克罗恩病：事实，统计数据和您

内容

• 谁患有克罗恩病？
• 原因
• 病征
• 诊断与治疗
• 并发症
• 费用

克罗恩氏病是一种炎症性肠病（IBD），其中异常的免疫系统反应会导致消化道慢性炎症。这可能导致：

• 腹痛
• 严重腹泻
• 疲劳
• 抽筋
• 减肥
• 营养不良

克罗恩氏病经常与溃疡性结肠炎混淆，溃疡性结肠炎是一种类似的IBD，仅影响大肠。

2015年，据估计在美国有310万成年人接受了IBD诊断，根据克罗恩氏和结肠炎基金会的说法，克罗恩氏病可能影响多达780,000美国人。

在2003年至2013年期间，以克罗恩病为主要诊断指标的住院率没有明显变化。但是，在克罗恩病为次要诊断期间，住院率显着提高，从2003年的12万住院次数增加到2013年的196,000多次。

谁患有克罗恩病？

任何人都可以发展克罗恩氏病或溃疡性结肠炎。但是，IBD通常在15至35岁之间的年轻人中被诊断出。

被诊断为克罗恩氏病的儿童是溃疡性结肠炎的两倍。男孩患IBD的比率略高于女孩。

在美国，溃疡性结肠炎在男性中更为常见，而克罗恩病在女性中更为常见。高加索人和阿什肯纳齐犹太人比其他种族更容易发展克罗恩氏病。

在世界上，加拿大的克罗恩病发病率最高。与溃疡性结肠炎和克罗恩病相比，与南部州相比，北部州与IBD相关的住院率也有所增加。

克罗恩氏病的危险因素尚未明确，但家族病史和吸烟可能是该病发展的因素。

积极吸烟者患克罗恩病的可能性是不吸烟者的两倍多，吸烟使治疗结果恶化，并增加了克罗恩病患者的患病几率。

原因

克罗恩病的一种原因可能是自身免疫反应，其中免疫系统错误地攻击了胃肠道中的健康细菌。

克罗恩病最常见的是影响小肠的末端（回肠）和结肠的开始。也就是说，它也可能影响从口腔到肛门的胃肠道的任何部分。

慢性炎症会导致肠壁增厚，从而触发症状。

患有IBD的人中大约有20％的人又患有IBD的家庭成员，而家庭经常也患有类似的疾病。患有IBD的人中有5％至20％的人具有一级亲戚。

当父母双方都患有炎症性肠病时，其子女患克罗恩病的风险为35％。

也可能有环境因素。在发达国家，城市地区和北部气候中，克罗恩病的发病率较高。

压力和饮食可能会使克罗恩病恶化，但据认为两者均不会导致克罗恩病。克罗恩病很可能是多种因素共同导致的。

病征

该疾病的症状因人而异，具体取决于克罗恩病的类型。

最普遍的形式称为回肠结肠炎，它会影响小肠​​（回肠）和大肠（结肠）的末端。症状包括：

• 腹部下部或中部疼痛
• 腹泻
• 减肥

回肠炎仅影响回肠，但会引起相同的症状。

胃十二指肠克罗恩病表现在小肠（十二指肠）和胃的开始。主要症状是食欲不振，恶心和呕吐，可导致体重减轻。

空肠回肠炎是克罗恩氏病的另一种类型，可引起小肠（空肠）上部的炎症区域。它会引起严重的腹痛和绞痛，尤其是进食后。另一个症状是腹泻。

当克罗恩氏病仅影响结肠时，称为克罗恩氏肉芽肿性结肠炎。这种克罗恩病会引起腹泻和直肠出血。人们可能在肛门区域出现脓肿和溃疡。其他症状包括关节痛和皮肤病变。

克罗恩氏病的其他一般症状包括疲劳，发烧和盗汗。

其他症状包括：

• 腹泻
• 腹痛和绞痛
• 便血
• 口疮
• 食欲下降和体重减轻
• 由于从隧道进入皮肤（瘘管）的炎症，肛门附近或周围出现疼痛或引流

有些人迫切需要排便。便秘也可能是一个问题。妇女的月经周期可能会中断，而幼儿可能会延迟发育。

大多数患有克罗恩病的人都有疾病发作的发作，然后缓解。爆发的压力会导致焦虑和社交退缩。

诊断与治疗

没有任何一种可以肯定地诊断克罗恩病的检测方法。如果您有症状，医生可能会进行一系列检查以排除其他情况。

诊断测试可能包括：

• 血液检查以寻找感染或贫血
• 粪便检查，看看大便中是否有血液
• 胶囊内窥镜检查或双气囊内窥镜检查，两种方法可更好地观察小肠
• 柔性乙状结肠镜检查，该程序可帮助您的医生查看结肠的最后部分
• 结肠镜检查，以使医生对结肠的整个长度有良好的了解，并取出样本进行分析（活检）
• 成像检查，例如计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI），以获取腹部和肠道的详细图片

结肠镜检查中炎性细胞的存在可以帮助诊断克罗恩氏病。

克罗恩病无法治愈，治疗通常涉及联合治疗。医疗的目标是减少引发您的症状和体征的炎症。

免疫抑制剂可以帮助控制免疫系统的炎症反应。各种药物，包括抗炎药，皮质类固醇和抗生素，可用于治疗个体症状。

克罗恩氏和结肠炎基金会估计，克罗恩氏病患者中有三分之二至四分之三在其一生中都会进行一次或多次手术。大约30％的外科手术患者将在3年内发作，而80％的外科手术患者将在20年内发作。

良好的营养决定对克罗恩病患者至关重要。饮食调整，尤其是在剧烈爆发期间，可以帮助减轻疾病症状并补充营养损失。

医生可能建议您改变饮食，例如：

• 避免碳酸饮料或“碳酸饮料”
• 避免爆米花，蔬菜皮，坚果和其他高纤维食物
• 多喝液体
• 多吃小饭
• 保留食物日记以帮助识别引起问题的食物

并发症

克罗恩氏病会导致肛门内膜出现裂痕或眼泪。这会导致出血和疼痛。

常见的严重并发症是发炎和疤痕组织阻塞肠道。克罗恩氏病还会在肠道内引起溃疡。

另一个严重的并发症是瘘管的形成，瘘管是连接体内器官的异常空间。根据克罗恩氏和结肠炎基金会的说法，瘘管感染约有30％的克罗恩氏病患者。这些异常的通道通常会被感染。

克罗恩氏病也可能增加结直肠癌的风险。

患有克罗恩氏病也会造成情感上的损失。浴室问题的尴尬会干扰您的社交生活和职业生涯。您可能会发现为IBD患者寻求咨询或加入支持小组会有所帮助。

与没有IBD的人相比，患有IBD的人更有可能患有特殊的慢性健康状况。这些包括：

• 心血管疾病
• 呼吸系统疾病
• 癌症
• 关节炎
• 肾脏疾病
• 肝病

费用

克罗恩病是一种昂贵的疾病。

在2008年的一次审查中，美国的直接医疗费用为每名患者每年18,022美元至18,932美元。在美国，IBD的年度财务总负担估计为146亿至316亿美元。

对于患有更严重疾病活动的人而言，费用更高。前25％的患者每年平均$ 60,582。收入最高的2％人群的平均年收入超过30万美元。