肛门/直肠脓肿
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当肛门的腔中充满脓液时，就会发生肛门或直肠脓肿。它会导致极度的疼痛，疲劳，直肠分泌物和发烧。在某些情况下，肛门脓肿会导致肛门瘘管疼痛。当脓肿无法愈合并在皮肤表面破裂时，就会发生这种情况。如果肛门脓肿不愈合，会引起很多疼痛，可能需要手术。
是什么引起肛门脓肿？谁有危险？
肛门腺阻塞，性传播感染（STI）或肛门裂感染都可能导致肛门脓肿。其他一些风险因素包括：
- 克罗恩氏病或溃疡性结肠炎，这是引起身体攻击健康组织的炎症性肠病
- 糖尿病
- 由于艾滋病毒或艾滋病等疾病而导致免疫系统受损
- 肛交，这可能会增加男性和女性发生肛门脓肿的风险
- 使用药物泼尼松或其他类固醇
- 目前或最近的化疗
- 便秘
- 腹泻
有肛裂史（肛门括约肌撕裂）的幼儿或儿童以后患肛门脓肿的风险也较高。有便秘史的儿童可能会发生这种肛裂。
肛门脓肿的症状是什么？
肛门区域的搏动性和持续性疼痛可能是肛门脓肿最常见且最明显的症状之一。疼痛通常伴随肛门区域肿胀，排便时疼痛更大。
肛门脓肿的其他常见症状包括：
- 便秘
- 直肠分泌物或出血
- 肛门周围皮肤肿胀或压痛
- 疲劳
有些人可能会感觉到肛门边缘的结节或肿块变红，肿胀，变软。感染可能导致发烧和发冷。您可能还会有直肠出血或泌尿症状，例如排尿困难。
肛门脓肿也可能发生在直肠深处，最常见于那些患有肠炎的人。这可能会导致腹部区域有些疼痛或不适。
在幼儿中，除了不适或疼痛的迹象外，通常没有很多其他症状，这可能会导致孩子变得烦躁。在肛门周围也可能看到或感觉到肿块或结节。
如何诊断肛门脓肿？
肛门脓肿通常是通过体格检查诊断出来的，在这种情况下，医生会检查该区域是否有特征性结节。您的医生还将检查肛门区域是否疼痛，发红和肿胀。
在某些人中，肛门周围皮肤表面可能没有可见的脓肿迹象。您的医生将改为使用一种称为内窥镜的仪器查看肛管和直肠下部的内部。有时脓肿可能比体检所能发现的深。然后，您的医生可能会要求MRI或超声检查以获得更好的外观。
为确保克罗恩氏病不是造成疾病的原因，可能需要进一步检查。在这些情况下，可能需要验血，成像和结肠镜检查。在结肠镜检查期间，您的医生将使用明亮，灵活的示波器检查结肠。
肛门脓肿的治疗选择
未经治疗的肛门脓肿很少消失。最常见和最简单的治疗方法是让您的医生从感染部位排出脓液。这通常可以在医生办公室完成。您的医生将使用药物使该区域麻木。任何不舒服的压力都应减轻，以使组织开始适当愈合。
如果不治疗肛门脓肿，它们会变成痛苦的肛瘘，可能需要更多的手术治疗。根据美国结肠和直肠外科医生学会（ASCRS）的研究，约有50％的肛门脓肿患者最终会形成肛门瘘。瘘管是肛门附近皮肤的异常开口。瘘通常需要手术来解决。
如果肛门脓肿很大，可能需要手术。在某些情况下，可以使用导管来确保脓肿完全排出。排空的脓肿通常保持打开状态，不需要缝合。如果您患有糖尿病或免疫系统受损，医生可能会要求您在医院呆几天以观察是否有任何感染。
手术后，建议您洗热水澡（而不是热水澡）。坐在温水中将有助于减少肿胀并允许脓肿更多的引流。
如果您的免疫系统受损或感染已扩散，您的医生可能还会开抗生素。
预防肛门脓肿的方法
关于如何预防肛门脓肿的了解还很少。但是您可以采取一些步骤，包括：
- 预防性传播感染和及时治疗对于任何感染都很重要。
- 使用避孕套，尤其是在肛交时，是预防可能引起肛门脓肿的性传播感染的关键。
- 肛门区域良好的卫生和清洁是儿童和成人的重要保障。
肛门脓肿可引起并发症，但可以治愈。了解风险因素，并确保密切监视和管理可能增加风险的任何健康状况。如果您发现肛门有问题，请与您的医生联系以进行治疗并防止其恶化。
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