我如何说服我是一名知情患者的医生？

内容

• 有时候，当医生不听时，可能会危及生命
• 研究人员也注意到医学上的偏见

有时最好的治疗方法是听医生。

我们如何看待世界塑造着我们选择成为的人-共享引人入胜的经验可以构成我们彼此相处的方式，从而变得更好。这是一个有力的观点。

作为患有慢性病的人，我在生病最严重时不必为自己辩护。在我将自己拖到急诊室后，在痛苦的尖峰中，期望医生相信我不得不强行讲的话是否太多了？但是，我经常发现医生只看我的病史，却主动忽略了我所说的大部分内容。

我患有纤维肌痛，一种会引起慢性疼痛和疲劳的疾病，还有一系列相关疾病的清单。有一次，我去了风湿病专家（自身免疫和全身性肌肉骨骼疾病的专家），试图更好地控制我的病情。

他建议我尝试水上运动，因为低冲击运动已显示可改善纤维肌痛症状。我试图解释为什么我不能去游泳池的许多原因：太贵了，进出泳衣会消耗太多能量，我对氯的反应很差。

当我试图形容水上运动的障碍时，他拒绝了每一个异议，也没有听。我的身体经历被认为比他的医学学位更有价值。我沮丧地离开了办公室。而且，他实际上没有提供任何有用的建议来改善我的状况。

有时候，当医生不听时，可能会危及生命

我患有抗药性躁郁症。我不能耐受选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），它是抑郁症的一线治疗方法。与许多双相情感障碍一样，SSRI使我躁狂并增加自杀念头。然而，医生们一再无视我的警告，反正给他们开了处方，因为也许我还没有找到“正确的” SSRI。

如果我拒绝，他们会标记我不合规。

因此，我要么与提供者发生冲突，要么服用不可避免地使我的病情恶化的药物。最重要的是，自杀念头的增加常常使我进入医院。有时，我还必须说服医院的医生，不，我不能服用任何SSRI。它有时使我陷入一个奇怪的空间-当我也不一定在乎自己是否生活时，为我的权利而战。

“无论我为自己的内在价值所做的工作量多寡，还是作为专家，我被社会认为是健康知识的终极仲裁者的专业人士所闻，未闻，被忽视和怀疑，都会破坏我的自我值得并且相信我自己的经历。”

-Liz Droge-Young

这些天来，我宁愿被贴上不合规的标签，也不愿冒险服用我知道对我有害的药物。然而，要说服医生我知道我在说什么并不容易。可能是因为我使用Google过多，或者正在“欺骗”并弥补症状。

我怎样才能说服医生我是一个知情的病人，知道我的身体正在发生什么，只想要治疗的伙伴而不是独裁者？

“我有无数医生不听我的经历。当我想到成为一名犹太血统的黑人妇女时，我遇到的最普遍的问题是医生低估了我患上非裔美国人统计学上不常见的疾病的可能性。”

-媚兰

多年以来，我一直认为问题出在我身上。我以为只要找到正确的单词组合，医生就会理解并为我提供所需的治疗。但是，在与其他慢性病患者交换故事时，我意识到医学上也存在系统性问题：医生通常不听他们的病人讲话。

更糟糕的是，有时他们只是不相信我们的生活经历。

残障人士维权人士Briar Thorn介绍了他们与医生的经历如何影响他们获得医疗服务的能力。 “在花了15年因发胖或被告知自己在想像而被指责为我的症状后，我很害怕去看医生。我只在紧急情况下才去急诊室，直到我病重到26岁才几个月，再也没有去看其他医生。结果证明是肌病性脑脊髓炎。”

当医生常规怀疑您的生活经历时，会影响您对自己的看法。残障作家Liz Droge-Young解释说：“无论我为自己的内在价值所做的工作量多寡，还是作为专家，我对社会所认为的终极专业感到，被忽视，被忽视和怀疑，健康知识的仲裁者可以破坏我的自我价值和对自己经验的信任。”

梅兰妮（Melanie）是一位残障人士，也是慢性疾病音乐节（Chrillfest）的创作者，他谈到了医学偏见的实际含义。 “我有无数医生不听我的经历。当我想到成为一名犹太血统的黑人妇女时，我遇到的最普遍的问题是医生低估了我患上非裔美国人统计学上不常见的疾病的可能性。”

Melanie遇到的系统性问题也被其他边缘人群描述。规模大的人和妇女谈到了接受医疗的困难。当前提出了一项立法，允许医生拒绝治疗跨性别患者。

研究人员也注意到医学上的偏见

最近的研究表明，与患有相同疾病的白人患者相比。研究表明，医生通常对黑人患者持有过时的种族主义信念。当医生比黑人患者更有可能相信种族主义构想时，这可能会导致生命危险。

塞雷娜·威廉姆斯（Serena Williams）最近在分娩方面令人痛苦的经历进一步表明，黑人妇女在医疗情况下面临的普遍偏见是：厌女症，或种族主义和性别歧视对黑人妇女的综合影响。她在分娩后不得不反复要求做超声波检查。起初，医生消除了威廉姆斯的顾虑，但最终超声波显示出威胁生命的血块。如果威廉姆斯无法说服医生听她的话，那她可能已经死了。

虽然我花了十年的时间才最终组建了一个富有同情心的护理团队，但是在某些专业中，我没有可以求助的医生。

不过，我很幸运的是，我终于找到了希望成为护理合作伙伴的医生。当我表达自己的需求和意见时，团队中的医生没有受到威胁。他们认识到，虽然他们是医学专家，但我是我自己的专家。

例如，我最近在我的GP上进行了关于非标签类非阿片类止痛药的研究。与其他拒绝听取患者建议的医生不同，我的全科医生考虑了我的想法，而不是感到被攻击。她阅读了这项研究，并同意这是一种很有前途的治疗方法。药物大大改善了我的生活质量。

这应该是所有医疗服务的基准，但它是如此罕见。

医学上有些烂透了，解决方案就摆在我们面前：医生需要更多地倾听患者的声音，并相信我们。让我们为医疗服务做出积极的贡献，我们都会有更好的结果。

莉兹·摩尔（Liz Moore）是一位慢性病和神经发散性残疾权利活动家和作家。他们住在直流都会区失窃的皮斯卡塔韦-科诺伊土地上的沙发上。您可以在Twitter上找到它们，或在liminalnest.wordpress.com上阅读其更多工作。