食管炎
内容
什么是食道炎？
食道炎是食道的任何炎症或刺激。食道是将食物从嘴巴传送到胃的导管。常见原因包括胃酸倒流，某些药物的副作用以及细菌或病毒感染。胃反流是指胃中的内容物和酸回到食道。
这种疾病可能导致多种症状，包括：
- 吞咽麻烦
- 咽喉痛
- 胃灼热
未经治疗的食道炎可导致溃疡，疤痕和食道严重狭窄，这可能是医疗急症。
您的治疗选择和前景取决于您的病因。大多数健康的人经过适当的治疗在两到四个星期内就会好转。对于免疫力弱或感染较弱的人，恢复可能需要更长的时间。
食道炎的类型
嗜酸性食管炎
嗜酸性食道炎是由食道中过多的嗜酸性粒细胞引起的。当您的身体对过敏原反应过度时，就会发生这种情况。对于儿童，这会使进食困难。据波士顿儿童医院称，每10,000名儿童中就有1人患有这种食道炎。常见的触发因素包括：
- 牛奶
- 黄豆
- 蛋
- 小麦
- 花生
- 木本坚果
- 贝类
吸入的过敏原，例如花粉，也可能导致这种形式的食道炎。
返流性食管炎
反流性食管炎通常是由于称为胃食管反流病（GERD）的疾病引起的。当胃酸等胃内容物经常倒流至食道时，就会发生GERD。这会引起慢性发炎和食道刺激。
药物性食管炎
如果您在饮水不足的情况下服用某些药物，可能会导致药物性食道炎。这会导致药物在食道中停留时间过长。这些药物包括：
- 解救痛苦的人
- 抗生素类
- 氯化钾
- 双膦酸盐（预防骨质流失的药物）
传染性食管炎
感染性食管炎很少见，可能是由于细菌，病毒，真菌或寄生虫引起的。如果由于疾病或药物导致免疫系统减弱，则患这种类型的食道炎的风险会增加。这种类型在HIV或AIDS，癌症和糖尿病患者中很常见。
食道炎的症状
食道炎的症状包括：
- 吞咽困难（吞咽困难）
- 吞咽时疼痛（吞咽困难）
- 咽喉痛
- 沙哑的声音
- 胃灼热
- 酸倒流
- 胸痛（进食更糟）
- 恶心
- 呕吐
- 上腹部腹痛
- 食欲下降
- 咳嗽
很小的孩子可能难以喂食。如果您或您的孩子有以下症状以及以下症状，请与您的医生联系：
- 呼吸急促或胸痛，尤其是进食时未发生
- 症状持续超过几天
- 症状严重到足以干扰您的饮食能力
- 头痛，肌肉酸痛或发烧
如果出现以下情况，请立即寻求医疗护理：
- 您的胸痛持续了几分钟，特别是如果您有心脏病，高血压或糖尿病史。
- 您认为您的食道中可能有食物卡住了。
- 您甚至不能喝一小口水。
食道炎的危险因素
发生食管炎的危险因素包括：
- 由于HIV或AIDS，糖尿病，白血病或淋巴瘤而导致免疫系统减弱
- 裂孔性疝气（当胃推过食道和胃之间的隔膜开口时）
- 化学疗法
- 胸部放射疗法
- 胸部手术
- 预防器官移植排斥反应的药物
- 用于治疗自身免疫性疾病的免疫抑制剂
- 阿司匹林和消炎药
- 慢性呕吐
- 肥胖
- 烟酒使用
- 有过敏或食道炎的家族病史
如果您的免疫系统健康，则食道感染的机会就很小。
潜在的长期健康并发症
未经治疗的食道炎可导致与食道的功能和结构有关的严重健康并发症。并发症包括：
- 巴雷特（Barrett）食道会损坏食道内膜，这可能导致组织发生癌前变化
- 食道狭窄或狭窄，可能导致阻塞和吞咽问题
- 食道孔或溃疡（食道穿孔）
食道炎如何诊断？
如果您有食道炎症状，请预约看医生。准备提供完整的病史，包括任何其他已诊断的病情。列出您服用的所有处方药和非处方药。
您的医生可能会进行身体检查。他们还可以订购诊断测试，包括：
- 内镜活检
- 钡X射线，也称为上GI系列
- 过敏测试，其中可能包括皮肤测试。诊断性内窥镜检查后可讨论消除食物的方法。
食道炎的治疗
治疗取决于症状的原因。药物可能包括：
- 抗病毒药物
- 抗真菌药物
- 抗酸药
- 解救痛苦的人
- 口服类固醇
- 质子泵抑制剂（这些药物可阻止胃酸产生）
如果食物过敏引起您的病情，则必须确定触发性食物并从饮食中消除它们。前6种食物过敏原包括：
- 牛奶
- 黄豆
- 蛋
- 小麦
- 花生
- 木本坚果
- 贝类
您还可以通过避免辛辣食物，酸性食物和饮料以及生硬食品来缓解症状。咬一口，并仔细咀嚼食物。并询问您的医生饮食指南。您应避免吸烟和饮酒。
如果食道变得太狭窄并导致食物滞留，则可能需要进行食道扩张手术。
如果症状是由于用药引起的，则可能需要喝更多的水，服用液体形式的药物或尝试其他药物。在服用药丸形式的药物后，您可能需要避免躺下30分钟。
长期前景如何？
慢性食管炎可导致食道狭窄或未经治疗而破坏组织。如果食管内壁的细胞由于长期暴露在酸性环境中而发生了变化，则发生食道癌的机会就更高。
通过避免确定的触发因素，可以降低以后发生食管炎的风险。
您的看法取决于病因和整体健康状况。大多数人会随着治疗而改善。健康的人即使没有得到治疗，也往往会在三到五天内康复。如果您的免疫系统较弱，恢复时间可能会更长。
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