皮肌炎：是什么？

内容

• 总览
• 原因
• 风险因素
• 病征
• 皮肌炎的诊断
• 皮肌炎的治疗
• 静脉免疫球蛋白（IVIG）
• 其他治疗
• 皮肌炎的可能并发症
• 外表

总览

皮肌炎是一种罕见的炎症性疾病。皮肌炎的常见症状包括明显的皮疹，肌肉无力和炎症性肌病或肌肉发炎。它是仅三种已知的炎症性肌病之一。皮肌炎可以影响成年人和儿童。不能治愈这种情况，但可以控制症状。

原因

皮肌炎的确切原因尚不清楚。但是，它与自身免疫性疾病有许多相似之处。当人体的抗疾病细胞（称为抗体）攻击健康细胞时，就会发生自身免疫性疾病。免疫系统受损也可能导致疾病。例如，病毒感染或癌症可能会损害您的免疫系统并导致皮肌炎的发展。

风险因素

任何人都可以发展皮肌炎。但是，根据梅奥诊所的说法，这种病最常见于40至60岁的成年人和5至15岁的儿童。与男性相比，这种疾病对女性的影响更大。

病征

在大多数情况下，第一个症状是面部，眼睑，胸部，指甲表皮区域，指关节，膝盖或肘部出现明显的皮疹。皮疹斑片状，通常为蓝紫色。

您的肌肉无力可能会在数周或数月内恶化。这种肌肉无力通常始于您的脖子，手臂或臀部，并且可以在身体的两侧感觉到。

您可能会遇到的其他症状是：

• 肌肉疼痛
• 肌肉压痛
• 吞咽问题
• 肺部问题
• 坚硬的钙沉积在皮肤下，主要在儿童中发现
• 疲劳
• 意外减肥
• 发热

有一种皮肌炎的亚型，包括皮疹，但不包括肌肉无力。这被称为肌病性皮肌炎。

皮肌炎的诊断

您的医生会问您有关症状和病史的问题，并进行身体检查。皮肌炎是一种较容易诊断的炎性肌肉疾病，因为它伴有皮疹。

您的医生可能还会命令：

• MRI检查肌肉是否异常
• 肌电图（EMG）记录控制您肌肉的电脉冲
• 血液分析以检查您的肌肉酶和自身抗体的水平，它们是攻击正常细胞的抗体
• 进行肌肉活检以寻找炎症和肌肉组织样本中与疾病相关的其他问题
• 皮肤活检以寻找皮肤疾病中由疾病引起的变化

皮肌炎的治疗

对于大多数人来说，皮肌炎无法治愈。治疗可以改善皮肤和肌肉无力的状况。可用的治疗方法包括药物治疗，物理治疗和手术治疗。

在大多数情况下，皮质类固醇药物（如泼尼松）是首选的治疗方法。您可以通过嘴或将它们涂在皮肤上。皮质类固醇会降低免疫系统的反应，从而减少引起炎症的抗体的数量。

对于某些人，尤其是儿童，使用皮质类固醇激素治疗后，症状可能会完全缓解。这称为缓解。缓解可能是持久的，有时甚至是永久的。

皮质类固醇，尤其是大剂量的皮质类固醇，由于其潜在的副作用，因此不宜长时间使用。您的医生很可能会以高剂量开始服用，然后逐渐降低剂量。如果某些人的症状消失并在停药后保持远离，则某些人最终可以完全停止服用皮质类固醇。

如果仅皮质类固醇激素不能改善您的症状，您的医生可能会开出其他药物来抑制您的免疫系统。

保留皮质类固醇的药物可减少皮质类固醇的副作用。如果您的病情晚期或您患有皮质类固醇激素并发症，可以使用硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等药物。

静脉免疫球蛋白（IVIG）

如果您患有皮肌炎，您的身体会产生针对您的皮肤和肌肉的抗体。静脉免疫球蛋白（IVIG）使用健康的抗体来阻断这些抗体。 IVIG由从成千上万献血的健康人那里收集的抗体混合物组成。这些抗体是通过静脉注射给予您的。

其他治疗

您的医生可能会建议其他治疗方法，例如：

• 物理疗法可改善并保持肌肉力量，并防止肌肉组织流失
• 抗疟药羟氯喹，用于持续性皮疹
• 去除钙沉积的手术
• 止痛药

皮肌炎的可能并发症

与皮肌炎有关的肌肉无力和皮肤问题会引起许多问题。一些常见的并发症是：

• 皮肤溃疡
• 胃溃疡
• 呼吸困难
• 肺部感染
• 吞咽问题
• 营养不良
• 减肥

皮肌炎也可能与以下疾病相关：

• 雷诺现象
• 心肌炎
• 间质性肺疾病
• 其他结缔组织疾病
• 罹患癌症的风险增加

外表

大多数人无法治愈皮肌炎，但可以治愈您的症状。您的医生将为您创建一个治疗计划，以帮助您管理症状。