附睾炎

内容

• 什么是附睾炎？
• 附睾炎有哪些症状？
• 谁有附睾炎的风险？
• 小儿附睾炎
• 附睾炎如何诊断？
• 附睾炎如何治疗？
• 附睾炎患者的前景如何？

什么是附睾炎？

附睾炎是附睾的炎症。附睾是位于睾丸后部的管子，用于存储和携带精子。当该管肿胀时，会引起睾丸疼痛和肿胀。

附睾炎可影响所有年龄段的男性，但最常见于14到35岁之间的男性。它通常是由细菌感染或性传播疾病（STD）引起的。使用抗生素通常可以改善病情。

急性附睾炎持续六个星期或更短。在大多数急性附睾炎病例中，睾丸也发炎。这种情况称为附睾睾丸炎。很难判断睾丸，附睾或两者是否发炎。因此，经常使用附睾睾丸炎一词。根据疾病预防控制中心（CDC）的资料，淋病和衣原体感染是35岁以下男性中最常见的病因。

另一方面，慢性附睾炎持续六周或更长时间。症状包括阴囊，附睾或睾丸不适或疼痛。这可能是由肉芽肿反应引起的，可能导致囊肿或钙化。

附睾炎有哪些症状？

附睾炎可能仅以一些轻微症状开始。但是，如果不及时治疗，症状往往会恶化。

附睾炎患者可能会遇到：

• 低烧
• 发冷
• 骨盆区域的疼痛
• 睾丸压力
• 睾丸疼痛和压痛
• 阴囊发红和温暖
• 腹股沟淋巴结肿大
• 性交和射精时的疼痛
• 排尿或排便时疼痛
• 紧急尿频
• 阴茎异常排出
• 精液中的血液

谁有附睾炎的风险？

附睾炎的最常见原因是性传播感染，特别是淋病和衣原体感染。但是，附睾炎也可以由非性传播感染引起，例如尿路感染（UTI）或前列腺感染。

如果您满足以下条件，则您患附睾炎的风险可能更高：

• 没有割礼
• 有不受保护的性爱
• 在尿道内有结构性问题
• 患有结核病（TB）
• 前列腺肿大导致膀胱阻塞
• 最近做过尿路手术
• 最近经历了腹股沟受伤
• 使用导尿管
• 使用称为胺碘酮的心脏药物

小儿附睾炎

儿童可能会像成年人一样患上附睾炎，尽管炎症更有可能是由其他原因引起的。

儿童附睾炎的常见原因包括：

• 直接创伤
• 尿道感染扩散到尿道和附睾
• 尿液回流到附睾
• 附睾扭转或扭曲

儿童附睾炎的症状包括：

• 从尿道排出
• 骨盆或小腹不适
• 小便时疼痛或灼痛
• 阴囊发红或压痛
• 发热

小儿附睾炎的治疗将取决于该病的根本原因。在许多原因下，借助布洛芬等止痛药和止痛药，病情可能会自行缓解。在细菌感染（如来自UTI的细菌感染）中，可能需要开抗生素。还建议儿童在需要使用浴室时避免“握住它”，并多喝水。

附睾炎如何诊断？

您的医生将首先完成身体检查。他们会寻找睾丸肿胀，腹股沟区淋巴结肿胀以及阴茎异常分泌物。如果出院了，您的医生将用棉签收集样本并测试性传播感染。

您的医生还可能执行以下测试和程序：

• 直肠检查，可以显示前列腺肿大是否引起了您的病情
• 血液检查，例如CBC（全血细胞计数），以确定您的系统中是否存在感染
• 尿液样本，可以指示您是否患有尿路感染或性传播感染

可以进行影像检查以排除其他情况。这些测试产生详细的图像，使您的医生可以非常清楚地看到体内结构。您的医生可能会命令睾丸超声获取阴囊内睾丸和周围组织的图像。

附睾炎如何治疗？

附睾炎的治疗包括治疗潜在的感染和缓解症状。

常见的治疗方法包括：

• 在慢性附睾炎中给予4至6周的抗生素，其中包括强力霉素和环丙沙星
• 止痛药，可以通过非处方药（布洛芬）获得，也可以开处方（可待因或吗啡）
• 抗炎药如吡罗昔康（Feldene）或酮咯酸（Toradol）
• 卧床休息

其他治疗可能包括：

• 提升阴囊至少两天
• 在阴囊上用冰袋
• 戴着运动杯来支撑
• 避免提起重物

如果是性传播感染，您和您的伴侣应该放弃性交，直到您完成抗生素疗程并完全治愈为止。

这些方法通常是成功的。有时疼痛或不适可能需要几周才能完全消失。大多数附睾炎病例在3个月内消失。但是，在某些情况下可能需要更具侵入性的治疗。

如果睾丸上形成脓肿，您的医生可以使用针头或手术来排脓。

如果没有其他成功的治疗方法，手术是另一种选择。这涉及去除全部或部分附睾。还可能需要进行手术以纠正可能导致附睾炎的任何身体缺陷。

附睾炎患者的前景如何？

多数急性附睾炎病例已使用抗生素成功治疗。通常没有长期的性或生殖问题。但是感染将来可能会复发。也可能发生并发症，但这很少见。

潜在的并发症包括：

• 慢性附睾炎
• 睾丸收缩
• 阴囊中的瘘管或异常通道
• 睾丸组织死亡
• 不孕症

请务必立即寻求治疗，以防止并发症。一旦接受治疗，即使您没有症状，也要整个疗程用抗生素治疗感染，这一点很重要。用完药后，还应该去看医生，以确保感染已清除。这将有助于确保您完全恢复。

如果您持续感到疼痛或不适，请预约看医生，尤其是症状在四天内没有改善时。如果阴囊剧烈疼痛或发高烧，请立即就医。