是什么导致心脏扩大（心脏肥大），以及如何治疗？

内容

• 什么是心脏扩大？
• 有什么症状？
• 心脏扩大的原因
• 心肌病
• 心脏瓣膜病
• 心脏病发作
• 甲状腺疾病
• 心律不齐（心律不齐）
• 先天性疾病
• 谁的风险增加？
• 如何诊断？
• 在怀孕
• 如何治疗？
• 生活方式的改变
• 有哪些可能的并发症？
• 如何预防这种情况？
• 前景如何？

什么是心脏扩大？

心脏扩大（心脏肥大）意味着您的心脏比正常人大。如果肌肉太努力以致于它变厚，或者如果腔室变宽，您的心脏可能会变大。

心脏扩大不是疾病。这是心脏缺陷或病状的症状，使心脏更加努力工作，例如心肌病，心脏瓣膜问题或高血压。

扩大的心脏无法像没有扩大的心脏那样高效地抽血。这可能导致中风和心力衰竭等并发症。

有什么症状？

有时候心脏扩大不会引起任何症状。当出现症状时，它们可能包括：

• 气促
• 心律不齐（心律不齐）
• 积液（水肿）导致腿和脚踝肿胀
• 疲劳
• 头晕

指示紧急医疗情况的症状包括：

• 胸痛
• 呼吸困难
• 手臂，背部，颈部或下巴疼痛
• 晕倒

心脏扩大的原因

由于您所生的疾病（先天性疾病）或随着时间而发展的心脏病，您的心脏可能会扩大。

任何使您的心脏更难以通过身体抽血的疾病都会导致心脏增大。正如工作时手臂和腿部肌肉变大一样，工作时心脏也变大。

心脏增大的最常见原因是缺血性心脏病和高血压。缺血性心脏病是由动脉中堆积的脂肪堆积引起的狭窄血管阻止血液进入心脏而发生的。

可能会使您的心脏扩大的其他情况包括：

心肌病

心肌病是几种类型的进行性心脏病。损害心肌的疾病会导致其增大。发生的损害越多，心脏泵送的能力就越弱并且越弱。

心脏瓣膜病

感染，结缔组织疾病和某些药物可能会破坏瓣膜，使血液沿正确的方向流过您的心脏。当血液倒流时，心脏必须更加努力地将其推出。

心脏病发作

在心脏病发作期间，流向部分心脏的血液被完全阻塞。缺乏富氧血液会损害心肌。

甲状腺疾病

甲状腺产生调节人体新陈代谢的激素。这些激素的过度生产（甲状腺功能亢进）和生产不足（甲状腺功能低下）都会影响心率，血压和心脏大小。

心律不齐（心律不齐）

如果您的心律不规则，而不是像它熟悉的lub-dub模式那样跳动，心脏就会太慢或太快地颤动或跳动。不规则的心律会导致血液回流到心脏，并最终损害肌肉。

先天性疾病

先天性心脏肥大是与生俱来的心脏病。导致此症状的先天性心脏缺陷包括：

• 房间隔缺损，是在壁上的一个孔，将心脏的两个上腔分隔开
• 室间隔缺损，是在壁上的一个孔，将心脏的两个下腔分隔开
• 主动脉缩窄，主动脉变窄，主动脉将血液从心脏输送到身体其他部位
• 动脉导管未闭，主动脉孔
• Ebstein的异常，是将心脏的两个右心室（心房和心室）分开的瓣膜的问题
• 法洛四联症（TOF），先天缺陷的组合，破坏了正常的心脏血液流动

心脏扩大的其他可能原因包括：

• 肺部疾病，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）
• 心肌炎
• 肺动脉高压
• 贫血
• 结缔组织疾病，如硬皮病
• 吸毒和酗酒

谁的风险增加？

如果您有患心脏病的风险，则更有可能患心脏肥大。风险因素包括：

• 高血压
• 肥胖
• 久坐不动的生活方式
• 父母或同胞心扩大
• 过去的心脏病发作
• 代谢紊乱，如甲状腺疾病
• 大量或过量使用毒品或酒精

如何诊断？

您的医生将首先进行身体检查并讨论您的症状。许多不同的测试可以检查您心脏的结构和功能。胸部X光检查可能是您的医生进行的首次检查，因为它可以显示您的心脏是否肿大。

像这样的测试可以帮助您的医生找到肿大的原因：

• 超声心动图（ECG或EKG）使用声波来查找心脏心腔的问题。
• 心电图监测心脏的电活动。它可以诊断出不规则的心律和局部缺血。
• 血液检查会检查血液中是否有引起心脏扩大的疾病（例如甲状腺疾病）产生的物质。
• 压力测试包括在监测您的心律和呼吸时在跑步机上行走或踩踏固定自行车。它可以显示您的心脏在锻炼过程中的努力程度。
• 电脑断层扫描（CT）扫描使用X射线产生心脏和胸部其他结构的详细图像。它可以帮助诊断瓣膜疾病或炎症。
• 磁共振成像（MRI）使用强大的磁铁和无线电波来产生心脏的图片。

在怀孕

在怀孕期间，医生可以使用一种称为胎儿超声心动图的测试来诊断未出生婴儿的心脏缺陷。该测试使用声波创建婴儿心脏的图片。

如果您有心脏肥大或心脏病的家族病史，或者您的宝宝患有唐氏综合症等遗传性疾病，则医生可能建议您进行胎儿超声心动图检查。

如何治疗？

您的医生将针对导致心脏扩大的疾病制定治疗计划。例如：

• 高血压： ACE抑制剂，血管紧张素受体阻滞剂（ARB）和β阻滞剂
• 心律不齐： 抗心律不齐药物，起搏器和植入式心脏除颤器（ICD）
• 心脏瓣膜问题： 修复或更换受损瓣膜的手术
• 冠状动脉狭窄： 经皮冠状动脉介入治疗，冠状动脉搭桥术（CABG）和硝酸盐
• 心脏衰竭： 利尿剂，β受体阻滞剂，正性肌力药以及少数人的左心室辅助装置（LVAD）

其他程序可以修复先天性心脏缺陷。如果您尝试了几种治疗方法后仍无法奏效，则可能需要进行心脏移植。

生活方式的改变

您可以通过以下生活方式改变来管理心脏扩大：

• 行使。 在一周的大部分时间进行锻炼。询问医生哪种运动最安全。
• 戒烟。 尼古丁替代产品和疗法等方法可以帮助您停止。
• 减肥。 减轻体重（特别是如果您超重）可以有所帮助。
• 限制某些食物。 限制饮食中的盐，胆固醇和饱和脂肪及反式脂肪。
• 避免某些事情。 避免饮酒，咖啡因和可卡因等药物。
• 放松。 练习冥想或瑜伽等放松技巧以减轻压力。

有哪些可能的并发症？

引起心脏肥大的疾病可能会损害心肌。如果不及时治疗，可能导致并发症。这包括：

• 心脏衰竭。 当左心室增大时，可能导致心力衰竭。这样一来，心脏就无法将足够的血液泵入身体。
• 血块。 当心脏不能正常抽血时，血液就会汇集并凝结成血块。血块可能会传播到大脑，并卡在那里的血管中，从而引发中风。
• 心脏杂音。 当心脏内的瓣膜无法正常关闭时，它们会发出异常声音，称为杂音。
• 心脏停搏。 如果您的心脏扩大，可能无法获得足够的血液，可能导致心脏骤停。心脏可能会停止正常工作，从而导致猝死。

如何预防这种情况？

您可能无法防止出生前发生的状况。但是，您可以防止以后对心脏造成的损害，这种损害可以通过以下方式扩大：

• 食用富含水果和蔬菜，瘦家禽，鱼，低脂乳制品和全谷物的有益心脏健康的饮食
• 限制盐，以及饱和脂肪和反式脂肪
• 避免吸烟和饮酒
• 在一周的大部分时间进行有氧运动和力量训练
• 定期检查血压和胆固醇水平，并与医生合作降低血压和胆固醇的水平

您还应该去看医生进行定期检查，以确保心脏健康。如果您有心脏问题，可能还需要去看心脏病专家。

前景如何？

您的外表取决于心脏扩大的根本原因。医生建议的治疗方案可以帮助您保持心脏健康，并预防任何并发症。