颅内出血

内容

• 什么是颅内出血？
• ICH有哪些类型？
• 硬膜外血肿
• 硬膜下血肿
• 蛛网膜下腔出血
• 脑出血
• 谁有ICH风险？
• ICH的症状是什么？
• 儿童ICH
• ICH如何诊断？
• ICH有哪些治疗方法？
• 药物治疗
• ICH有哪些并发症？
• 如何预防ICH？
• 长期前景如何？

什么是颅内出血？

颅内出血（ICH）是指颅骨或大脑内部的急性出血。这是危及生命的紧急情况。如果您认为自己或认识的某个人患有ICH，则应立即去急诊室或致电911。

ICH有哪些类型？

ICH有四种类型：

• 硬膜外血肿
• 硬膜下血肿
• 蛛网膜下腔出血
• 脑出血

硬膜外血肿

血肿是指血管外部血块或球中的血液集合。当血液在您的颅骨与大脑最外层之间积聚时，就会发生硬膜外血肿。

它通常在头部受伤之后，并且通常伴有颅骨骨折。高压出血是一个突出特征。如果您有硬膜外血肿，您可能会短暂失去意识，然后恢复意识。

硬膜下血肿

硬膜下血肿是大脑表面血液的集合。

通常是您的头部快速向前移动并停止的结果，例如在发生车祸时。但是，这也可能表明虐待儿童。这与孩子摇晃时经历的动作相同。

在老年人和有大量饮酒史的人中，硬膜下血肿比其他ICH更为常见。

蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血是指大脑与覆盖大脑的薄组织之间存在出血。这些组织称为脑膜。最常见的原因是创伤，但也可能是由于大脑中主要血管的破裂引起的，例如由于脑动脉瘤引起的。

蛛网膜下腔出血之前通常会突然出现剧烈的头痛。典型的症状还包括意识丧失和呕吐。

脑出血

脑出血是指大脑内部有出血。这是中风最常见的ICH类型。通常不是受伤的结果。

一个突出的警告信号是神经系统缺陷的突然发作。这是您大脑运作的问题。症状会持续几分钟到几小时。它们包括：

• 头痛
• 说话困难
• 恶心
• 呕吐
• 意识下降
• 身体某一部位的无力
• 血压升高

谁有ICH风险？

大多数ICH是由于头部受伤所致。任何可能使您面临头部受伤风险的活动或生活方式选择都可能导致ICH。

增加风险的因素包括：

• ICH的家族史
• 大量饮酒
• 高血压
• 吸烟
• 使用某些药物，包括苯丙胺，可卡因和摇头丸（通常称为“摇头丸”）
• 极度的体力消耗

ICH的症状是什么？

ICH的体征和症状因类型而异，但通常包括：

• 突然剧烈的头痛
• 与最近的头部撞击有关的头痛
• 轻度和持久的头痛
• 头痛伴颈部僵硬
• 混乱
• 睡意
• 24小时内呕吐两次以上
• 发作
• 昏迷

儿童ICH

儿童ICH可能表示虐待儿童。损坏可能是由于头部受到撞击或摇晃孩子造成的。这会导致婴儿综合症动摇。当剧烈摇晃导致儿童严重的脑部损伤时，就会出现这种情况。

虐待儿童的其他迹象包括：

• 头肿
• 视网膜出血
• 呕吐
• 发作
• 无意识
• 不同年龄的手臂和腿部骨折

小于12个月大的婴儿可能会出现font肿或发软。

立即致电911或1-800-4-A-CHILD（1-800-422-4453）报告可疑的虐待儿童行为。

ICH如何诊断？

您的医生诊断ICH的第一步是对头部进行CT扫描。 CT扫描可以显示大脑肿胀或凝块等异常情况。

CT扫描可能未显示任何ICH征象。如果您仍然有症状，您的医生可能会选择进行腰椎穿刺或脊柱水龙头测试来缓冲您的脊椎和大脑。

ICH有哪些治疗方法？

ICH是医疗急症。生存取决于立即获得治疗。

可能有必要进行手术以减轻颅骨的压力。在头骨上钻一个小孔可释放血液。可能需要钻一个更大的洞或去除一块头骨以去除血块。

药物治疗

可能需要以下药物：

• 类固醇减少肿胀
• 抗凝剂减少凝结
• 抗癫痫药
• 可以抵消您服用的任何血液稀释剂的药物

ICH有哪些并发症？

ICH可能导致以下任何并发症：

• 癫痫发作
• 麻痹
• 头疼
• 儿童的大脑发育问题
• 记忆丧失
• 头晕
• 难以集中

如何预防ICH？

可以帮助避免头部受伤的基本预防措施包括：

• 骑自行车，摩托车，滑板或踏板车时，务必戴好头盔。
• 始终系好安全带。
• 如果您年龄较大，请避免跌倒。
• 致电911或1-800-4-A-CHILD（1-800-422-4453）报告可疑的虐待儿童行为。

长期前景如何？

前景取决于出血的严重程度以及获得医疗服务的速度。请记住，ICH是威胁生命的疾病。

根据出血的严重程度，引流血肿可导致恢复。有时需要物理或职业疗法来帮助您恢复正常活动。