作者: Bobbie Johnson
创建日期: 1 四月 2021
更新日期: 7 六月 2025
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104 教学录像 嗜铬细胞瘤 同济医学院 内科学
视频: 104 教学录像 嗜铬细胞瘤 同济医学院 内科学

内容

嗜铬细胞瘤是一种良性肿瘤,在肾脏上方的肾上腺中发展。尽管这种类型的肿瘤不会危及生命,但它可能会带来一些健康问题,尤其是由于肾上腺产生的激素可调节体内几乎每个器官的功能。

因此,由于荷尔蒙因肿瘤的存在而不能正确产生,因此血压升高并不会降低以及其他心血管问题是常见的。

因此,即使它不是恶性肿瘤,在大多数情况下,也必须通过手术切除嗜铬细胞瘤,以免随着时间的推移对其他器官造成伤害。

主要症状是什么

这类肿瘤的症状在20至50岁之间更为常见,包括:


  • 高血压;
  • 心律加快;
  • 出汗过多;
  • 剧烈头痛;
  • 震颤;
  • 脸色苍白;
  • 感觉呼吸急促。

通常,嗜铬细胞瘤的这些症状出现在持续15至20分钟的危机中,并且一天可能发生多次。但是,血压始终会保持很高并且难以控制。

在运动,非常紧张或焦虑,改变身体姿势,使用浴室或吃富含酪氨酸的食物(例如奶酪,鳄梨或烟熏肉)后,这些症状危机更为普遍。查看含酪氨酸丰富食品的完整列表。

诊断方法

为了确认嗜铬细胞瘤的诊断,医生可以下令进行多项检查,例如血液测量肾上腺产生的激素的血液检查,例如肾上腺素或去甲肾上腺素,以及计算机断层扫描或磁共振成像检查,以评估嗜铬细胞瘤的结构。肾上腺。


治疗方法

嗜铬细胞瘤的最佳治疗方法是进行手术,从患病的肾上腺清除肿瘤。但是,在进行手术之前,医生可能会开一些有助于调节血压并降低并发症风险的药物,例如:

  • 阿尔法阻滞剂如多沙唑嗪或特拉唑嗪:改善血液循环并降低高血压;
  • Beta阻滞剂,例如Atenolol或Metoprolol:降低心率并维持血压受控;
  • 高血压的其他疗法,例如卡托普利或氨氯地平:仅在使用α或β受体阻滞剂使血压不下降时使用。

这些药物通常在手术前使用约10天。

当压力得到控制时,通常可以进行手术切除肿瘤。在大多数情况下,在手术过程中会切除整个肾上腺,但是,如果另外一个腺体也已切除,则外科医生会尝试仅切除受影响的腺体区域,以使健康部分继续正常运作。


嗜铬细胞瘤手术

在大多数情况下,嗜铬细胞瘤的治疗是通过手术从受累肾上腺中切除尽可能多的肿瘤来完成的。

嗜铬细胞瘤手术是在全身麻醉下进行的,在大多数情况下,医生选择切除整个患处的肾上腺,以减少肿瘤复发的风险。但是,如果另一个腺体也受到影响,或者如果我已经切除了它,那么医生将只切除受影响的腺体部分,保持健康。

通常,健康腺体能够维持其功能并产生人体所需的激素。但是,当这种生产受到损害时,医生可以开具激素替代品,这可以终生进行。

恶性嗜铬细胞瘤的治疗

尽管嗜铬细胞瘤非常罕见,但它也可能是恶性肿瘤,在这些情况下,根据肿瘤的进展程度,在手术后可能有必要进行化学疗法或放射疗法以消除所有恶性细胞或转移灶。

改善迹象

改善的最初迹象出现在开始用药物治疗后约1周,包括血压和心率下降。手术后,所有症状完全消失。但是,在恶性肿瘤的情况下,某些症状可能仍会保持,或者可能会出现癌症转移迹象,例如疼痛,而没有明显的原因或体重减轻。

恶化迹象

在不开始治疗的时候,恶化的迹象更加频繁,可能包括震颤加剧,严重的头痛和呼吸急促,以及血压和心率的明显升高。

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