倾销综合症

内容

• 倾倒综合征的症状
• 倾销综合征的成因
• 治疗方案
• 并发症
• 外表

总览

进食后，食物从胃中移到小肠的第一部分（十二指肠）太快，就会发生倾倒综合症。进食后几分钟到几小时内会导致抽筋和腹泻等症状。在您进行手术以切除部分或全部胃部或进行体重减轻的胃旁路手术后，您可能会患上倾倒综合征。

倾销综合征有两种类型。这些类型基于症状开始的时间：

• 早期倾倒综合征。 这种情况发生在您进食10-30分钟后。大约75％的倾倒综合征患者患有这种类型。
• 延迟倾倒综合征。 这发生在您进餐后1-3小时。患有倾倒综合征的人中约有25％患有这种类型。

每种倾销综合征都有不同的症状。有些人有早期和晚期倾销综合征。

倾倒综合征的症状

倾倒综合征的早期症状包括恶心，呕吐，腹部绞痛和腹泻。这些症状通常在进食后10至30分钟开始。

其他早期症状包括：

• 腹胀或感到不适
• 脸红
• 出汗
• 头晕
• 心律快

进食后一到三个小时出现晚期症状。它们是由低血糖引起的，可能包括：

• 头晕
• 弱点
• 出汗
• 饥饿
• 心律快
• 疲劳
• 混乱
• 发抖

您可能同时有早期和晚期症状。

倾销综合征的成因

通常，当您进食时，食物会在数小时内从您的胃部进入肠道。在肠道中，食物中的营养物质被吸收，而消化液则使食物分解得更多。

患有倾倒综合征，食物从胃部进入肠道的速度太快。

• 当食物突然流入肠道导致大量液体也从血液流到肠道时，就会发生早期倾倒综合征。这种多余的液体会引起腹泻和腹胀。您的肠子还会释放一些物质，这些物质会加快您的心率并降低您的血压。这会导致心跳加快和头晕等症状。
• 延迟倾倒综合征的发生是由于肠道中淀粉和糖的增加。首先，多余的糖会使您的血糖水平升高。然后，胰腺会释放激素胰岛素，从而将糖（葡萄糖）从血液中转移到细胞中。胰岛素的这种额外增加会使您的血糖下降得太低。低血糖被称为低血糖症。

减少胃部大小或绕过胃部的手术会导致倾倒综合征。手术后，食物从胃部转移到小肠的速度比平常更快。影响您的胃排空食物的方式的手术也会导致这种情况。

可能导致倾倒综合征的手术类型包括：

• 胃切除术. 该手术可以去除部分或全部胃部。
• 胃旁路（Roux-en-Y）。 此过程会从您的胃中产生一个小袋，以防止您进食过多。然后将小袋连接到您的小肠。
• 食管切除术. 该手术可去除部分或全部食道。用于治疗食道癌或胃部损伤。

治疗方案

您可以通过对饮食进行一些更改来缓解倾倒综合征的症状：

• 全天吃五到六顿小餐，而不是三顿大餐。
• 避免或限制苏打水，糖果和烘焙食品等含糖食品。
• 多吃鸡肉，鱼，花生酱和豆腐等食物中的蛋白质。
• 从饮食中获取更多纤维。从简单的碳水化合物（如白面包和面食）转换为全谷物（如燕麦片和全麦）。您也可以服用纤维补充剂。多余的纤维将帮助糖和其他碳水化合物在肠道中的吸收更加缓慢。
• 饭前或饭后30分钟内请勿喝水。
• 吞咽前要彻底咀嚼食物，以使其易于消化。
• 在食物中添加果胶或瓜尔豆胶以使其增稠。这将减慢食物从胃到肠的移动速度。

询问您的医生是否需要营养补充剂。倾倒综合征会影响人体吸收食物中营养的能力。

对于更严重的倾倒综合征，您的医生可以开具奥曲肽（Sandostatin）。这种药物改变了消化道的工作方式，减慢了胃排空到肠道的速度。它还阻止胰岛素的释放。您可以将这种药物作为皮下注射剂，臀部或手臂肌肉的注射剂或静脉注射。该药物的一些副作用包括血糖水平变化，恶心，注射时出现疼痛和大便臭味。

如果这些方法均无帮助，您可以进行手术以逆转胃旁路或将胃的开口固定到小肠（幽门）。

并发症

倾倒综合征是胃绕道手术或胃减少手术的并发症。与该手术有关的其他并发症包括：

• 营养吸收不良
• 钙吸收不良导致骨骼变弱，称为骨质疏松
• 维生素或铁吸收不良，导致贫血或红细胞计数低

外表

早期倾倒综合征通常在几个月内无需治疗即可好转。饮食变化和药物治疗可能会有所帮助。如果倾倒综合征没有改善，则需要进行许多手术来缓解这一问题。