原发性甲状旁腺功能亢进
内容
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？
甲状旁腺是四个小腺，位于亚当苹果下方或附近的甲状腺后面。 （是的，女人确实有一个亚当的苹果。它比男人的还要小。）这些腺体会产生甲状旁腺激素（PTH）。
甲状旁腺控制体内钙，磷和维生素D的水平。 PTH释放或产生的主要诱因是血液中的钙水平。 PTH有助于调节体内钙的含量。如果您的钙水平太低，PTH有助于将更多的钙带入您的血液中。它通过增加钙从肠和骨骼中的重吸收来实现。 PTH还可以减少尿液中钙的损失量。
您的甲状旁腺通常很小。它们通常大约只有一粒米的大小。有时，一个或多个腺体变大。然后产生过多的PTH。在其他情况下，这些腺体之一的生长会导致其产生更多的PTH。
PTH过多会导致血液中钙含量过多。这种情况称为高钙血症。它可能导致多种症状，包括：
- 尿频
- 胃病
- 混乱
- 疲劳
原发性甲状旁腺功能亢进症有哪些症状？
原发性甲状旁腺功能亢进症通常没有任何症状。如果出现症状，通常症状很轻。根据发表在《国际内分泌学杂志》上的研究，原发性甲状旁腺功能亢进症尤其在绝经后的女性中发现。高血压常伴有甲状旁腺功能亢进。当您治疗甲状旁腺功能亢进症时，血压可能会下降。
甲状旁腺功能亢进症的症状通常是非特异性的。这意味着它们并不排除这种情况。例如，您可能会遇到：
- 肌肉无力
- 昏睡
- 疲劳
- 肌肉疼痛
- 萧条
如果您的病情更严重，您可能还会遇到：
- 肾结石，由于
- 尿频
- 腹部或腹部疼痛
- 恶心和呕吐
- 混乱
- 记忆力减退
- 人格改变
- 便秘
- 骨骼变薄和骨折
- 昏迷（在极少数情况下）
是什么原因导致原发性甲状旁腺功能亢进？
原发性甲状旁腺功能亢进症发生在甲状旁腺分泌过多PTH时。各种情况可能导致甲状旁腺功能亢进，例如以下情况。
腺瘤
腺瘤是这些腺体之一上的非癌性肿瘤。这些肿瘤是原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见原因。
甲状旁腺增大
在其他情况下，至少两个甲状旁腺增大会导致甲状旁腺功能亢进。医生通常不知道是什么原因导致这种肿大。
甲状旁腺癌
在极少数情况下，甲状旁腺癌可能会导致一个或多个甲状旁腺增大。这些肿瘤可引起甲状旁腺功能亢进。
如何诊断原发性甲状旁腺功能亢进？
原发性甲状旁腺功能亢进一般通过血液检查诊断。这种情况的迹象包括：
- PTH升高
- 血钙升高
- 碱性磷酸酶升高，一种在骨骼和肝脏中发现的蛋白质
- 磷含量低
当您的医生怀疑甲状旁腺功能亢进时，他们可能会检查您的骨密度。 PTH过多会增加血液中的钙水平。您的身体从骨骼中吸收钙。 X射线可以帮助您的医生确定骨骼问题，例如骨折和变薄。
原发性甲状旁腺功能亢进症如何治疗？
原发性甲状旁腺功能亢进的严重程度可能有很大差异。没有适合所有情况的单一治疗方案。您的医生将与您合作，找出最适合您的个案的方法。
如果您没有任何症状，则可能不需要立即治疗。相反，您的医生可能只是监视您的病情以确保病情不会恶化。他们可能会监视：
- 钙水平
- 肾功能
- 骨密度
- 你是否开始发展肾结石
如果确实需要治疗，手术是最常见的治疗选择，几乎可以治愈所有情况。仅除去受影响的腺体。如果所有四个腺体都被扩大，那么其中一个腺体的一部分将留在体内，因此您的甲状旁腺组织仍在起作用。
您的医生可能会建议手术，如果：
- 即使无症状，您的钙水平也超过正常范围8.5–10.2 mg / dL的每分升（mg / dL）1.0毫克以上
- 你的骨密度太低
- 您有与高钙水平有关的症状
- 您未满50岁
有时建议使用药物来帮助预防与原发性甲状旁腺功能亢进有关的一些并发症。例如：
- 双膦酸盐，例如阿仑膦酸盐（Fosamax），有助于减少骨转换。
- 西那卡塞（Sensipar）可帮助血液中钙水平正常化。
绝经后妇女可以开雌激素疗法。
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甲状旁腺功能亢进是当甲状旁腺在体内产生过多的甲状旁腺激素时的一种状况。这会导致您的钙水平升高，从而导致骨骼变薄和骨折，腹部疾病和抑郁。通常没有早期症状。如果治疗在医学上是必要的，则建议手术，并且通常可以治愈。
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