您需要了解的终末期肾脏病（ESRD）

内容

• 什么是晚期肾脏疾病？
• 什么原因导致终末期肾脏疾病？
• 谁有患晚期肾脏疾病的风险？
• 终末期肾脏疾病的症状是什么？
• 如何诊断晚期肾病？
• 晚期肾脏疾病如何治疗？
• 透析
• 肾脏移植
• 毒品
• 生活方式的改变
• 终末期肾脏疾病有哪些并发症？
• 恢复是什么样的？
• 长期前景如何？
• 什么可以预防终末期肾脏疾病？

什么是晚期肾脏疾病？

肾脏将血液中的废物和多余的水过滤为尿液。慢性肾脏疾病会导致您的肾脏随着时间的流逝失去这种功能。终末期肾脏疾病是慢性肾脏疾病的最后阶段。这意味着您的肾脏功能不再足以满足日常生活的需求。

终末期肾脏疾病也称为终末期肾脏疾病（ESRD）。 ESRD患者的肾脏功能低于正常能力的10％，这可能意味着它们几乎没有功能或根本没有功能。

肾脏疾病通常是进行性的。每个阶段的时间长短不一，取决于肾脏疾病的治疗方式，尤其是饮食习惯以及医生是否建议透析。慢性肾脏病通常要到您被诊断出10到20年后才结束。 ESRD是慢性肾脏疾病进展的第五阶段，可通过肾小球滤过率（GFR）来衡量：

什么原因导致终末期肾脏疾病？

许多肾脏疾病会攻击肾单位，即肾脏中的微小过滤单元。这导致血液过滤不良，最终导致ESRD。 ESRD最常见的原因是糖尿病和高血压（高血压）。

如果您患有糖尿病，您的身体无法正确分解葡萄糖（糖），因此血液中的葡萄糖水平仍然很高。血液中的葡萄糖含量高会损害您的肾单位。

如果患有高血压，肾脏小血管上的压力增加会导致损害。损坏会阻止您的血管执行血液过滤任务。

ESRD的其他原因包括：

• 肾结石，前列腺肥大或某些类型的癌症长期阻塞尿路
• 肾小球肾炎，肾脏过滤器的炎症（称为肾小球）
• 当尿液流入肾脏时，膀胱输尿管反流
• 先天性异常

谁有患晚期肾脏疾病的风险？

某些人罹患ESRD的风险较高，例如患有以下疾病的人：

• 糖尿病
• 高血压
• ESRD的亲戚

当您患有任何类型的肾脏疾病时，罹患ESRD的风险也会增加，其中包括：

• 多囊肾（PKD）
• 阿尔波特综合症
• 间质性肾炎
• 肾盂肾炎
• 某些自身免疫性疾病，例如狼疮

根据一项研究，肾脏正常功能的快速下降可能预示着ESRD的发作。

终末期肾脏疾病的症状是什么？

您可能会遇到各种各样的症状，包括：

• 排尿量减少
• 无法排尿
• 疲劳
• 全身不适或全身不适
• 头疼
• 无法解释的体重减轻
• 食欲不振
• 恶心和呕吐
• 皮肤干燥和瘙痒
• 肤色变化
• 骨痛
• 困惑和困难集中

其他症状可能包括：

• 容易瘀伤
• 经常流鼻血
• 手脚麻木
• 口臭
• 口渴
• 经常打h
• 没有月经周期
• 睡眠问题，例如阻塞性睡眠呼吸暂停和不安腿综合征（RLS）
• 性欲低下或阳imp
• 浮肿或肿胀，尤其是腿和手

如果这些症状中的任何一种影响您的生活，请立即去看医生，尤其是如果您无法排尿或睡觉，经常呕吐或感到虚弱并且无法做日常工作。

如何诊断晚期肾病？

您的医生会通过身体检查诊断ESRD，并进行检查以检查您的肾脏功能。肾功能检查包括：

• 晚期肾脏疾病如何治疗？

  ESRD的治疗方法是透析或肾脏移植。在某些情况下，生活方式的改变和药物治疗可能会有所帮助。

  透析

  进行透析时有两种选择。

  一种选择是血液透析，它使用一台机器来处理您的血液。机器使用溶液过滤掉废物。然后将干净的血液放回您的体内。这种方法通常每周使用3次，每次需要3到4个小时。

  您的医生可能还会开腹膜透析。此过程涉及将溶液放入您的腹部，然后用导管将其取出。可以在家里接受适当的培训来进行此类透析。通常在您睡觉的时候过夜。

  肾脏移植

  肾脏移植手术包括切除受影响的肾脏（如果需要切除）并放置功能正常的捐赠器官。您只需要一个健康的肾脏，因此捐献者经常活着。他们可以捐出一个肾脏，并继续与另一个肾脏正常工作。根据美国国家肾脏基金会的数据，2014年在美国进行了超过17,000例肾脏移植。

  毒品

  患有糖尿病或高血压的人应控制自己的病情，以帮助预防ESRD。两种情况均受益于使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACE抑制剂）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）的药物治疗。

  一些疫苗可以帮助预防ESRD的严重并发症。根据疾病预防控制中心的数据，乙型肝炎和肺炎球菌多糖（PPSV23）疫苗可导致积极的结果，尤其是在透析治疗之前和期间。与您的医生讨论哪种疫苗可能最适合您。

  生活方式的改变

  液体滞留会导致体重快速变化，因此监控体重很重要。您可能还需要增加热量摄入并减少蛋白质消耗。可能需要低钠，钾和其他电解质的饮食，同时要限制水分。

  限制这些食物以避免摄入过多的钠或钾：

  • 香蕉
  • 番茄
  • 橘子
  • 巧克力
  • 坚果和花生酱
  • 菠菜
  • 鳄梨

  服用维生素补充剂，例如钙，维生素C，维生素D和铁，可以帮助您的肾脏功能和必需营养素的吸收。

  终末期肾脏疾病有哪些并发症？

  ESRD可能引起的并发症包括：

  • 皮肤干燥和瘙痒引起的皮肤感染
  • 感染风险增加
  • 电解质水平异常
  • 关节，骨骼和肌肉疼痛
  • 弱骨
  • 神经损伤
  • 血糖水平的变化

  较少见但较严重的并发症包括：

  • 肝功能衰竭
  • 心脏和血管问题
  • 肺部积水
  • 甲状旁腺功能亢进
  • 营养不良
  • 贫血
  • 肠胃出血
  • 脑功能障碍和痴呆
  • 癫痫发作
  • 关节疾病
  • 骨折

  恢复是什么样的？

  您的康复取决于医生建议的治疗类型。

  进行透析后，您可以在机构或家中接受治疗。在许多情况下，透析可以通过定期过滤体内废物来延长寿命。一些透析选项允许您使用便携式计算机，这样您就可以继续日常生活，而不必使用大型计算机或去透析中心。

  肾脏移植也可能成功。移植肾脏的失败率很低，在头五年中介于3％到21％之间。移植可以恢复正常的肾功能。如果您遵循医生关于饮食和生活方式改变的建议，那么肾脏移植可以帮助您摆脱ESRD多年困扰。

  长期前景如何？

  进步使ESRD患者的寿命比以往更长。 ESRD可能危及生命。经过治疗，您可能会活很多年。没有治疗，您可能只能在没有肾脏的情况下存活几个月。如果您有其他伴随疾病，例如心脏病，则可能会面临其他并发症，这些并发症可能会影响您的预期寿命。

  当您体验ESRD的影响或透析带来的生活方式改变时，退出可能很容易。如果发生这种情况，请寻求专业咨询或家人和朋友的积极支持。他们可以帮助您保持积极的日常生活。这样可以确保您维持高质量的生活。

  什么可以预防终末期肾脏疾病？

  在某些情况下，无法阻止ESRD。但是，您应该控制血糖水平和血压。如果您有任何ESRD症状，应始终致电医生。早期发现和治疗可以延迟或预防疾病的进展。