脂肪肝
内容
概括
什么是脂肪肝？
您的肝脏是您体内最大的器官。它可以帮助您的身体消化食物、储存能量和清除毒素。脂肪肝是一种脂肪在肝脏中堆积的病症。有两种主要类型：
- 非酒精性脂肪肝 (NAFLD)
- 酒精性脂肪肝，也称为酒精性脂肪性肝炎
什么是非酒精性脂肪肝 (NAFLD)？
NAFLD 是一种与大量饮酒无关的脂肪肝疾病。有两种：
- 单纯性脂肪肝，肝脏中有脂肪，但很少或没有炎症或肝细胞损伤。单纯性脂肪肝通常不会严重到导致肝损伤或并发症。
- 非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)，其中您有炎症和肝细胞损伤，以及肝脏中的脂肪。炎症和肝细胞损伤会导致肝脏纤维化或瘢痕形成。 NASH 可能导致肝硬化或肝癌。
什么是酒精性脂肪肝？
酒精性脂肪肝是由于大量饮酒所致。您的肝脏会分解您饮用的大部分酒精，因此可以将其从体内排出。但是分解它的过程会产生有害物质。这些物质会损害肝细胞、促进炎症并削弱身体的自然防御能力。你喝的酒越多，你对肝脏的伤害就越大。酒精性脂肪肝是酒精相关性肝病的最早阶段。接下来的阶段是酒精性肝炎和肝硬化。
谁有患脂肪肝的风险？
非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 的病因尚不清楚。研究人员确实知道，这在以下人群中更为常见
- 患有 2 型糖尿病和糖尿病前期
- 有肥胖症
- 中年或以上（虽然儿童也可以得到）
- 是西班牙裔，其次是非西班牙裔白人。这在非裔美国人中不太常见。
- 血液中的脂肪含量高，如胆固醇和甘油三酯
- 有高血压
- 服用某些药物，如皮质类固醇和一些抗癌药物
- 有某些代谢紊乱，包括代谢综合征
- 快速减肥
- 有某些感染，如丙型肝炎
- 接触过一些毒素
NAFLD 影响着世界上大约 25% 的人。随着肥胖、2 型糖尿病和高胆固醇在美国的发病率上升，NAFLD 的发病率也在上升。 NAFLD 是美国最常见的慢性肝病。
酒精性脂肪肝只发生于重度饮酒者，尤其是长期饮酒者。女性、肥胖或有某些基因突变的重度饮酒者的风险更高。
脂肪肝的症状有哪些？
NAFLD 和酒精性脂肪肝通常都是无症状的疾病，几乎没有症状。如果您确实有症状，您可能会感到疲倦或右上腹部不适。
如何诊断脂肪肝？
因为往往没有症状，所以不容易发现脂肪肝。如果您因其他原因在肝脏检查中得到异常结果，您的医生可能会怀疑您患有这种疾病。为了做出诊断，您的医生会使用
- 你的病史
- 体检
- 各种测试，包括血液和成像测试，有时还需要活检
作为病史的一部分，您的医生会询问您的饮酒情况，以确定您肝脏中的脂肪是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 的征兆。他或她还会询问您服用哪些药物，以尝试确定某种药物是否会导致您的 NAFLD。
在体检期间，您的医生会检查您的身体并检查您的体重和身高。您的医生会寻找脂肪肝的迹象，例如
- 肝脏肿大
- 肝硬化的迹象，例如黄疸，这种情况会导致您的皮肤和眼白变黄
您可能会进行血液检查，包括肝功能检查和血细胞计数检查。在某些情况下，您可能还会进行影像学检查，例如检查肝脏中的脂肪和肝脏硬度的检查。肝脏僵硬可能意味着纤维化，即肝脏瘢痕形成。在某些情况下，您可能还需要进行肝活检以确认诊断，并检查肝损伤的严重程度。
脂肪肝的治疗方法有哪些？
医生建议非酒精性脂肪肝减肥。减肥可以减少肝脏中的脂肪、炎症和纤维化。如果您的医生认为某种药物是导致您的 NAFLD 的原因，您应该停止服用该药物。但在停药前请咨询您的医生。您可能需要逐渐停药，而您可能需要改用另一种药物。
目前还没有被批准用于治疗 NAFLD 的药物。研究正在调查某种糖尿病药物或维生素 E 是否有帮助，但还需要更多的研究。
治疗酒精相关脂肪肝最重要的部分是停止饮酒。如果您在这方面需要帮助，您可能需要去看治疗师或参加酒精恢复计划。还有一些药物可以提供帮助，要么减少你的渴望，要么让你在喝酒时感到恶心。
酒精性脂肪性肝病和一种非酒精性脂肪性肝病（非酒精性脂肪性肝炎）均可导致肝硬化。医生可以通过药物、手术和其他医疗程序来治疗由肝硬化引起的健康问题。如果肝硬化导致肝功能衰竭，您可能需要进行肝移植。
哪些生活方式的改变可以帮助治疗脂肪肝？
如果您患有任何类型的脂肪肝，生活方式的改变可能会有所帮助：
- 吃健康的饮食，限制盐和糖，同时多吃水果、蔬菜和全谷物
- 接种甲型肝炎和乙型肝炎、流感和肺炎球菌疾病的疫苗。如果您同时患有甲型或乙型肝炎以及脂肪肝，则更有可能导致肝功能衰竭。患有慢性肝病的人更容易受到感染，因此其他两种疫苗接种也很重要。
- 定期锻炼，这可以帮助您减轻体重并减少肝脏中的脂肪
- 在使用膳食补充剂（如维生素）或任何补充或替代药物或医疗实践之前，请咨询您的医生。一些草药会损害您的肝脏。
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