糖尿病 - 症状和诊断

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2型糖尿病的症状

美国有超过 600 万人患有 2 型糖尿病，但并不知道。许多人没有任何体征或症状。症状也可能非常轻微，您甚至可能不会注意到它们。有些人有症状，但并不怀疑患有糖尿病。

症状包括：

• 口渴增加
• 饥饿感增加
• 疲劳
• 排尿增加，尤其是在晚上
• 减肥
• 模糊的视野
• 不愈合的疮

许多人直到出现糖尿病并发症（例如视力模糊或心脏病）时才发现自己患有这种疾病。如果您及早发现自己患有糖尿病，那么您可以接受治疗以防止对身体造成损害。

诊断

任何 45 岁或以上的人都应该考虑接受糖尿病检测。如果您年满 45 岁且超重，强烈建议您接受检测。如果您年龄小于 45 岁、超重并且有一个或多个风险因素，您应该考虑接受检测。向您的医生咨询空腹血糖测试或口服葡萄糖耐量测试。您的医生会告诉您是否有正常的血糖、糖尿病前期或糖尿病。

以下测试用于诊断：

• 一种 空腹血糖（FPG）测试 测量至少 8 小时未吃任何东西的人的血糖。该测试用于检测糖尿病和糖尿病前期。
• 一个 口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 在一个人禁食至少 8 小时后测量血糖，并在该人饮用含葡萄糖饮料后 2 小时测量血糖。该测试可用于诊断糖尿病和糖尿病前期。
• 一种 随机血糖测试，也被称为偶然血浆葡萄糖测试，测量血糖而不考虑被测试的人最后一次吃的时间。该测试与症状评估一起用于诊断糖尿病，但不用于诊断糖尿病前期。

测试结果表明一个人患有糖尿病，应该在另一天进行第二次测试来确认。

FPG测试

FPG 测试是诊断糖尿病的首选测试，因为它方便且成本低。然而，它会遗漏一些可以通过 OGTT 发现的糖尿病或糖尿病前期。 FPG 测试在早上进行时最可靠。空腹血糖水平为 100 至 125 毫克/分升 (mg/dL) 的人患有一种称为空腹血糖受损 (IFG) 的前驱糖尿病。患有 IFG 意味着一个人患 2 型糖尿病的风险增加，但还没有。 126 mg/dL 或更高的水平，通过在另一天重复测试确认，意味着一个人患有糖尿病。OGTT

研究表明，OGTT 在诊断前驱糖尿病方面比 FPG 测试更敏感，但管理起来不太方便。 OGTT 要求在测试前至少禁食 8 小时。血浆葡萄糖水平是在一个人饮用含有 75 克溶解在水中的葡萄糖的液体之前和之后 2 小时测量的。如果在饮用液体 2 小时后血糖水平介于 140 和 199 毫克/分升之间，则该人患有一种称为糖耐量减低 (IGT) 的前驱糖尿病。拥有 IGT，就像拥有 IFG 一样，意味着一个人患 2 型糖尿病的风险增加，但还没有。 2 小时血糖水平为 200 毫克/分升或以上，并在另一天重复测试确认，意味着一个人患有糖尿病。

妊娠糖尿病也可根据 OGTT 期间测量的血浆葡萄糖值进行诊断，优选使用 100 克液体葡萄糖进行测试。在测试期间检查血糖水平四次。如果在测试期间血糖水平至少高于正常值两次，则该女性患有妊娠糖尿病。

随机血浆葡萄糖测试

随机或偶然的血糖水平为 200 mg/dL 或更高，加上以下症状的存在，可能意味着一个人患有糖尿病：

• 排尿增多
• 口渴增加
• 不明原因的体重减轻

如果检测结果正常，则至少每 3 年重复检测一次。医生可能会根据初始结果和风险状况推荐更频繁的检测。测试结果表明他们患有前驱糖尿病的人应该在 1 到 2 年内再次检查血糖，并采取措施预防 2 型糖尿病。

当一名妇女怀孕时，医生会在她第一次产前检查时评估她患妊娠糖尿病的风险，并在怀孕期间根据需要进行测试。患有妊娠糖尿病的妇女也应在婴儿出生后 6 至 12 周进行后续检测。

由于 2 型糖尿病在儿童和青少年中比过去更常见，因此应每 2 年检测一次糖尿病高危人群。测试应在 10 岁或青春期开始，以先发生者为准。 体重指数 (BMI)

BMI 是衡量体重相对于身高的指标，可以帮助您确定您的体重是否会使您面临患糖尿病的风险。注意：BMI 有一定的局限性。它可能会高估运动员和其他肌肉发达的人的身体脂肪，而低估老年人和其他肌肉减少的人的身体脂肪。

必须根据年龄、身高、体重和性别确定儿童和青少年的 BMI。在这里找出您的 BMI。

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