现副作用，请立即告知医生。

细胞因子治疗

细胞因子是人体天然产生的一种蛋白质。科学家还可以在实验室中创建人造细胞因子。

细胞因子充当化学信使，使免疫细胞相互交流。这有助于控制您的免疫系统对疾病的反应。

用人造细胞因子治疗可能有助于增强免疫系统并引发对癌细胞的更强反应。

三种类型的人造细胞因子已被批准用于治疗黑色素瘤皮肤癌：干扰素α-2b（内含子A），聚乙二醇化干扰素α-2b（Sylatron）和白细胞介素2（aldesleukin，Proleukin）。

干扰素α-2b（内含子A）

内含子A用于治疗早期黑色素瘤皮肤癌。

当癌症仅扩散到附近地区时，它还可以用于治疗一些晚期黑色素瘤。这被称为局部晚期黑素瘤。

内含子A通常在手术后作为辅助治疗给药。这可能有助于减少通过外科手术切除后癌症复发的机会。

如果您的医生开具Intron A处方，则一年中您可能会每周数天接受高剂量的药物注射。

聚乙二醇化干扰素α-2b（Sylatron）

像Intron A一样，Sylatron通常在手术后作为辅助治疗给药。它可能有助于阻止癌症复发。

Sylatron被注射到皮肤下。如果您接受这种药物治疗，您的医生可能会在8周内开出每周6 mg的起始剂量。收到这些初始剂量后，医生可能会开具每周3 mg的较小剂量，最多5年。

白介素2（aldesleukin，Proleukin）

如果您患有已经扩散到身体其他部位的3期或4期黑色素瘤皮肤癌，医生可能会开处方Proleukin。

有时，当黑色素瘤在治疗后复发并且皮肤上的肿瘤太多而无法通过外科手术将其去除时，也可以使用这种药物。

Proleukin的治疗可能有助于缩小和限制黑色素瘤肿瘤的生长。

如果您的医生开了Proleukin处方，医护人员会直接将其注射到肿瘤中。您将需要进行多次注射，每天2至3次，持续1至2周。

潜在的副作用

细胞因子疗法可能会引起副作用，例如：

• 发热
• 发冷
• 肌肉疼痛
• 关节痛
• 疲劳
• 恶心
• 呕吐
• 腹泻
• 食欲不振
• 皮肤发痒
• 红皮肤
• 皮疹
• 脱发
• 积液
• 情绪变化

这些药物也会导致您的血细胞计数下降。这可能会增加感染的风险。

如果您认为您可能已经出现了副作用，请立即告知您的医生。

溶瘤病毒治疗

溶瘤病毒是经过基因修饰可杀死癌细胞而不损害健康细胞的病毒。

当溶瘤病毒注射到黑色素瘤皮肤癌肿瘤中时，它进入癌细胞并开始繁殖。这导致癌细胞破裂并死亡。

当被感染的癌细胞死亡时，它们释放抗原。这会触发您的免疫系统靶向体内其他具有相同抗原的癌细胞。

有一种溶瘤病毒可用于治疗黑色素瘤。它被称为talimogene laherparepvec（Imlygic）或T-VEC。

潜在的副作用

T-VEC治疗可能会引起副作用，例如：

• 疲劳
• 发热
• 发冷
• 恶心

如果您认为自己可能会出现副作用，请与医生联系。

外卖

如果您患有黑色素瘤皮肤癌，医生可能会开具一种或多种免疫疗法，以帮助提高免疫系统发现和杀死癌细胞的能力。

免疫疗法通常与其他黑色素瘤疗法结合，例如手术，放射疗法或化学疗法药物。与您的医生交谈，以了解有关您的治疗选择的更多信息。