作者: Peter Berry
创建日期: 12 七月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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内容

什么是外部头颅版本?

头颅外翻术是一种在分娩前帮助将婴儿翻入子宫的程序。在此过程中,您的医疗保健提供者将手放在腹部外侧,并尝试手动转动婴儿。

如果您的婴儿处于臀位,则可能建议执行此步骤。这意味着它们的底部或脚朝着阴道指向下方,并且其头位于子宫的顶部,靠近肋骨。阴道臀位分娩比婴儿低头的分娩更为复杂,因此,最好在分娩前婴儿低头。

有些妇女选择通过剖宫产来剖腹产(如果剖腹产接近或超过预期的期限,而婴儿仍未转过身,则不尝试阴道臀位分娩)。

安全吗?

怀孕37周,臀位处于正位的婴儿的大多数女性都适合使用外置头枕。已经发现该程序成功地将这些婴儿的头部朝下摆放了大约50%的情况。由于臀位婴儿通常会导致剖腹产,因此成功的外部头颅切开术可能会减少您对这种分娩的需求,这被认为是一次腹部手术。


在某些情况下,您的医疗保健提供者可能会建议您不适合使用外部头颅版本。在以下情况下,此过程可能不适合您:

  • 您已经在分娩或发生阴道流血
  • 怀孕期间胎盘有问题
  • 有胎儿窘迫的迹象或担忧
  • 您怀有多个婴儿,例如双胞胎或三胞胎
  • 您的子宫有任何结构异常,例如大肌瘤

如果您以前做过剖腹产,怀疑您的婴儿大于平均水平或羊水含量过低或过高,您的医疗保健提供者也可能会建议您不要进行该手术。这些风险因素是基于临床观点的,因此您应与您的医疗保健提供者商谈,以了解他们根据您的个人怀孕建议。

如果您的宝宝有臀位,您可以在怀孕34至37周之间与医生讨论外部头颅版本。婴儿通常在34周之前自行打开,因此无需在怀孕早期尝试此过程。


该程序确实会增加您早产和胎儿窘迫的风险。因此,大多数医疗保健提供者建议您等到足月或怀孕37周后再尝试此程序。如果您确实需要在手术后尽快分娩,则可以减少婴儿发生并发症的风险。

您也可以与医生讨论等待37周以上的情况,因为婴儿可能会自然而然地转头朝下。

头颅外翻型最常见的风险是宝宝心率的暂时变化,这种情况约占5%。严重的并发症很少见,但可能包括需要紧急剖腹产,阴道流血,羊水流失和脐带脱垂。

手术期间会发生什么

该程序通常由产科医生执行。在头颅外翻时,您的医生将手放在腹部上,以物理方式将婴儿推到最佳位置。该过程通常需要5分钟左右,并且在该过程之前,之中和之后都会对您的婴儿的心率进行监测。如果您的医生怀疑您的婴儿对该手术反应不佳,则将其停止。


许多妇女报告说该过程不舒服,但可以使用药物减轻感觉到的疼痛。在手术过程中使用某些药物可能还会增加成功翻身婴儿的机会。这可能是因为药物可帮助您的肌肉和子宫放松,从而使医疗保健提供者更轻松地成功翻身。

该程序将如何影响人工和分娩?

如果外部头颅手术成功,那么大部分时间分娩会按照程序定期进行。该程序通常不会影响您的劳动时间。

该程序将使膜破裂的风险很小。这可能意味着您开始劳动的时间可能会比您原本应该做的要早,并且您的宫缩可能从劳动开始就更加剧烈,而不是随着劳动的进行而加剧。

如果操作不成功,而您的婴儿仍处于臀位,则可以选择剖腹产或选择阴道分娩。

阴道臀位分娩的主要风险之一是宝宝的头部可能被困在产道中。另一个严重的问题是脐带脱垂。脐带脱垂时,脐带会在您的婴儿之前离开您的身体。这增加了脐带在分娩过程中被压缩的风险,从而切断了婴儿的氧气和营养供应。

这些并发症都是紧急医疗情况。有证据表明,计划中的阴道臀位分娩的围产期死亡风险增加,而不是剖腹产的臀位。

还有其他方法可以生孩子吗?

您可以尝试进行多种练习,以使婴儿从后臀位置转身,尽管在研究中尚未证明这些方法可有效地使后臀宝宝自然转身。在尝试这些练习之前,请务必与您的医疗保健提供者交谈,以确保它们对您的怀孕安全。

臀部倾斜

  1. 躺在沙发或椅子前的地板上,双脚放在沙发或椅子上。将垫子放在臀部下方,以提供额外的支撑。您的臀部应该抬高到头顶1.5英尺左右,身体应该成45度角。
  2. 每天保持3次,保持这个姿势10到15分钟。最好在宝宝活跃时进行此操作。

骨盆旋转

  1. 站立或坐在健身球或分娩球上。
  2. 一旦就位,就以顺时针方向轻轻地旋转臀部。重复10圈。
  3. 切换方向,逆时针旋转臀部10圈。
  4. 每天重复三遍

来回摇摆

  1. 将您的手和膝盖放在地板上。
  2. 保持双手和膝盖在适当的位置,来回轻轻摇动身体。
  3. 这样做15分钟。每天最多重复三遍。

散步或游泳

  1. 散步,游泳或进行另一项低影响的运动。
  2. 每天进行30分钟。保持活跃可能会帮助您的宝宝离开臀位。

外卖

建议对所有没有其他并发症的足月或接近足位坐位的妇女,提供头颅外翻式。事实证明,该手术在所有病例中大约有一半是成功的,并且可能降低需要剖腹产的可能性。可能存在一些风险,因此在继续执行此程序之前,请务必与您的医疗保健提供者讨论风险和收益。

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