红细胞沉降率测试（ESR测试）

内容

• 什么是ESR测试？
• 为什么医生要求进行ESR测试
• 迹象表明您应该参加ESR测试
• 准备进行ESR测试
• ESR测试
• ESR测试的风险
• 不同类型的ESR测试
• 韦斯特格伦法
• Wintrobe方法
• 正常的ESR测试结果
• 了解异常的ESR测试结果
• ESR测试结果偏高的原因
• ESR测试结果偏低的原因
• 测试后会发生什么
• 潜在条件
• 炎
• 感染

什么是ESR测试？

红细胞沉降速率（ESR）测试有时也称为沉降速率测试或sed速率测试。这项血液检查不能诊断出一种特定的状况。相反，它可以帮助您的医疗保健提供者确定您是否正在发炎。

您的医生将查看ESR结果以及其他信息或测试结果，以帮助诊断。订购的测试将取决于您的症状。

ESR测试还可用于监测炎症性疾病。

为什么医生要求进行ESR测试

当您遇到炎症时，您的红细胞（RBC）紧紧粘在一起，形成团块。这种结块会影响RBC在放置血液样本的试管内下沉的速率。

该测试可让您的医生查看正在发生的结块情况。细胞越快地沉入试管底部，就越有可能存在炎症。

该测试通常可以识别并测量您体内的炎症。但是，这无助于查明炎症的原因。这就是为什么很少单独进行ESR测试的原因。相反，您的医生可能会将其与其他检查结合起来以确定症状的原因。

ESR测试可用于帮助您的医疗保健提供者诊断导致炎症的状况，例如：

• 自身免疫性疾病
• 癌症
• 感染

ESR测试可以帮助您的医疗保健提供者监测自身免疫性炎症状况，例如：

• 类风湿关节炎（RA）
• 系统性红斑狼疮（SLE）

如果您有以下情况，您的医生也可能会订购此检查：

• 某些类型的关节炎
• 某些肌肉或结缔组织问题，例如风湿性多肌痛

迹象表明您应该参加ESR测试

如果您遇到关节炎或炎症性肠病（IBD）等炎症状况的症状，则可能需要进行ESR测试。这些症状可能包括：

• 持续超过30分钟的关节疼痛或僵硬
• 头痛，尤其是肩部疼痛
• 体重异常减轻
• 肩膀，颈部或骨盆疼痛
• 消化系统症状，例如腹泻，发烧，便血或异常腹痛

准备进行ESR测试

ESR测试几乎不需要任何准备。

但是，您应该告诉医生您是否正在接受任何药物治疗。他们可能会要求您在考试前暂时停止服用。某些药物可能会影响ESR测试结果。

ESR测试

该测试涉及简单的抽血。只需要一两分钟。

1. 首先，清洁您静脉上方的皮肤。
2. 然后，插入针头以收集您的血液。
3. 采血后，拔下针头并覆盖穿刺部位以止血。

血液样本将被送往实验室，在那里您的血液将被放置在一根细长的细管中，并在其中重力放置一小时。在此小时内和此后，处理此测试的实验室专业人员将评估RBC沉入管中的距离，沉入的速度以及沉入的数量。

炎症会导致异常蛋白质出现在您的血液中。这些蛋白质会使您的RBC聚集在一起。这使它们跌落得更快。

您的医生可能会在进行ESR测试的同时订购C反应蛋白（CRP）测试。 CRP还可以测量炎症，但它也可以帮助预测患冠心病（CAD）和其他心血管疾病的风险。

ESR测试的风险

抽血涉及的风险很小。可能的并发症包括：

• 从非常轻到过度出血
• 晕倒
• 血肿
• 瘀血
• 感染
• 静脉发炎
• 压痛
• 头昏眼花

当针刺皮肤时，您可能会感到轻度到中度疼痛。测试后，您可能还会在穿刺部位跳动。

如果您在看到血液时感到不舒服，那么从体内抽出的血液也会使您感到不适。

不同类型的ESR测试

有两种方法可以测量您的红细胞沉降率。

韦斯特格伦法

通过这种方法，您的血液被吸入Westergren-Katz管中，直到血液水平达到200毫米（mm）。

试管垂直存放并在室温下放置一个小时。

测量血液混合物的顶部与RBC沉降顶部之间的距离。

这是最常用的ESR测试方法。

Wintrobe方法

的 Wintrobe方法 类似于Westergren方法，不同之处在于所使用的管长100毫米且更细。

这种方法的一个缺点是它不如Westergren方法灵敏。

正常的ESR测试结果

ESR测试结果以每小时毫米（mm / hr）为单位进行测量。

以下是正常的ESR测试结果：

• 50岁以下的女性的ESR应该在0到20毫米/小时之间。
• 50岁以下的男性的ESR应该在0到15毫米/小时之间。
• 50岁以上的女性的ESR应介于0到30毫米/小时之间。
• 50岁以上的男性的ESR在0到20毫米/小时之间。
• 儿童的ESR应该在0到10毫米/小时之间。

数量越高，发炎的可能性越高。

了解异常的ESR测试结果

ESR结果异常并不能诊断出任何特定疾病。它仅能识别您体内任何潜在的炎症，并表示需要进一步检查。

异常低的值可能接近0。（由于这些测试会发生波动，最终认为太低的值可能会因一个人而异，因此很难说明确切的值。）

此测试并不总是可靠或有意义的。许多因素都会改变您的结果，例如：

• 高龄
• 用药
• 怀孕

导致ESR测试结果异常的某些原因比其他原因更为严重，但不是很多问题。重要的是，如果您的ESR测试结果异常，请不要太担心。

相反，请与您的医生一起找出导致您症状的原因。如果您的ESR结果过高或过低，他们通常会下达后续测试。

ESR测试结果偏高的原因

高ESR测试结果有多种原因。与较高费率相关的一些常见情况包括：

• 高龄
• 怀孕
• 贫血
• 肾脏疾病
• 肥胖
• 甲状腺疾病
• 某些类型的癌症，包括某些类型的淋巴瘤和多发性骨髓瘤

高ESR异常可能表明存在癌性肿瘤，尤其是在未发现炎症的情况下。

自身免疫性疾病

ESR测试结果高于正常水平还与自身免疫性疾病有关，包括：

• 狼疮
• 某些类型的关节炎，包括RA
• Waldenstrom的巨球蛋白血症，一种罕见的癌症
• 颞动脉炎，颞动脉发炎或受损的情况
• 风湿性多肌痛，引起肌肉和关节疼痛
• 高纤维蛋白原血症，这是血液中过多的蛋白质纤维蛋白原
• 过敏性或坏死性血管炎

传染病

导致ESR测试结果高于正常水平的某些类型的感染是：

• 骨感染
• 引起心肌炎（影响心肌），心包炎（影响心脏周围的组织或心包膜）和心内膜炎（影响心脏的内膜，可能包括心脏瓣膜）的心脏感染
• 风湿热
• 皮肤感染
• 全身性感染
• 结核病（TB）

ESR测试结果偏低的原因

低ESR测试结果可能是由于：

• 充血性心力衰竭（CHF）
• 低纤维蛋白原血症，血液中的纤维蛋白原太少
• 血浆蛋白低（与肝脏或肾脏疾病有关）
• 白细胞增多症，这是高白细胞（WBC）计数
• 真性红细胞增多症，一种骨髓疾病，导致产生过多的红细胞
• 镰状细胞性贫血，一种影响红细胞的遗传疾病

测试后会发生什么

根据您的结果，您的医生可能希望订购其他测试，包括第二项ESR测试以验证第一个的结果。这些测试可以潜在地帮助您的医生找出引起炎症的具体原因。

如果您的疾病属于以下类别之一，则进一步的测试也可以帮助您评估治疗的有效性，并在整个治疗过程中跟踪您的ESR。

潜在条件

如果您的医疗保健提供者怀疑潜在疾病导致您的高ESR，他们可能会将您推荐给可以正确诊断和治疗该疾病的专家。

炎

如果您的医生检测到炎症，他们可能会建议以下一种或多种治疗方法：

• 服用非甾体类抗炎药（NSAID），例如布洛芬（Advil，Motrin）或萘普生（Aleve，Naprosyn）
• 皮质类固醇疗法可减轻炎症

感染

如果细菌感染引起您的炎症，您的医生可能会开出抗生素来抵抗这种感染。