主动脉瓣狭窄：它是什么，症状和治疗

内容

• 主要症状
• 治疗方法
• 1.没有症状的人
• 2.有症状的人
• 更换阀类型
• 手术中可能发生的风险和并发症
• 如果不治疗主动脉瓣狭窄会怎样
• 主要原因

主动脉瓣狭窄是一种以主动脉瓣狭窄为特征的心脏病，这使血液难以泵入人体，导致呼吸急促，胸痛和心。

该疾病主要由衰老引起，其最严重的形式可导致猝死，但是，如果早期诊断，可以使用药物治疗，在严重的情况下，可以通过手术替代主动脉瓣来治疗。找出心脏手术后的恢复情况。

主动脉瓣狭窄是一种心脏疾病，其主动脉瓣比正常狭窄，因此很难将血液从心脏泵送到身体。该疾病主要由衰老引起，其最严重的形式可导致猝死，但如能及时诊断，可通过手术治疗以取代主动脉瓣。

主要症状

主动脉瓣狭窄的症状主要以严重的疾病形式出现，通常为：

• 进行体育锻炼时感觉呼吸急促；
• 多年来，胸部紧绷情况恶化；
• 努力工作时胸痛加剧；
• 晕厥，虚弱或头晕，尤其是在进行体育锻炼时；
• 心。

主动脉瓣狭窄的诊断是通过心脏病专家的临床检查以及诸如胸部X光，超声心动图或心脏导管检查等辅助检查来进行的。这些测试除了可以识别心脏功能的变化之外，还可以指出主动脉瓣狭窄的原因和严重程度。

主动脉瓣狭窄的治疗是通过外科手术完成的，其中有缺陷的瓣膜由猪或牛组织制成的新瓣膜可以被人工或天然替代。更换瓣膜将导致血液从心脏正确地泵送到身体的其他部位，并且疲劳和疼痛症状将消失。如果不进行手术，则患有严重主动脉瓣狭窄或有症状的患者平均可以存活2年。

治疗方法

主动脉瓣狭窄的治疗取决于疾病的阶段。如果没有症状，并且通过测试发现了该疾病，则无需进行特殊治疗。但是，在症状发作后，唯一的治疗方法是手术以更换主动脉瓣，其中有缺陷的瓣膜被新的瓣膜替代，从而使整个身体的血液分布正常化。由于死亡率高，因此该手术主要适用于患有严重主动脉瓣狭窄的患者。下面列出了治疗选项：

1.没有症状的人

对于没有症状的人，治疗并不总是通过手术进行，也可以通过使用药物和改变生活方式来进行，例如避免参加激烈的体育运动和需要大量体力的专业活动。此阶段使用的药物可以是：

• 避免感染性心内膜炎；
• 治疗与主动脉瓣狭窄相关的疾病。

如果患者的瓣膜明显缩小，心脏功能逐渐降低或心脏结构变化增加，则没有可用于手术的症状。

2.有症状的人

最初，可以服用利尿药（如速尿）来控制症状，但是对有症状的人来说，唯一有效的治疗方法是手术，因为药物已不足以控制疾病。根据患者的健康状况，有两种治疗主动脉瓣狭窄的方法：

• 通过手术更换瓣膜： 标准的开胸手术程序，使外科医生可以到达心脏。损坏的阀门将被移除，并放置新的阀门。
• 通过导管更换阀门： 这种方法称为TAVI或TAVR，在此过程中，不会从有股动脉，大腿上的导管或靠近心脏的切口中去除有缺陷的瓣膜，并将新瓣膜植入旧瓣膜上。

通常在疾病严重程度较高且克服开胸手术能力较弱的患者中进行导管置换。

更换阀类型

开胸手术中有两种瓣膜可替换：

• 机械阀： 由合成材料制成，具有更高的耐用性。它们通常用于60岁以下的患者，并且在植入后，该人将不得不每天服用抗凝药物，并在余生中进行定期血液检查。
• 生物阀： 由动物或人体组织制成，使用寿命10至20年，通常建议65岁以上的患者使用。通常，除非患者还有其他需要此类药物的问题，否则无需服用抗凝剂。

阀门的选择是在医生和患者之间进行的，取决于每个人的年龄，生活方式和临床状况。

手术中可能发生的风险和并发症

主动脉瓣置换手术带来的风险是：

• 流血的;
• 感染;
• 血栓形成会阻塞血管，导致例如中风；
• 心脏病发作;
• 新放置的阀门有缺陷；
• 需要新的操作；
• 死亡。

风险取决于因素，例如年龄，心力衰竭的严重程度以及是否存在其他疾病，例如动脉粥样硬化。另外，在医院环境中的事实还带来并发症的风险，例如肺炎和医院感染。了解什么是医院感染。

一般而言，导管置换手术的风险要低于传统手术，但发生脑栓塞（中风的原因之一）的机会更大。

如果不治疗主动脉瓣狭窄会怎样

未经治疗的主动脉瓣狭窄会随着心脏功能的恶化以及剧烈疲劳，疼痛，头晕，昏厥和猝死的症状而发展。从最初出现的症状来看，在某些情况下，预期寿命可能只有2年，因此咨询心脏病专家以核实是否需要手术及随后的表现非常重要。更换主动脉瓣后，看看恢复情况如何。

主要原因

主动脉瓣狭窄的主要原因是年龄：多年来，主动脉瓣膜结构发生变化，其次是钙积累和功能异常。通常，症状的发作在65岁以后开始，但是此人可能没有任何感觉，甚至可能在不知道自己患有主动脉瓣狭窄的情况下死亡。

在年轻人中，最常见的原因是风湿病，主动脉瓣也发生钙化，症状在50岁左右开始出现。其他较罕见的原因是先天缺陷，例如二尖瓣主动脉瓣，系统性红斑狼疮，高胆固醇和类风湿病。了解什么是风湿病。