是紧急状况！ Medicare A部分是否涵盖急诊室就诊？

内容

• Medicare A部分是否涵盖急诊就诊？
• 什么是MOON表格？
• 共付额和共同保险有什么区别？
• 如果您不住院，Medicare的哪些部分可以提供急诊护理？
• 医疗保险B部分
• 医疗保险C部分
• Medigap
• 医疗保险D部分
• 您可能在急诊室获得的服务
• ER的平均造访费用是多少？
• 如果有救护车将我带到急诊室怎么办？
• 我什么时候应该去急诊室？
• 外卖

Medicare A部分有时也称为“医院保险”，但仅涵盖您被送往医院治疗导致您急诊的疾病或受伤的急诊室费用。

如果您的急诊就诊不在Medicare A部分的覆盖范围内，则可以根据您的具体计划通过Medicare B，C，D或Medigap获得覆盖。

请继续阅读以了解有关A部分急诊室就诊的更多信息，包括可能或可能不包括的内容以及您可能拥有的其他选择范围。

Medicare A部分是否涵盖急诊就诊？

如果您在急诊室就诊并没有住院的情况下被送出医院，则Medicare Part A可能不会涵盖您的急诊就诊。

即使您整夜呆在急诊室，Medicare A部分也会将您视为门诊病人，除非医生签发了允许您进入医院接受治疗的命令。

在大多数情况下，您必须连续两个午夜被接纳为Medicare A部分的住院病人，以支付您的就诊费用。

什么是MOON表格？

您的MOON表格将说明您为什么要住院作为门诊病人，以及回家后可能需要的护理。获得MOON是一种判断Medicare的哪一部分可以支付您的ER账单的一种方法。

如果医生在急诊室就诊后允许您入院，并且您在医院呆了两个半夜或更长时间，则Medicare A部分将支付您住院的住院时间以及急诊室就诊的门诊费用。

您仍然需要对自付额，共同保险和共付额负责。如果您不确定自己是门诊病人还是住院病人，请咨询治疗您的医生。如果您有Medigap计划，它可能会支付部分自付费用或共同保险。

共付额和共同保险有什么区别？

• 共付额 是您为医疗服务或就诊而支付的固定金额。当您访问急诊室时，根据您获得的服务数量，您可能有一些共付额。根据医院的账单结算方式，您可能要等到您探访后的某个时候才欠付自付费用。
• 共同保险 是您负责的帐单百分比。通常，Medicare要求您支付护理费用的20％。

如果您不住院，Medicare的哪些部分可以提供急诊护理？

医疗保险B部分

好消息是，Medicare B部分（医疗保险）通常会为您的急诊就诊支付费用，无论您是否受伤，是否突然患病或病情恶化。

Medicare B部分通常支付您费用的80％。剩下的20％由您负责。 2021年，B部分的年度免赔额为203美元。

医疗保险C部分

Medicare C部分（Medicare Advantage）计划还支付急诊室和紧急护理费用。即使Medicare B和C部分通常为急诊服务付费，除了这些计划的月度保费之外，您仍然需要承担自付额，共同保险和共付额。

Medigap

如果您除了B部分计划之外还拥有Medigap（Medicare补充保险），它可以帮助您支付急诊就诊费用的20％。

医疗保险D部分

Medicare D部分是处方药承保范围。如果您在急诊室接受静脉注射药物治疗，Medicare B或C部分通常会承保这些药物。

但是，如果您需要平时在家服用的药物，并且是在急诊室中由医院提供的，则被视为自行管理的药物。如果您所获得的药物在Medicare D部分药物清单中，则D部分可以为该药物付款。

您可能在急诊室获得的服务

急诊室访问期间，您可能会需要几种不同的服务，包括：

• 由一名或多名医生进行的紧急检查
• 实验室测试
• X光片
• 扫描或放映
• 内科或外科手术
• 医疗用品和设备，如拐杖
• 药物

这些服务和用品可以一起或单独计费，具体取决于您所访问的医院。

ER的平均造访费用是多少？

据估计，每年有1.45亿人到急诊室就诊，结果其中有1,250万多人被送进医院接受住院治疗。

卫生与公共服务部（HHS）表示，2017年急诊就诊的人中位数为776美元。您需要支付的金额取决于您的居住地，所要治疗的疾病以及计划提供的承保范围。

如果有救护车将我带到急诊室怎么办？

如果您的健康可能因其他方式而受到危害，则Medicare B部分将为急诊室的急救车付款。

例如，如果您受伤了，而救护车中的救命可以挽救您的生命，则Medicare会为您提供费用，由救护车将其运送到最近的适当医疗中心。

如果您选择在较远的设施接受治疗，则可能要负责两个设施之间的运输费用差异。

我什么时候应该去急诊室？

如果您或亲人遇到以下任何症状和体征，应立即在急诊室就诊：

• 中风的迹象，例如言语不清，一侧无力或脸部下垂
• 心脏病发作的迹象，例如胸痛，呼吸急促，头晕，出汗或呕吐
• 脱水症状，包括心跳加快，头晕，肌肉痉挛和口渴

当您去急诊室时，请确保您已购买任何保险信息以及所有当前用药清单。

外卖

如果您或亲人需要去急诊室就诊，重要的是要知道，除非患者被送往医院接受治疗，否则Medicare A部分通常不会涵盖急诊室就诊。

Medicare B部分和Medicare Advantage计划（Medicare C部分）通常可以支付ER服务费用的80％，但患者需承担共同保险，共付额和免赔额。

本文已于2020年11月13日更新，以反映2021年Medicare信息。

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