食道癌
内容
什么是食道癌？
食道是一根空心的肌肉管，负责将食物从喉咙移到胃中。当恶性肿瘤在食道内膜形成时，就会发生食道癌。
随着肿瘤的生长，它会影响食道的深层组织和肌肉。肿瘤可出现在食道长度的任何地方，包括食道和胃的交汇处。
食道癌的常见类型有哪些？
食道癌有两种常见类型：
- 鳞状细胞癌 当癌症始于构成食道内膜的扁平薄细胞时，就会发生癌症。这种形式最常出现在食道的顶部或中间，但也可以出现在任何地方。
- 腺癌 当癌症开始于食道的腺细胞中时，就会发生这种情况，食道的腺细胞负责产生诸如粘液之类的液体。腺癌最常见于食道下部。
食道癌的症状是什么？
在食道癌的早期阶段，您可能不会出现任何症状。随着癌症的进展，您可能会遇到：
- 意外减肥
- 消化不良
- 胃灼热
- 吞咽时感到疼痛或困难
- 吃饭时经常窒息
- 呕吐
- 食物回到食道
- 胸痛
- 疲劳
- 慢性咳嗽
- 打
什么原因导致食道癌？
与大多数癌症一样，食道癌的病因尚不清楚。据认为，这与食道相关细胞的DNA异常（突变）有关。这些突变表明细胞比正常细胞增殖更快。
这些突变也破坏了这些细胞死亡的信号。这导致它们蓄积并变成肿瘤。
谁有患食道癌的风险？
专家认为，食道细胞的刺激会导致癌症的发展。可能引起刺激的一些习惯和条件包括：
- 饮酒
- 抽烟
- 患有反流疾病，例如胃食管反流病（GERD）
- 患有Barrett食道，该病的特征是由于GERD而导致食道内膜受损
- 超重
- 没有吃足够的水果和蔬菜
- 患有门失弛缓症，食管底部的肌肉无法正常放松
食道癌风险增加的人群包括：
- 男性患食道癌的可能性是女性的三倍。
- 食道癌在非裔美国人中比在其他种族中更为普遍。
- 患食管癌的机会随着年龄的增长而增加。如果您超过45岁，则风险可能更高。
诊断食道癌
诊断食道癌的测试方法包括：
- 内窥镜检查涉及使用一种仪器，该仪器的摄像头连接到从您的喉咙垂下的管子上，并允许您的医生查看食管的内壁以检查异常和刺激性。
- 吞咽钡剂是一种X射线成像测试，可让您的医生查看食道的内膜。为此，请在获取图像时吞下一种称为钡的化学物质。
- 活检是医生在内窥镜的帮助下取出可疑组织样本并将其发送到实验室进行测试的过程。
- 可以使用CT扫描，PET扫描或MRI检查癌症是否已经扩散到身体的其他部位。
治疗食道癌
如果癌症尚未扩散到身体的其他部位，医生可能会建议您手术。
您的医生可能会建议化学疗法或放射疗法作为最佳行动方案。有时也进行这些治疗以缩小食道中的肿瘤，以便可以通过手术更轻松地将其切除。
手术
如果癌症较小且尚未扩散，您的医生可以使用微创方法，使用内窥镜和几个小切口来切除肿瘤。
在标准方法中，外科医生通过较大的切口进行手术，以去除食道的一部分，有时去除食道周围的淋巴结。用来自胃或大肠的组织重建该管。
在严重的情况下，胃的顶部的一部分也可能被去除。
手术的风险可能包括疼痛，出血，重建食管附着在胃部的区域漏气，肺部并发症，吞咽问题，恶心，烧心和感染。
化学疗法
化学疗法涉及使用药物攻击癌细胞。化疗可以在手术之前或之后进行。有时伴随放射疗法的使用。
化学疗法有许多可能的副作用。大多数起因于化疗药物也会杀死健康细胞。您的副作用将取决于医生使用的药物。这些副作用可能包括：
- 脱发
- 恶心
- 呕吐
- 疲劳
- 痛
- 神经病
放射治疗
放射疗法使用放射束杀死癌细胞。放射可以在外部（使用机器）或内部（通过放置在肿瘤附近的设备进行放射治疗，这被称为近距离放射治疗）。
放射线通常与化学疗法一起使用，并且当使用联合治疗时，副作用通常更为严重。辐射的副作用可能包括：
- 看起来被晒伤的皮肤
- 吞咽时感到疼痛或困难
- 疲劳
- 食道内膜疼痛性溃疡
治疗结束很长时间后，可能会遇到一些副作用。这些可能包括食道狭窄，其中组织变得较不柔软，并可能导致食道变窄，使其疼痛或难以吞咽。
靶向治疗
靶向疗法可以靶向癌细胞上的特定蛋白质，作为治疗癌症的一种方法。曲妥珠单抗可以治疗一小部分食道癌。它将HER2蛋白靶向癌细胞一直在帮助癌细胞生长的表面。
而且，癌症可能会通过制造新血管而生长和扩散。雷米库单抗是一种靶向疗法，称为“单克隆抗体”，它与一种名为VGEF的蛋白质结合，该蛋白质有助于制造新血管。
其他治疗
如果您的食道由于癌症而受阻，您的医生也许可以将食道（金属制成的管）植入食道以保持食道开放。
他们还可能能够使用光动力疗法，包括向肿瘤注射光敏药物，该药物在暴露于光线时会攻击肿瘤。
长期展望
您发现癌症的时间越早，恢复的机会就越大。
食道癌通常只能在晚期被治愈，而无法治愈。
如果癌症没有在食道外扩散，那么手术的生存机会可能会增加。
预防食道癌
尽管没有确定的方法可以预防食道癌，但是您可以采取一些措施来降低风险：
- 避免吸烟和咀嚼烟草是关键。
- 限制饮酒也被认为可以降低风险。
- 饮食中要多吃水果和蔬菜，保持健康的体重，也可能是避免食道癌的有效方法。
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