红细胞增多症

内容

• 红细胞增多与红细胞增多症
• 是什么原因造成的？
• 有什么症状？
• 如何诊断？
• 治疗和管理红细胞增多症
• 前景如何？

总览

红细胞增多症是您的身体产生过多红细胞（RBC）或红细胞的一种状况。红细胞将氧气带到您的器官和组织。这些细胞过多会使您的血液变得比正常稠，并导致血液凝块和其他并发症。

红细胞增多症有两种类型：

• 原发性红细胞增多症。 这种类型是由产生红细胞的骨髓细胞问题引起的。原发性红细胞增多症有时是遗传的。
• 继发性红细胞增多症。 疾病或某些药物的使用会导致这种类型。

根据条件之一，每十万人中有44至57人患有原发性红细胞增多症。继发性红细胞增多症的人数可能更高，但由于存在许多可能的原因，因此很难获得确切的人数。

红细胞增多与红细胞增多症

红细胞增多症有时被称为红细胞增多症，但情况略有不同：

• 红细胞增多症 相对于血容量，RBC增加。
• 红细胞增多症都增加了红细胞浓度 和 血红蛋白，红细胞中的蛋白质，可将氧气输送到人体组织。

是什么原因造成的？

原发性红细胞增多症可以通过家庭传播。这是由控制您的骨髓产生多少个RBC的基因突变引起的。这些基因之一发生突变时，即使您的身体不需要它们，骨髓也会产生额外的RBC。

原发性红细胞增多症的另一个原因是真性红细胞增多症。这种疾病会使您的骨髓产生过多的红细胞。结果，您的血液变得非常浓稠。

继发性红细胞增多症是由潜在疾病或使用某些药物引起的红细胞增加。继发性红细胞增多症的原因包括：

• 抽烟
• 缺氧，例如由于肺部疾病或处于高海拔地区
• 肿瘤
• 类固醇和利尿药等药物

有时，继发性红细胞增多的原因尚不清楚。

有什么症状？

红细胞增多症的症状包括：

• 头疼
• 头晕
• 气促
• 流鼻血
• 血压升高
• 模糊的视野
• 瘙痒

红细胞过多也会增加血液凝块的风险。如果凝块沉积在动脉或静脉中，它会阻止血液流向心脏或大脑等重要器官。血流阻塞可导致心脏病发作或中风。

如何诊断？

您的医生将首先询问您的病史和症状。然后他们将进行身体检查。

可以进行血液检查以测量您的RBC计数和促红细胞生成素（EPO）水平。 EPO是您的肾脏释放的激素。当您的身体缺氧时，它会增加RBC的产生。

原发性红细胞增多症患者的EPO水平较低。继发性红细胞增多症患者的EPO水平可能较高。

您可能还会进行血液检查以检查以下各项的水平：

• 分血器。 这是血液中RBC的百分比。
• 血红蛋白。 这是RBC中的蛋白质，可在您的整个身体中携带氧气。

一种称为脉搏血氧饱和度的测试可测量血液中的氧气量。它使用手指上的夹式设备。此测试可以显示缺氧是否引起您的红细胞增多症。

如果您的医生认为您的骨髓可能有问题，那么他们很可能会测试称为JAK2的基因突变。您可能还需要进行骨髓穿刺或活检。该测试从骨骼内部去除组织，液体或两者的样本。然后在实验室进行测试，以查看您的骨髓是否产生过多的RBC。

您还可以检测导致红细胞增多症的基因突变。

治疗和管理红细胞增多症

治疗旨在降低您的血栓风险并缓解症状。它通常涉及减少RBC计数。

红细胞增多症的治疗方法包括：

• 静脉切开术（也称为穿刺术）。 此过程可从您的身体中去除少量血液，以减少RBC的数量。您可能需要每周两次或更多次接受这种治疗，直到病情得到控制。
• 阿司匹林。 低剂量的这种日常止痛药可能有助于预防血液凝块。
• 降低RBC产量的药物。 这些包括羟基脲（Hydrea），白消安（Myleran）和干扰素。

前景如何？

通常，导致红细胞增多的疾病无法治愈。如果不进行治疗，红细胞增多会增加血液凝块，心脏病发作和中风的风险。它还会增加您患白血病和其他类型血液癌的风险。

接受治疗以减少体内产生的RBC数量，可以减轻症状并预防并发症。