作者: Louise Ward
创建日期: 6 二月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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洗腰子不是唯一選擇 認識末期腎臟病替代療法
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内容

什么是晚期肾脏疾病?

肾脏将血液中的废物和多余的水过滤为尿液。慢性肾脏疾病会导致您的肾脏随着时间的流逝失去这种功能。终末期肾脏疾病是慢性肾脏疾病的最后阶段。这意味着您的肾脏功能不再足以满足日常生活的需求。

终末期肾脏疾病也称为终末期肾脏疾病(ESRD)。 ESRD患者的肾脏功能低于正常能力的10%,这可能意味着它们几乎没有功能或根本没有功能。

肾脏疾病通常是进行性的。每个阶段的时间长短不一,取决于肾脏疾病的治疗方式,尤其是饮食习惯以及医生是否建议透析。慢性肾脏病通常要到您被诊断出10到20年后才结束。 ESRD是慢性肾脏疾病进展的第五阶段,可通过肾小球滤过率(GFR)来衡量:


阶段GFR(毫升/分钟/1.73 m2)肾脏健康
1≥90肾脏功能正常,但出现肾脏疾病的最初迹象
260-89肾脏功能略有下降
3A / 3B45-59(3A)和30-44(3B)肾脏功能明显下降
415-29肾脏功能极度降低
5<15ESRD,也称为既定肾衰竭

什么原因导致终末期肾脏疾病?

许多肾脏疾病会攻击肾单位,即肾脏中的微小过滤单元。这导致血液过滤不良,最终导致ESRD。 ESRD最常见的原因是糖尿病和高血压(高血压)。

如果您患有糖尿病,您的身体无法正确分解葡萄糖(糖),因此血液中的葡萄糖水平仍然很高。血液中的葡萄糖含量高会损害您的肾单位。


如果患有高血压,肾脏小血管上的压力增加会导致损害。损坏会阻止您的血管执行血液过滤任务。

ESRD的其他原因包括:

  • 肾结石,前列腺肥大或某些类型的癌症长期阻塞尿路
  • 肾小球肾炎,肾脏过滤器的炎症(称为肾小球)
  • 当尿液流入肾脏时,膀胱输尿管反流
  • 先天性异常

谁有患晚期肾脏疾病的风险?

某些人罹患ESRD的风险较高,例如患有以下疾病的人:

  • 糖尿病
  • 高血压
  • ESRD的亲戚

当您患有任何类型的肾脏疾病时,罹患ESRD的风险也会增加,其中包括:

  • 多囊肾(PKD)
  • 阿尔波特综合症
  • 间质性肾炎
  • 肾盂肾炎
  • 某些自身免疫性疾病,例如狼疮

根据一项研究,肾脏正常功能的快速下降可能预示着ESRD的发作。


终末期肾脏疾病的症状是什么?

您可能会遇到各种各样的症状,包括:

  • 排尿量减少
  • 无法排尿
  • 疲劳
  • 全身不适或全身不适
  • 头疼
  • 无法解释的体重减轻
  • 食欲不振
  • 恶心和呕吐
  • 皮肤干燥和瘙痒
  • 肤色变化
  • 骨痛
  • 困惑和困难集中

其他症状可能包括:

  • 容易瘀伤
  • 经常流鼻血
  • 手脚麻木
  • 口臭
  • 口渴
  • 经常打h
  • 没有月经周期
  • 睡眠问题,例如阻塞性睡眠呼吸暂停和不安腿综合征(RLS)
  • 性欲低下或阳imp
  • 浮肿或肿胀,尤其是腿和手

如果这些症状中的任何一种影响您的生活,请立即去看医生,尤其是如果您无法排尿或睡觉,经常呕吐或感到虚弱并且无法做日常工作。

如何诊断晚期肾病?

您的医生会通过身体检查诊断ESRD,并进行检查以检查您的肾脏功能。肾功能检查包括:

  • 晚期肾脏疾病如何治疗?

    ESRD的治疗方法是透析或肾脏移植。在某些情况下,生活方式的改变和药物治疗可能会有所帮助。

    透析

    进行透析时有两种选择。

    一种选择是血液透析,它使用一台机器来处理您的血液。机器使用溶液过滤掉废物。然后将干净的血液放回您的体内。这种方法通常每周使用3次,每次需要3到4个小时。

    您的医生可能还会开腹膜透析。此过程涉及将溶液放入您的腹部,然后用导管将其取出。可以在家里接受适当的培训来进行此类透析。通常在您睡觉的时候过夜。

    肾脏移植

    肾脏移植手术包括切除受影响的肾脏(如果需要切除)并放置功能正常的捐赠器官。您只需要一个健康的肾脏,因此捐献者经常活着。他们可以捐出一个肾脏,并继续与另一个肾脏正常工作。根据美国国家肾脏基金会的数据,2014年在美国进行了超过17,000例肾脏移植。

    毒品

    患有糖尿病或高血压的人应控制自己的病情,以帮助预防ESRD。两种情况均受益于使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACE抑制剂)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的药物治疗。

    一些疫苗可以帮助预防ESRD的严重并发症。根据疾病预防控制中心的数据,乙型肝炎和肺炎球菌多糖(PPSV23)疫苗可导致积极的结果,尤其是在透析治疗之前和期间。与您的医生讨论哪种疫苗可能最适合您。

    生活方式的改变

    液体滞留会导致体重快速变化,因此监控体重很重要。您可能还需要增加热量摄入并减少蛋白质消耗。可能需要低钠,钾和其他电解质的饮食,同时要限制水分。

    限制这些食物以避免摄入过多的钠或钾:

    • 香蕉
    • 番茄
    • 橘子
    • 巧克力
    • 坚果和花生酱
    • 菠菜
    • 鳄梨

    服用维生素补充剂,例如钙,维生素C,维生素D和铁,可以帮助您的肾脏功能和必需营养素的吸收。

    终末期肾脏疾病有哪些并发症?

    ESRD可能引起的并发症包括:

    • 皮肤干燥和瘙痒引起的皮肤感染
    • 感染风险增加
    • 电解质水平异常
    • 关节,骨骼和肌肉疼痛
    • 弱骨
    • 神经损伤
    • 血糖水平的变化

    较少见但较严重的并发症包括:

    • 肝功能衰竭
    • 心脏和血管问题
    • 肺部积水
    • 甲状旁腺功能亢进
    • 营养不良
    • 贫血
    • 肠胃出血
    • 脑功能障碍和痴呆
    • 癫痫发作
    • 关节疾病
    • 骨折

    恢复是什么样的?

    您的康复取决于医生建议的治疗类型。

    进行透析后,您可以在机构或家中接受治疗。在许多情况下,透析可以通过定期过滤体内废物来延长寿命。一些透析选项允许您使用便携式计算机,这样您就可以继续日常生活,而不必使用大型计算机或去透析中心。

    肾脏移植也可能成功。移植肾脏的失败率很低,在头五年中介于3%到21%之间。移植可以恢复正常的肾功能。如果您遵循医生关于饮食和生活方式改变的建议,那么肾脏移植可以帮助您摆脱ESRD多年困扰。

    长期前景如何?

    进步使ESRD患者的寿命比以往更长。 ESRD可能危及生命。经过治疗,您可能会活很多年。没有治疗,您可能只能在没有肾脏的情况下存活几个月。如果您有其他伴随疾病,例如心脏病,则可能会面临其他并发症,这些并发症可能会影响您的预期寿命。

    当您体验ESRD的影响或透析带来的生活方式改变时,退出可能很容易。如果发生这种情况,请寻求专业咨询或家人和朋友的积极支持。他们可以帮助您保持积极的日常生活。这样可以确保您维持高质量的生活。

    什么可以预防终末期肾脏疾病?

    在某些情况下,无法阻止ESRD。但是,您应该控制血糖水平和血压。如果您有任何ESRD症状,应始终致电医生。早期发现和治疗可以延迟或预防疾病的进展。

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