如何诊断子宫内膜异位症？

内容

• 总览
• 超声波如何帮助诊断子宫内膜异位？
• 还有什么可以帮助诊断子宫内膜异位？
• 骨盆检查
• MRI扫描
• 腹腔镜
• 为什么有时会误诊子宫内膜异位症？
• 我有什么办法可以加快诊断过程？
• 可以使用哪种治疗方法？
• 底线

总览

根据美国子宫内膜异位症基金会的说法，子宫内膜异位症是一种痛苦的疾病，估计影响全世界2亿人。

当通常排在子宫内部的子宫内膜组织开始在子宫外部生长时，就会出现这种情况。虽然它通常会影响盆腔和生殖器官，但在某些情况下它可以到达其他区域，包括直肠或肠。

在整个月经周期中，子宫内膜组织会变厚并最终破裂，因此在月经期间它可以离开您的身体。如果您患有子宫内膜异位症，那么子宫外生长的子宫内膜组织就不会离开您的身体。

结果，它被困住，刺激附近的组织并引起疤痕组织和粘连。这可能会导致慢性疼痛，在您整个月经期间会更加严重。

子宫内膜异位的其他症状包括：

• 排便困难或排尿困难，尤其是在您的月经期间
• 痛苦的性交
• 不孕症
• 期间大量出血
• 期间出血
• 在您的月经来临之前，期间或之后出现腰部和腹部疼痛

您需要了解有关诊断子宫内膜异位症的信息以及可用的治疗方法。

超声波如何帮助诊断子宫内膜异位？

超声不能提供足够的信息来进行子宫内膜异位症的诊断。但这可以帮助您的医生缩小可能导致您的症状的范围。

超声波使用声波产生人体内部的图像。要进行超声波检查，您的医生将把一个换能器（棒状仪器）压在您的腹部上以查看您的器官。他们还可以通过将换能器插入阴道来进行阴道超声检查。

生成的图像可能有助于您的医生识别子宫内膜瘤或“巧克力囊肿”。这些是与子宫内膜异位症相关的囊肿。找出它们可以帮助您的医生决定使用其他哪些检查来帮助您找出导致您症状的原因。

还有什么可以帮助诊断子宫内膜异位？

医生并非总是使用超声波检查子宫内膜异位。但是，一旦这样做，通常会与其他方法和测试一起完成。

骨盆检查

骨盆检查可以帮助您的医生检查骨盆中是否有异常。在检查期间，您的医生将用他们的手摸到子宫内外的区域。他们会检查是否有任何可能指示子宫内膜异位的囊肿或疤痕组织，或有助于排除症状的其他原因。

MRI扫描

MRI扫描是另一种可以帮助诊断子宫内膜异位的成像技术。在此诊断测试中，磁场和无线电波会产生您的器官和体内其他组织的详细图像。这可以帮助您更清晰地了解子宫内膜组织是否在子宫外生长。

腹腔镜

腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的唯一可靠方法。这是一项较小的手术程序，可让您的医生实际查看腹部内部并收集组织样本。可以测试这些样品以确认子宫内膜异位症的诊断。

在外科医生对肚脐附近进行小切口之前，您将需要进行全身麻醉。他们将通过切口插入腹腔镜。腹腔镜是一种带有照相机的小型仪器。接下来，您的外科医生将使用相机查找子宫外子宫内膜组织的体征。他们还可能会抽取少量组织样本进行其他测试。

可以在附近做其他小切口，以允许在手术中使用其他手术器械。

在某些情况下，您的外科医生可能会在此过程中去除多余的组织，以避免以后再做手术。

为什么有时会误诊子宫内膜异位症？

对于某些人来说，进行子宫内膜异位症的诊断是一个漫长的过程，一路上会涉及一些误诊。

2012年的一项研究调查了来自德国和奥地利的171位接受子宫内膜异位症诊断的人。研究发现，从出现症状到获得诊断的平均时间为10.4年。 74％的参与者至少接受了一次误诊。

在美国，诊断子宫内膜异位症所需的时间有所改善。 2016年的一项调查发现，从症状发作到诊断的平均时间为4.4年。

目前尚不清楚为什么诊断子宫内膜异位症通常需要这么长时间。但是有些子宫内膜异位症患者回想起他们的症状被医生轻描淡写，简直就是“糟糕的时期”。

对于其他人，他们的症状可能含糊不清或与其他情况类似，包括：

• 盆腔炎（PID）
• 肠易激综合症
• 膀胱过敏
• 卵巢囊肿
• 心理性问题
• 肌肉骨骼问题

我有什么办法可以加快诊断过程？

随着越来越多的人意识到子宫内膜异位症及其症状，进行正确的诊断变得越来越容易。

尽管如此，在预约之前您还可以做一些事情，以确保您得到及时，准确的诊断：

• 进行子宫内膜异位症自检。 青年妇女健康中心提供在线考试，您可以在此处进行。打印结果或将其保存在手机中，以便在约会期间将其显示给医生。
• 跟踪您的症状。 这听起来很乏味，但是保留有关症状的详细注释可能对获得准确的诊断大有帮助。请注意，症状的严重程度为1到10，并且有关周期中何时出现症状的任何信息。您可以在笔记本中执行此操作，也可以使用时段跟踪应用。如果决定使用某个应用程序，请寻找一个可以跟踪特定症状的应用程序。提示是一个不错的免费选择。
• 寻找子宫内膜异位专家。 考虑考虑请医生转诊专门从事子宫内膜异位症的妇科医生。您也可以检查在线支持小组，例如MyEndometriosisTeam，以获取医生建议和其他提示。

可以使用哪种治疗方法？

收到子宫内膜异位症诊断后，您可能需要尝试几种其他治疗方法，以找到最适合您的治疗方法。

子宫内膜异位症尚无治愈方法，手术仍然是切除子宫内膜组织的唯一方法。在推荐手术之前，您的医生可能会建议您尝试一系列非手术治疗，以帮助控制症状。

这些包括：

• 避孕药
• 避孕药（Depo-Provera）
• 激素子宫内避孕器（IUD）
• 促性腺激素释放激素（Gn-RH）治疗
• 芳香酶抑制剂
• 止痛药，例如非甾体类抗炎药或对乙酰氨基酚（Tylenol）
• 如果您想怀孕要进行生育治疗

您还可以探索其他疗法，包括家庭疗法和饮食变化。

但是，如果似乎没有任何效果，您的医生可能会建议手术切除子宫内膜移位的组织和疤痕组织。这通常可以通过腹腔镜完成，其侵入性比开放手术小。

手术可以缓解症状，使您更容易怀孕，但是子宫内膜异位症和症状可能会复发。

底线

子宫内膜异位症诊断的路径可能会引出一些困扰。如果您认为自己可能患有子宫内膜异位症，请先详细记录症状，然后再向医生咨询。

如果您觉得您的医生正在最大限度地减轻症状或不认真对待您的顾虑，那么对于另找医生也不会感到不适。您的健康值得。