股骨颈骨折概述

内容

• 总览
• 股骨颈应力性骨折的原因
• 股骨颈骨折症状
• 诊断髋部骨折
• 治疗股骨颈骨折
• 内部固定
• 局部髋关节置换
• 全髋关节置换
• 股骨颈骨折恢复时间
• 带走
  

总览

股骨颈骨折和股骨转子周围骨折同样普遍，占股骨近端骨折的90％以上。

股骨颈是髋部骨折最常见的部位。臀部是球窝关节，大腿与骨盆相遇。在股骨的顶部（即大腿骨）是股骨头。这是位于插槽中的“球”。股骨头正下方是股骨颈。

股骨颈骨折是囊内骨折。胶囊是包含润滑和滋养髋关节的液体的区域。根据沿股骨颈的骨折位置将这一区域的骨折分类：

• 首都圈以下是股骨头和颈部的交界处
• 子宫颈是股骨颈的中部
• 基本神经是股骨颈的基础

尽管任何人都可以折断股骨颈，但在骨密度较差的老年人中，这种情况更为普遍。这些骨折多于50岁以上的人群。在女性中更为常见。

股骨颈骨折会撕裂血管并切断股骨头的血液供应。如果失去股骨头的血液供应，骨组织将死亡（称为无血管坏死的过程），最终导致骨塌陷。在血液供应不中断的地方发生骨折的机会更大。

由于这些原因，老年股骨骨折患者的治疗将取决于断裂的位置和血液供应的质量。

血液供应中断的移位骨折的护理标准包括更换股骨头（髋关节置换术或全髋关节置换术）。如果没有移位，则可以通过螺钉或其他硬件手术稳定骨折。但是，仍然存在血液供应可能中断的风险。

股骨颈应力性骨折的原因

创伤是股骨颈骨折的最常见原因。年龄超过50岁或患有会削弱骨骼的疾病（例如骨质疏松症）会增加股骨颈骨折的风险。患骨癌也是一个危险因素。

跌倒是老年人股骨颈骨折的最常见原因。在年轻人中，这些骨折最常见的原因是高能创伤，例如车辆碰撞或从高处跌落。

股骨颈骨折在儿童中很少见。除高能量创伤外，它们还可能是由于骨矿物质密度低（例如骨质减少或骨质疏松症）或其他情况（例如脑瘫或肌肉营养不良）引起的。

股骨颈骨折症状

股骨颈骨折最常见的症状是腹股沟疼痛，当您加重臀部或尝试旋转臀部时，腹股沟疼痛会加剧。如果您的骨头因骨质疏松症，癌症或其他医疗状况而虚弱，您可能会经历腹股沟疼痛，直至骨折。

股骨颈骨折时，您的腿可能比未受伤的腿短，或者您的腿可能会向外旋转，而脚和膝盖会向外弯曲。

诊断髋部骨折

通常，医生可以根据您的臀部和腿部位置以及您的症状来确定您是否患有髋部骨折。进行身体检查后，您的医生将使用X射线检查以确认您患有骨折并确定髋关节的哪个部位受到影响。

X射线可能不会显示细的发际线骨折或不完全的骨折。如果在图像中看不到骨折，但仍然有症状，医生可能会建议您进行CT扫描或MRI或骨扫描以获取更详细的外观。

治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折的治疗通常涉及手术，药物治疗和康复。

止痛药可短期缓解疼痛。这可能包括非处方药（OTA）止痛药，例如非甾体抗炎药（NSAIDs），或处方药，例如阿片类药物。

您的医生可能会根据年龄，开出双膦酸盐类药物和其他骨质疏松症药物，以帮助降低发生另一例髋部骨折的风险。这些药物通过增加骨骼密度来帮助增强骨骼。

通常建议对髋部骨折进行急诊手术，以减轻疼痛并尽快恢复活动能力。有多种类型的手术可用于治疗股骨颈骨折。所需的手术类型将取决于骨折的严重程度，年龄和基本的医疗状况。

骨折是否对股骨头的血液供应造成损害，也将有助于确定需要哪种类型的手术。

内部固定

内部固定使用金属销钉或螺钉将您的骨头固定在一起，以便骨折能够愈合。将销钉或螺钉插入骨骼，或者将螺钉连接到沿股骨延伸的金属板上。

局部髋关节置换

如果骨头的末端损坏或移位，则使用此过程。它涉及去除股骨头的头部和颈部，并用金属假体代替它。

对于患有其他严重疾病的成年人，也建议部分置换髋关节，而不是完全置换髋关节。

全髋关节置换

全髋关节置换涉及用假体替换股骨和上颌窝。根据研究，这种类型的手术在原本健康的人中具有最佳的长期效果。它也是最具成本效益的，因为它通常无需以后再进行任何手术。

股骨颈骨折恢复时间

从股骨颈骨折中恢复需要多长时间取决于骨折的严重程度，总体健康状况以及所用手术的类型。恢复因人而异。

您出院后将需要康复。根据您的年龄和状况，您可能会被送回家或到康复设施。

您需要进行理疗，以帮助您恢复体力和行走能力。这可能需要三个月的时间。大多数接受髋部手术修复骨折的人，即使不是全部，在治疗后也会恢复全部活动。

带走

股骨颈骨折在老年人中很常见，尤其是那些骨骼因其他医疗条件而变得脆弱的人。

您可以通过进行负重锻炼来增强力量，并服用钙补充剂来增加骨骼密度，从而帮助降低此类和其他类型骨折的风险。

如果您担心骨折，慢性腹股沟或臀部疼痛，请咨询医生。这些症状可能表明您有髋部骨折的风险。