为什么饮食胆固醇不重要（对于大多数人）

内容

• 什么是胆固醇？
• 胆固醇和脂蛋白
• 低密度脂蛋白（LDL）
• 高密度脂蛋白（HDL）
• 饮食中的胆固醇如何影响胆固醇？
• 饮食中的胆固醇和心脏病
• 高质量的研究发现与心脏病无关
• 您应该避免食用高胆固醇食物吗？
• 降低高血脂的方法
• 底线

总览

高血胆固醇水平是已知的心脏病危险因素。

几十年来，人们被告知，食物中的饮食胆固醇会升高血液中的胆固醇水平并引起心脏病。

基于50年前的现有科学，这个想法可能是一个合理的结论，但是更好的，最新的证据并不支持这一观点。

本文仔细研究了饮食胆固醇的最新研究及其在血液胆固醇水平和心脏病中的作用。

什么是胆固醇？

胆固醇是一种蜡状，类似脂肪的物质，会自然存在于您的体内。

许多人认为胆固醇是有害的，但事实是胆固醇对身体的功能至关重要。

胆固醇有助于体内每个细胞的膜结构。

您的身体还需要它来制造激素和维生素D，以及执行其他各种重要功能。简而言之，没有它您将无法生存。

您的身体会产生所需的所有胆固醇，但它也会从某些食物（例如鸡蛋，肉和全脂乳制品）中吸收相对少量的胆固醇。

胆固醇是人类赖以生存的蜡状，类似脂肪的物质。您的身体会产生胆固醇，并从您吃的食物中吸收胆固醇。

胆固醇和脂蛋白

人们谈论胆固醇与心脏健康有关时，通常不是在谈论胆固醇本身。

他们指的是脂蛋白-血液中携带胆固醇的结构。

脂蛋白由内部的脂肪（脂质）和外部的蛋白质组成。

脂蛋白有几种，但与心脏健康最相关的两种是低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。

低密度脂蛋白（LDL）

LDL占总血脂蛋白的60–70％，负责将胆固醇颗粒携带到您的全身。

它通常被称为“坏”胆固醇，因为它与动脉粥样硬化或动脉斑块堆积有关。

LDL脂蛋白携带大量胆固醇会增加患心脏病的风险。实际上，级别越高，风险（，）越大。

LDL有不同类型，主要按大小细分。它们通常分为小型，密集LDL或大型LDL。

研究表明，与那些颗粒较大的人相比，颗粒较小的人患心脏病的风险更大。

不过，LDL颗粒的大小并不是最重要的风险因素，而是数量。这种测量称为LDL粒子数或LDL-P。

通常，您拥有的LDL颗粒数量越多，患心脏病的风险就越大。

高密度脂蛋白（HDL）

HDL会吸收体内的多余胆固醇，并将其带回肝脏，在这里可以使用或排出。

一些证据表明，HDL可防止动脉内的斑块积聚（4，）。

它通常被称为“好”胆固醇，因为HDL颗粒携带胆固醇会降低患心脏病的风险（，）。

脂蛋白是在您体内携带胆固醇的颗粒。高水平的LDL脂蛋白会增加患心脏病的风险，而高水平的HDL脂蛋白会降低患病的风险。

饮食中的胆固醇如何影响胆固醇？

饮食中的胆固醇含量和血液中的胆固醇含量是完全不同的。

虽然吃胆固醇会增加血液中的胆固醇水平似乎合乎逻辑，但通常这样做是行不通的。

人体通过控制胆固醇的产生来严格调节血液中的胆固醇含量。

当您的饮食中胆固醇含量下降时，您的身体就会摄入更多的胆固醇。当您摄入更多的胆固醇时，体内的胆固醇就会减少。因此，饮食中胆固醇含量高的食物对大多数人的血液胆固醇水平影响很小（，，，）。

但是，在某些人中，高胆固醇食物会升高血液中的胆固醇水平。这些人约占总人口的40％，通常被称为“超级响应者”。这种趋势被认为是遗传的。

即使饮食中的胆固醇适当地增加了这些人的低密度脂蛋白（LDL），但似乎并未增加他们患心脏病的风险（，）。

这是因为LDL颗粒的总体增加通常反映了大LDL颗粒（而不是小而密集的LDL）的增加。实际上，LDL颗粒较大的人患心脏病的风险较低（）。

高反应者还会经历HDL颗粒的增加，这通过将多余的胆固醇运回肝脏从体内清除而抵消了LDL的增加（）。

因此，尽管高反应者在增加饮食中的胆固醇时会升高胆固醇水平，但这些人中LDL与HDL胆固醇的比例保持不变，而且患心脏病的风险似乎没有增加。

当然，营养总是有例外的，有些人可能会因进食富含胆固醇的食物而受到不良影响。

大多数人可以适应更高的胆固醇摄入量。因此，饮食中的胆固醇对血液中的胆固醇水平影响很小。

饮食中的胆固醇和心脏病

与普遍的看法相反，心脏病不仅是由胆固醇引起的。

该疾病涉及许多因素，包括炎症，氧化应激，高血压和吸烟。

虽然心脏病通常是由携带胆固醇的脂蛋白驱动的，但饮食中的胆固醇本身对此几乎没有影响。

但是，高胆固醇食物的高温烹饪会引起氧固醇的形成。

科学家推测，高血脂水平的氧固醇可能会导致心脏病的发展，但是在得出任何强有力的结论之前，还需要进一步的证据（）。

高质量的研究发现与心脏病无关

高质量的研究表明，饮食中的胆固醇与心脏病风险增加没有关联（，）。

专门针对鸡蛋进行了大量研究。鸡蛋是饮食中胆固醇的重要来源，但一些研究表明，食用鸡蛋不会增加患心脏病的风险（“，，，”）。

此外，鸡蛋甚至可以帮助改善您的脂蛋白谱，从而降低风险。

一项研究比较了全蛋和无蛋黄蛋代用品对胆固醇水平的影响。

与食用同等数量鸡蛋替代品的人相比，每天食用三个全蛋的人HDL颗粒增加更多，LDL颗粒减少更多。

但是，必须注意的是，至少在定期的西方饮食中，吃鸡蛋可能会给糖尿病患者带来风险。一些研究表明，吃鸡蛋的糖尿病患者罹患心脏病的风险增加（）。

饮食中的胆固醇与心脏病风险无关。高胆固醇食物如鸡蛋已被证明是安全健康的。

您应该避免食用高胆固醇食物吗？

多年来，人们一直被告知胆固醇摄入过多会导致心脏病。

但是，上面提到的研究表明，情况并非如此（）。

许多高胆固醇食物也属于地球上最营养的食物。

这些包括草食牛肉，全蛋，全脂乳制品，鱼油，贝类，沙丁鱼和肝脏。

这些食物中许多都富含饱和脂肪。研究表明，用多不饱和脂肪代替饮食中的饱和脂肪可降低患心脏病的风险（）。

否则，饱和脂肪在心脏病发展中的潜在作用是有争议的（）。

大多数胆固醇高的食物也营养丰富。这包括全蛋，鱼油，沙丁鱼和肝脏。

降低高血脂的方法

如果您的胆固醇高，通常可以通过简单的生活方式改变来降低胆固醇。

例如，减掉多余的体重可能有助于逆转高胆固醇。

多项研究表明，体重减轻5-10％的中等体重者可以降低胆固醇，并降低体重过重的人患心脏病的风险（，，，，，）。

同样，许多食物可以帮助降低胆固醇。这些包括鳄梨，豆类，坚果，大豆食品，水果和蔬菜（，，，）。

在饮食中添加这些食物可以帮助降低胆固醇并降低患心脏病的风险。

保持身体活跃也很重要。研究表明，运动可以改善胆固醇水平和心脏健康（，，）。

在许多情况下，可以通过简单的生活方式改变来降低高胆固醇。减轻多余的体重，增加运动量和饮食健康可以帮助降低胆固醇并改善心脏健康。

底线

高血胆固醇水平是心脏病的危险因素。

但是，饮食中的胆固醇对大多数人的胆固醇水平几乎没有影响。

更重要的是，您所吃的胆固醇与患心脏病的风险之间没有显着联系。