螺内酯（Aldactone）

内容

• 有什么用
• 如何服用
• 1.原发性高血压
• 2.充血性心力衰竭
• 3.肝硬化
• 4.肾病综合症
• 5.水肿
• 6.低钾血症/低镁血症
• 7.原发性醛固酮增多症的术前治疗
• 8.恶性高血压
• 作用机理
• 可能的副作用
• 禁忌症

螺内酯，在商业上称为Aldactone，可作为利尿剂，增加尿液中水分的清除，并具有降压作用，可用于治疗高血压，与心脏功能问题或疾病相关的肿胀例如肝脏和肾脏，低血钾症或醛固酮过多症的治疗。

在某些情况下，可以开出这种治疗痤疮和预防脱发的药物，但是这些应用不是螺内酯主要适应症的一部分，包装说明书中也没有提及。

螺内酯可以在药店购买，价格约为14至45雷亚尔，具体取决于个人选择的品牌还是仿制药，需要处方。

有什么用

螺内酯适用于：

• 原发性高血压;
• 由心脏，肾脏或肝脏问题引起的水肿；
• 特发性水肿；
• 恶性高血压的辅助治疗；
• 当其他措施被认为不适当或不适当时发生低钾血症；
• 预防利尿剂患者的低钾血症和低镁血症；
• 醛固酮增多症的诊​​断和治疗。

了解其他类型的利尿剂，并了解它们的工作原理。

如何服用

剂量取决于要治疗的问题：

1.原发性高血压

通常的剂量是50毫克/天至100毫克/天，在耐药或严重的情况下，可以每两周间隔逐渐增加至200毫克/天。治疗应至少持续两周，以确保对治疗有足够的反应。剂量应根据需要进行调整。

2.充血性心力衰竭

建议的每日起始剂量为100毫克（单剂量或分剂量），每天的剂量范围为25毫克至200毫克。应为每个人确定通常的维持剂量。

3.肝硬化

如果尿钠/尿钾比率大于1，则通常剂量为100毫克/天。如果该比例小于1，建议剂量为200毫克/天至400毫克/天。应为每个人确定通常的维持剂量。

4.肾病综合症

成人的通常剂量为100毫克/天至200毫克/天。

5.水肿

成人通常的剂量是每天100毫克，分次剂量每公斤体重约3.3毫克。应根据每个人的反应和耐受性调整剂量。

6.低钾血症/低镁血症

当口服钾和/或镁补充剂不足时，建议使用25 mg /天至100 mg /天的剂量治疗利尿剂引起的低钾血症和/或低镁血症。

7.原发性醛固酮增多症的术前治疗

如果通过更明确的测试充分确定醛固酮增多症的诊​​断，可以以每天100 mg至400 mg的剂量服用螺内酯，以准备手术。

8.恶性高血压

仅当醛固酮分泌过多，低血钾和代谢性碱中毒时，才应将其用作辅助治疗。起始剂量为100毫克/天，必要时可以每两周增加一次，最大剂量为400毫克/天。

作用机理

螺内酯是一种特殊的醛固酮拮抗剂，主要作用于醛固酮依赖性的钠离子和钾离子交换位点，位于肾脏的远端轮廓小管，导致钠和水的消除增加，钾保留增加。

可能的副作用

螺内酯的一些副作用可能包括良性乳腺癌，白细胞减少症，血小板减少症，电解质紊乱，性欲改变，意识错乱，头晕，胃肠道疾病和恶心，肝功能异常，史蒂夫·约翰逊综合征，中毒性表皮坏死，皮疹，毛发失落，肥大，瘙痒，荨麻疹，腿抽筋，急性肾功能衰竭，乳房疼痛，月经失调，女性乳房发育不全和不适。

禁忌症

对配方成分过敏的人，患有急性肾功能衰竭，肾功能严重受损，无尿，艾迪生氏病，高钾血症的人或正在使用依普利酮的药物的人不应使用螺内酯。