急性中耳炎：原因，症状和诊断

内容

• 总览
• 急性中耳炎有哪些症状？
• 什么原因导致急性中耳炎？
• 谁有急性中耳炎的风险？
• 如何诊断中耳炎？
• 耳镜
• 鼓室图
• 反射法
• 听力测试
• 急性中耳炎如何治疗？
• 家庭护理
• 药物
• 手术
• 腺样体去除
• 耳管
• 长期前景如何？
• 如何预防中耳炎

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总览

急性中耳炎（AOM）是耳部感染的一种痛苦类型。当鼓膜后面的中耳区域发炎并受到感染时，就会发生这种情况。

儿童的以下行为通常意味着他们患有AOM：

• 容易大惊小怪和哭闹（婴儿）
• 在痛苦中畏缩时抓紧耳朵（在幼儿中）
• 抱怨耳朵疼痛（大一点的孩子）

急性中耳炎有哪些症状？

婴儿和儿童可能具有以下一种或多种症状：

• 哭了
• 易怒
• 失眠
• 拉耳朵
• 耳痛
• 头痛
• 颈部疼痛
• 耳朵饱满的感觉
• 耳液排出
• 发烧
• 呕吐
• 腹泻
• 易怒
• 缺乏平衡
• 听力损失

什么原因导致急性中耳炎？

咽鼓管是从耳朵中部到喉咙后部的管道。当您的孩子的咽鼓管肿胀或阻塞并将液体滞留在中耳时，就会发生AOM。被困的液体可能被感染。与年龄较大的儿童和成人相比，在幼儿中，咽鼓管更短，更水平。这使得它更有可能被感染。

咽鼓管会肿胀或阻塞的原因有以下几种：

• 过敏症
• 感冒
• 流感
• 鼻窦感染
• 感染或增大的腺样体
• 香烟烟雾
• 躺下喝水（婴儿）

谁有急性中耳炎的风险？

AOM的风险因素包括：

• 年龄在6到36个月之间
• 使用奶嘴
• 参加日托
• 用奶瓶喂养而不是母乳喂养（婴儿）
• 躺下喝水（婴儿）
• 接触香烟烟雾
• 暴露于高水平的空气污染
• 经历高度变化
• 经历气候变化
• 处于寒冷的气候
• 最近有感冒，流感，鼻窦或耳朵感染

遗传因素在增加孩子患AOM的风险中也起着作用。

如何诊断中耳炎？

您孩子的医生可能会使用以下一种或多种方法诊断AOM：

耳镜

您孩子的医生使用称为耳镜的仪器来检查孩子的耳朵并检测：

• 发红
• 肿胀
• 血液
• 脓
• 气泡
• 中耳液
• 鼓膜穿孔

鼓室图

在进行鼓室压测试时，您的孩子的医生会使用小型仪器测量孩子耳朵中的气压，并确定耳膜是否破裂。

反射法

在反射测试中，您的孩子的医生使用小型仪器在孩子的耳朵附近发出声音。您的孩子的医生可以通过听从耳朵反射回来的声音来确定耳朵中是否有液体。

听力测试

您的医生可能会进行听力测试，以确定您的孩子是否正在遭受听力损失。

急性中耳炎如何治疗？

大多数AOM感染无需抗生素即可解决。通常，在尝试使用抗生素之前，建议先进行家庭治疗和止痛药，以避免过度使用抗生素并减少抗生素引起不良反应的风险。 AOM的治疗方法包括：

家庭护理

您的医生可能会建议以下家庭护理治疗，以减轻孩子等待AOM感染消失时的痛苦：

• 在受感染的耳朵上用温暖，湿的毛巾擦干
• 使用非处方（OTC）滴耳液缓解疼痛
• 服用OTC止痛药，例如布洛芬（Advil，Motrin）和对乙酰氨基酚（Tylenol）

药物

您的医生可能还会开一些用于减轻疼痛和其他止痛药的耳药。如果经过几天的家庭治疗后症状仍未消失，医生可能会开抗生素。

手术

如果您的孩子的感染对治疗无反应，或者您的孩子反复出现耳部感染，医生可能会建议您手术。 AOM的手术选项包括：

腺样体去除

如果您的孩子的腺样体肿大或被感染，并且您的孩子反复出现耳部感染，建议您手术去除孩子的腺样体。

耳管

您的医生可能建议进行手术，以将细小的导管插入孩子的耳朵。管子允许空气和流体从中耳排出。

长期前景如何？

AOM感染通常会好转，没有任何并发​​症，但是感染可能会再次发生。您的孩子可能还会在短时间内出现暂时性听力损失。但是您的孩子的听力应该在治疗后迅速恢复。有时，AOM感染可能导致：

• 耳部反复感染
• 扩大的腺样体
• 扁桃体增大
• 破裂的鼓膜
• 胆脂瘤，在中耳生长
• 言语延迟（患有中耳炎反复发作的儿童）

在极少数情况下，会发生颅骨乳突骨感染（乳突炎）或脑部感染（脑膜炎）。

如何预防中耳炎

通过执行以下操作，可以减少孩子患AOM的机会：

• 经常洗手和玩具，以减少感冒或其他呼吸道感染的机会
• 避免抽烟
• 接种季节性流感疫苗和肺炎球菌疫苗
• 尽可能用母乳喂养婴儿而不是用奶瓶喂养
• 避免给婴儿奶嘴