作者: Monica Porter
创建日期: 15 行进 2021
更新日期: 19 十一月 2024
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嘉基 - 慢性阻塞性肺疾 COPD 衛教
视频: 嘉基 - 慢性阻塞性肺疾 COPD 衛教

内容

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组阻碍气流的进行性肺部疾病。

COPD是美国的主要死亡原因,影响了1600万美国人以及数百万不知道自己患有该病的人。

它的特点是呼吸加快,症状发展缓慢。尽管目前尚无治疗COPD的方法,但通常是可以预防和治疗的。最常见的原因是吸烟。

全世界有6500万人患有中度或重度COPD,专家预测,在接下来的50年中,这一数字将在全球范围内持续上升。

但是,通过适当的管理,大多数COPD患者可以实现良好的症状控制和生活质量,并降低其患其他相关疾病(包括心脏病和肺癌)的风险。


继续阅读有关COPD的原因和症状以及治疗选择等的更多信息。

COPD类型和频率

过去,医生更可能告诉患者他们患有慢性支气管炎或肺气肿,而不是使用更笼统的术语“ COPD”,后者涵盖了更广泛的慢性阻塞性肺疾病。

肺气肿和慢性支气管炎都是COPD的两种最常见类型。

慢性支气管炎

支气管炎是支气管的炎症,是通向肺部的空气通路。

2016年,超过890万美国人被诊断出患有慢性支气管炎,其中近75%的病例涉及45岁以上的人。


在美国,女性患慢性支气管炎的比例几乎是男性的两倍。 2016年,在过去的12个月中,有590万女性被诊断出患有慢性支气管炎,而在此期间被诊断出的男性为300万。

种族之间也有一些差异。 2016年的数据还显示,非西班牙裔白人和非洲裔美国人更有可能被诊断出患有慢性支气管炎。

气肿

肺气肿会对肺泡,肺中的气囊造成损害。受损气囊的壁变得张开,并且您的肺实际上变大了,这使得将空气移入和移出更加困难。

大约有350万美国人被诊断出患有肺气肿,其中90%以上的病例涉及45岁以上的人。

到2016年,有160万女性和180万男性患有肺气肿。

患病率

2015年,全世界COPD死亡人数为320万人,比1990年增长11.6%。在同一时期,COPD的患病率上升了44.2%,达到1.745亿。


在美国,估计有1600万成年人患有COPD。但是,这可能是一个低估。美国肺脏协会(ALA)认为,可能有多达2400万美国成年人患有COPD。

东南和中西部各州的COPD发生率最高。 2015年,只有一个州(犹他州)的患病率低至3.8%。在西弗吉尼亚州,最高,为12%。

在继心脏病,癌症和意外伤害之后,COPD是2016年美国第四大死亡原因。

尽管女性在65岁之前特别脆弱,但在整个生命周期中,女性的COPD发病率均高于男性。

在全球范围内,COPD以前在男性中更为普遍,但现在这种疾病对男性和女性的影响均相同。在美国,女性患COPD的可能性仍比男性高37%。

超过700万美国女性患有COPD,据信还有数百万人患有症状,但尚未得到诊断。

您可以在任何年龄获得该药,但中老年人最有可能被诊断出患有COPD。

原因

大多数COPD是由吸烟引起的。但是,只有五分之一的吸烟者会患上严重的COPD。

长期暴露于工作场所并接触有害污染物的人也可能发生COPD。这些有害的肺刺激物包括某些化学药品,粉尘或烟雾。另一个原因是接触化学烟雾。

大量或长期接触二手烟或家庭中其他肺刺激物,例如有机烹饪燃料,也可能导致COPD。

很少是由α-1抗胰蛋白酶(AAT)缺乏引起的。这是一种遗传病,会导致AAT蛋白水平降低,从而有助于保护肺部。据梅奥诊所说,这是造成COPD病例约1%的原因。遗传,空气污染和反复呼吸道感染可能是促成因素。

病征

慢性阻塞性肺病的早期症状很容易被忽视。它们包括呼吸急促或容易疲劳。

稍后,您可能会咳嗽。咳嗽可能会产生粘液,痰或血液斑点。胸部的疲劳和紧绷可能会成为问题。像爬楼梯一样消耗体力,可能会使您喘气或喘气。

随着COPD的进展,腿和脚可能会肿胀。血液中的氧气含量低可能导致嘴唇和指甲的灰色或蓝色变色。您可能还会遇到体重减轻的情况。

常见的症状和体征包括:

  • 持续咳嗽,有时也称为“吸烟者咳嗽”
  • 进行日常活动时呼吸急促
  • 无法呼吸或深呼吸
  • 痰液使痰液过多
  • 喘息
  • 嘴唇或指甲床发蓝
  • 频繁的呼吸道感染
  • 能源短缺

有人可能患有COPD,但直到疾病处于中度阶段才注意到症状。这就是为什么重要的是要问医生是否要进行无创肺活量测定测试,该测试可以测量您的肺部运作情况,如果:

  • 你是现在或以前的吸烟者
  • 长期暴露在有害的肺刺激物中
  • 在您的家族中有慢性阻塞性肺病的病史

治疗和并发症

治疗通常可以成功治疗COPD症状,但情况很严重。

当前针对COPD的治疗方法无法修复对肺部的损害,但是某些治疗方法可能会减少爆发的风险。这使您呼吸和感觉更好。

COPD治疗的目标包括:

  • 减轻症状
  • 减慢疾病的进展
  • 提高运动耐力或保持活跃的能力
  • 预防和治疗并发症
  • 改善整体健康

任何COPD治疗计划中最重要的步骤是停止所有吸烟。戒烟并不容易,但是尼古丁替代产品和药物可能会有所帮助。

其他治疗选择包括使气管周围肌肉放松的支气管扩张药和肺康复,这是一项广泛的计划,可帮助改善患有慢性呼吸问题的人的健康。

如果患有COPD,则您更容易患普通感冒,流感和肺炎。 COPD还增加了患肺动脉高压的风险,肺动脉高压是为肺服务的动脉中的高血压。

COPD的其他并发症包括:

  • 呼吸道感染
  • 心脏问题
  • 肺癌
  • 肺动脉高血压
  • 萧条

成活率

世界卫生组织(WHO)报告称,2015年有300万人死于COPD。这占全球所有死亡的5%。

这些死亡中约有90%发生在中低收入地区。

吸烟与美国90%的所有COPD死亡相关。越来越多的证据表明,女性在生物学上可能更容易受到烟草烟雾和环境污染物造成的肺损伤的影响。

自1980年以来,妇女因COPD死亡的人数增加了三倍。到2000年,COPD造成的妇女死亡人数首次超过男性,现在,妇女占美国COPD死亡总数的53%。

在女性中,吸烟者死于COPD的可能性是不吸烟女性的22倍。对于男性,吸烟者死于COPD的可能性是非吸烟者的26倍。

从2000年到2014年,白人和黑人的年龄调整死亡率均下降,但白人妇女的死亡率保持稳定,黑人妇女的死亡率上升。

成本

COPD成本高昂,导致65岁以上人群的住院率很高。

2010年,用于COPD相关患者护理的费用超过320亿美元,到2020年,这些费用预计将增至490亿美元。

根据ALA,对COPD患者的一项调查显示,多达51%的人在工作中受到限制。百分之七十的人说它限制了体育锻炼。 56%的人说家务是个问题,而50%的人睡不好。 53%的人还感到社交活动受到限制,而46%的人感到社交活动受到干扰。

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