作者: Bobbie Johnson
创建日期: 3 四月 2021
更新日期: 4 四月 2025
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贝尔氏麻痹 (Bell’s Palsy) 颜面神经麻痹
视频: 贝尔氏麻痹 (Bell’s Palsy) 颜面神经麻痹

内容

贝尔氏麻痹,也称为周围性面神经麻痹,发生在面神经发炎并且人失去对脸部一侧肌肉的控制时,导致嘴巴弯曲,表情困难甚至刺痛。

在大多数情况下,这种炎症是暂时性的,并在病毒感染(例如疱疹,风疹或腮腺炎)后发生,在数周至长达6个月的时间内有所改善。但这也可能是永久性的情况,尤其是如果面神经路径受到任何伤害。

理想的情况是医生会评估任何类型的面瘫,尤其是因为在初始阶段,这可能是更严重情况(例如中风)的征兆,必须正确识别和治疗。

主要症状

贝尔麻痹的一些最典型症状包括:


  • 面部一侧麻痹;
  • 嘴巴弯曲和眼睛下垂;
  • 难以表情,进食或饮水;
  • 患侧轻微疼痛或刺痛;
  • 眼睛和口腔干燥;
  • 头痛;
  • 难以保持唾液。

这些症状通常会很快出现并影响面部的一侧,尽管在极少数情况下,面部的两侧也可能会出现神经发炎,从而导致症状出现在面部的两侧。

贝尔麻痹的症状与中风或脑瘤等严重问题的某些症状相似,因此务必进行医生评估很重要。

如何确认诊断

诊断通常从评估面部肌肉和报告的症状开始,但是医生还可能要求进行其他一些检查,例如CT扫描,MRI和一些血液检查。这些测试除了有助于诊断贝尔麻痹外,还可以检测其他可能以面瘫为症状的问题。


什么会导致贝尔麻痹

导致面神经发炎和出现贝尔麻痹的确切原因尚不清楚,但是,这种类型的变化通常在病毒感染后出现,例如:

  • 单纯疱疹或带状疱疹;
  • 艾滋病病毒;
  • 单核细胞增多症
  • 莱姆病。

此外,在孕妇,糖尿病患者,肺部感染患者或有瘫痪家族史的患者中更常见。

治疗方法

贝尔麻痹的治疗可以通过使用药物,理疗和言语治疗课程来完成,大多数人在治疗后1个月内即可完全康复。

但是,有几种治疗方法:

1.补救措施

贝尔麻痹的药物治疗必须由神经科医生指示,并且包括使用皮质类固醇(如泼尼松或泼尼松龙)和抗病毒药(如阿昔洛韦或万昔洛韦),这些药物可在症状发作后最多3天开始使用。


由于贝尔麻痹会导致面部肌肉收缩,因此会导致疼痛,在这种情况下,建议使用止痛药(例如阿司匹林,双嘧达隆或扑热息痛)缓解该症状。

此外,如果瘫痪阻止了一只眼睛的闭合,则有必要在睡觉前直接在眼上涂药膏以保护眼睛,避免极端干燥,并且在白天使用润滑的眼药水和护目镜非常重要。保护免受阳光和风吹。

2.理疗

在理疗过程中,该人进行有助于增强面部肌肉和改善神经血液循环的运动,例如:

  1. 紧闭双眼;
  2. 尝试抬起眉毛;
  3. 将眉毛拉在一起,形成垂直皱纹;
  4. 皱眉,使额头出现水平皱纹;
  5. 用力微笑,露出牙齿,不露出牙齿;
  6. 发出“黄色的微笑”;
  7. 紧紧咬紧牙齿;
  8. uting嘴
  9. 将钢笔放在嘴里,并尝试在一张纸上作画;
  10. 将双唇并拢,好像您要“发送一个吻”;
  11. 尽量张开嘴巴;
  12. 皱鼻子,好像难闻的气味;
  13. 使肥皂泡;
  14. 充气气球;
  15. 做鬼脸;
  16. 试着打开你的鼻孔。

也可以在家中进行这些练习以更快地改善症状,但根据每种情况,应始终在理疗师的指导下进行。

在这些锻炼过程中,物理治疗师可以使用包裹在餐巾纸中的冰块在瘫痪区域上滑动,作为肌肉收缩的一种刺激形式。为了帮助患者进行收缩,治疗师可以通过将2或3个手指放在脸上来帮助运动方向,然后将其移开,以便患者可以适当地保持收缩。

3.针灸

已经进行了一些研究来评估针灸治疗贝尔麻痹的益处,一些结果表明,这种中药技术可以通过刺激神经纤维来改善面神经的功能并减少面神经的僵硬。皮肤和面部肌肉。查看更多如何进行针灸。

4.手术

在某些情况下,医生可能会建议手术,特别是在面部神经受累较大的情况下,这只有在接受了电子肌电图检查后才能确定。

手术后,可能需要心理治疗以寻求心理支持,因为当面孔与以前大不相同时,一个人可能难以识别和接受自己,尤其是当有必要开展具有一定职业感的专业活动时与其他人联系。

5.语言治疗

言语治疗疗程旨在帮助患有贝尔麻痹症的人康复,因为它不仅有助于刺激言语,咀嚼和吞咽功能,还有助于恢复面部的运动和表情。这种类型的治疗应由训练有素的专业人员完成,并且每周的疗程数和治疗时间将由言语治疗师和医生共同确定。

恢复需要多长时间

完全恢复应在大约3到4个月内进行,一旦开始理疗,可能会有一些进展。约有15%患有这种周围性面神经麻痹的人无法完全康复,因此可能需要使用肉毒杆菌毒素或数月后进行手术。

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