什么是鉴别诊断？
内容
定义
当您寻求医疗护理时，您的医生将使用诊断过程来确定可能导致症状的病症。
在此过程中，他们将审核以下项目：
- 您当前的症状
- 病史
- 身体检查的结果
鉴别诊断是根据此信息列出可能导致您的症状的可能状况或疾病的列表。
鉴别诊断涉及的步骤
在进行鉴别诊断时，您的医生将首先收集有关您的症状和病史的一些初始信息。
您的医生可能会问的一些示例问题包括：
- 你有什么症状
- 您经历这些症状多长时间了？
- 有什么可以触发您的症状的吗？
- 有什么可以使您的症状恶化或改善的吗？
- 您是否有特定症状，状况或疾病的家族病史？
- 您目前正在服用任何处方药吗？
- 您使用烟草还是酒精？如果是这样，多久一次？
- 最近您的生活中是否有重大事件或压力源？
然后，您的医生可能会进行一些基本的身体或实验室检查。一些示例包括但不限于：
- 降低血压
- 监测您的心律
- 呼吸时听肺
- 检查困扰您的身体部位
- 订购基本的实验室血液或尿液检查
当他们从您的症状，病史和体格检查中收集了相关事实后，您的医生会列出可能导致您症状的最可能状况或疾病。这就是鉴别诊断。
然后，您的医生可能会执行其他测试或评估，以排除特定的状况或疾病并做出最终诊断。
鉴别诊断的例子
以下是一些常见情况下鉴别诊断的简化示例。
胸痛
约翰去看医生，抱怨胸部疼痛。
由于心脏病发作是导致胸痛的常见原因，因此他的医生的首要任务是确保约翰没有任何不适。胸痛的其他常见原因包括胸壁疼痛，胃食管反流病（GERD）和心包炎。
医生会进行心电图检查，以评估约翰心脏的电脉冲。他们还下令进行血液检查，以检查与心脏病发作有关的某些酶。这些评估的结果是正常的。
约翰告诉他的医生，他的疼痛感觉像灼痛。它通常在饭后不久出现。除胸痛外，有时他的嘴中还会有酸味。
从症状描述和正常检查结果来看，约翰的医生怀疑约翰可能患有GERD。医生给约翰开了疗程的质子泵抑制剂，最终缓解了他的症状。
头痛
苏去看她的医生，因为她持续头痛。
Sue的医生除了进行基本的身体检查外，还询问她的症状。 Sue分享说她头痛引起的疼痛是中度到重度。发生这种情况时，她有时会感到恶心和对光的敏感性。
根据提供的信息，Sue的医生怀疑，最可能的情况可能是偏头痛，紧张性头痛或创伤后头痛。
医生问一个后续问题：您最近是否经历过任何头部受伤？苏（Sue）回答说是的，一周前她摔倒并撞到了头。
有了这些新信息，苏的医生现在怀疑是创伤后头痛。医生可以根据自己的病情开止痛药或消炎药。此外，医生可能会执行MRI或CT扫描等影像学检查，以排除脑部或肿瘤的出血。
肺炎
阿里去看医生，出现肺炎症状：发烧，咳嗽，发冷和胸痛。
阿里的医生进行了身体检查，包括用听诊器听他的肺。他们进行胸部X光检查以查看他的肺部并确认肺炎。
肺炎有不同的原因，尤其是细菌或病毒。这会影响治疗。
阿里（Ali）的医生拿了一个黏液样本来检测细菌的存在。它恢复阳性，因此医生开了抗生素疗程来治疗感染。
高血压
拉奎尔（Raquel）在她的医生办公室进行例行的身体检查。当她的医生给她血压时，读数很高。
高血压的常见原因包括某些药物，肾脏疾病，阻塞性睡眠呼吸暂停和甲状腺问题。
尽管拉奎尔（Raquel）的母亲患有甲状腺疾病，但高血压并没有发生。拉奎尔不使用烟草产品，而是负责任地使用酒精。此外，她目前没有服用任何可能导致高血压的药物。
然后，拉奎尔（Raquel）的医生问她最近是否发现其他与她的健康状况不同的地方。她回答说自己好像在减肥，经常感到发烫或出汗。
医生进行实验室检查以评估肾脏和甲状腺功能。
肾脏检查结果正常，但拉奎尔的甲状腺结果表明甲状腺功能亢进。拉奎尔和她的医生开始讨论甲状腺功能亢进症的治疗方案。
中风
一家人要求克拉伦斯（Clarence）立即接受治疗，因为他们怀疑他中风了。
克拉伦斯的症状包括头痛，神志不清，失去协调能力和视力障碍。家人还告诉医生，克拉伦斯的一位父母过去中风了，克拉伦斯经常抽烟。
从提供的症状和病史来看，医生强烈怀疑中风，尽管低血糖也会引起类似于中风的症状。
他们执行超声心动图检查是否有异常心律，这可能导致血块凝结，并可能传播到大脑。他们还下令进行CT扫描以检查脑出血或组织死亡。最后，他们进行血液检查，以观察克拉伦斯的血液凝结速度并评估他的血糖水平。
CT扫描表明脑部有出血，证实克拉伦斯患有出血性中风。
由于中风是紧急医疗情况，因此医生可以在获得所有测试结果之前开始紧急治疗。
外卖
鉴别诊断是可能导致您的症状的可能状况或疾病的列表。它基于从您的症状，病史，基本实验室结果和身体检查中获得的事实。
进行鉴别诊断后，您的医生可能会执行其他检查，以排除特定的状况或疾病，并最终做出诊断。
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