医疗保险是否支付辅助生活费用?
内容
- Medicare何时涵盖辅助生活?
- Medicare的哪些部分涵盖了辅助生活护理?
- 医疗保险A部分
- 医疗保险B部分
- 医疗保险C部分
- 医疗保险D部分
- Medigap
- 如果您知道自己或所爱的人在2020年可能需要辅助生活护理,哪种医疗保险计划可能是最好的?
- 考虑医疗保健需求
- 什么是生活协助?
- 辅助生活护理的费用是多少?
- 底线
随着年龄的增长,我们可能需要更多的日常活动帮助。在这些情况下,可以选择生活协助。
辅助生活是一种长期护理,可以帮助您监控健康并协助日常活动,同时仍能促进独立性。
Medicare通常不涵盖辅助生活等长期护理。
在我们讨论医疗保险,辅助生活以及帮助支付其中一些服务费用的选择时,请继续阅读。
Medicare何时涵盖辅助生活?
如果您需要熟练的护理服务来支持日常生活,并且需要入院后在疗养院中找到的职业疗法,伤口护理或物理疗法,则Medicare只会支付长期护理费用。这些设施的住宿通常只覆盖一小段时间(最长100天)。
辅助生活设施不同于熟练的护理设施。生活在辅助生活中的人们通常比疗养院中的人们更独立,但仍会得到24小时监督,并在诸如穿衣或洗澡之类的活动中提供帮助。
这种类型的非医疗护理称为保管护理。医疗保险不包括监护服务。但是,如果您住在辅助生活设施中,则Medicare可能仍会涵盖某些事项,包括:
- 一些必要或预防性的医疗或健康相关服务
- 您的处方药
- 健康或健身计划
- 运输到医生的约会
Medicare的哪些部分涵盖了辅助生活护理?
让我们更深入地研究Medicare的哪些部分可能涵盖与您的辅助居住相关的服务。
医疗保险A部分
A部分是医院保险。它涵盖以下几种类型的护理:
- 住院住院
- 住院病人住在精神病院
- 熟练的护理设施住宿
- 临终关怀
- 家庭保健
A部分没有涵盖辅助生活中的监护服务。
医疗保险B部分
B部分是医疗保险。它涵盖:
- 门诊
- 医学上必要的护理
- 一些预防保健
尽管可能无法在辅助生活设施中提供这些服务,但您可能仍需要使用它们。实际上,一些辅助生活设施可以帮助您与医疗保健提供者协调医疗服务。
B部分涵盖的内容包括:
- 某些实验室测试
- 疫苗,例如流感和乙肝疫苗
- 心血管疾病筛查
- 物理疗法
- 癌症筛查,例如乳腺癌,宫颈癌或结肠直肠癌的筛查
- 肾脏透析服务和用品
- 糖尿病设备和用品
- 化学疗法
医疗保险C部分
C部分计划也称为优势计划。它们是由Medicare批准的私人保险公司提供的。
C部分的计划包括A部分和B部分提供的福利,有时还包括其他服务的覆盖范围,例如视力,听力和牙科保健。费用和承保范围可能因个人计划而异。
与原始医疗保险(A和B部分)一样,C部分的计划也不涵盖辅助生活。但是,如果您住在不包含这些服务的辅助生活设施中,例如交通,健身或保健活动,这些服务仍可能涵盖某些服务。
医疗保险D部分
D部分是处方药的承保范围。像C部分一样,私人保险公司也提供这些计划。承保范围和费用可能因个人计划而异。
无论您身在何处,Medicare D部分计划都涵盖批准的药物。如果您住在辅助生活设施中并且正在服用所列处方药,则D部分将为您提供保险。
Medigap
您可能还会看到Medigap被称为补充保险。 Medigap帮助您覆盖原始Medicare所没有的范围。但是,Medigap通常不涵盖长期护理,例如辅助生活。
如果您知道自己或所爱的人在2020年可能需要辅助生活护理,哪种医疗保险计划可能是最好的?
因此,如果您自己或所爱的人在来年可能需要辅助生活护理,您该怎么办?您可以采取一些步骤来帮助您决定要做什么。
考虑医疗保健需求
即使Medicare本身并不涵盖辅助生活,您仍然需要医疗护理和服务。选择计划之前,请确保在Medicare下查看计划选项。
请记住,C部分(优势)计划可能会提供更多的覆盖范围,例如视觉,牙科和听力。它们还可以包括其他好处,例如健身房会员资格和运送医生的费用。
如果您知道需要处方药保险,请选择D部分计划。在许多情况下,D部分包含在C部分计划中。
由于C和D部分的具体成本和覆盖范围可能因计划而异,因此在选择一个之前比较多个计划很重要。这可以在Medicare的网站上完成。
确定如何支付辅助生活费Medicare并不涵盖辅助生活,因此您需要确定支付方式。有几种可能的选择:
- 从口袋里掏出。 如果您选择自费支付,则您将自己支付所有辅助生活护理费用。
- 医疗补助。 这是联邦和州的联合计划,向符合条件的个人提供免费或低成本的医疗服务。计划和资格要求可能因州而异。通过访问Medicaid网站了解更多信息。
- 长期护理保险。 这是一种专门涵盖长期护理(包括监护服务)的保险单。
什么是生活协助?
对于那些需要在日常活动中获得帮助但不需要像熟练护理机构(疗养院)所提供的那样多的帮助或医疗服务的个人,辅助生活是一种长期护理。
辅助生活设施可以是独立设施,也可以是疗养院或退休社区综合设施的一部分。居民通常住在自己的公寓或房间中,并可以进入各种公共区域。
辅助生活就像在家里和在养老院之间架起一座桥梁。它着重于将住房,健康监测和协助与个人护理相结合,同时使居民保持尽可能多的独立性。
生活辅助服务辅助生活设施中提供的服务通常包括:
- 24小时监控
- 协助日常活动,例如穿衣,洗澡或进食
- 团体用餐区提供的餐点
- 为居民安排医疗或保健服务
- 药物管理或提醒
- 客房清洁服务
- 康体活动
- 运输安排
辅助生活护理的费用是多少?
据估计,辅助生活的年平均费用为。成本可以高于或低于此。它可能取决于多种因素,包括:
- 设施的位置
- 选择的特定设施
- 所需的服务或监督水平
由于Medicare并不涵盖辅助生活,因此费用通常是通过Medicaid或长期护理保险自掏腰包支付的。
帮助亲人参加Medicare的提示如果亲人在来年参加Medicare,请按照以下五个技巧帮助他们参加:
- 注册。 尚未领取社会保障福利的个人将需要注册。
- 请注意公开报名。 每年10月15日至12月7日。您所爱的人可以在此期间注册或更改他们的计划。
- 讨论他们的需求。 每个人的健康和医疗需求都不同。在决定计划之前,与亲人讨论这些需求。
- 进行比较。 如果您所爱的人正在看Medicare C或D部分,请比较他们所在地区提供的几种计划。这可以帮助他们获得既能满足其医疗和财务需求的收益。
- 提供信息。 社会保障局可能会要求您提供与亲人关系的信息。此外,您所爱的人需要自己签署Medicare应用程序。
底线
辅助生活是在家中生活和在养老院中生活之间的一步。它融合了医疗监控和日常活动的帮助,同时提供了尽可能多的独立性。
医疗保险不包括辅助生活。但是,请务必记住,Medicare可能仍会涵盖您需要的某些医疗服务,例如门诊护理,处方药以及牙科和视力检查等。
辅助生活的费用可能会因您所在的位置和所需的护理水平而异。辅助生活护理通常是通过医疗补助或长期护理保险政策自付费用。
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