肌瘤如何影响怀孕和生育？

内容

• 总览
• 对怀孕有什么影响？
• 怀孕对肌瘤有什么影响？
• 肌瘤对生育有何影响？
• 如果您试图与子宫肌瘤有关的下一步
• 妊娠期间肌瘤如何治疗？
• 妊娠前肌瘤如何治疗以提高生育能力？
• 肌瘤的症状是什么？
• 前景如何？

总览

肌瘤是在子宫或子宫内或子宫上生长的良性肿瘤。它们可能会影响生育能力和怀孕机会。

子宫肌瘤很常见。到50岁时，约有20％至80％的女性会出现这些非癌性增长，而25岁至44岁之间的女性中有30％会出现肌瘤症状。这意味着子宫肌瘤在女性生育期间很常见。

请继续阅读以了解有关肌瘤为什么发育以及它们如何影响妊娠的更多信息。

对怀孕有什么影响？

大多数妇女在怀孕期间不会受到肌瘤的影响。但是，2010年的一项审查显示，有10％至30％的肌瘤女性在怀孕期间会出现并发症。研究人员指出，怀孕期间肌瘤最常见的并发症是疼痛。在最近两个月的肌瘤大于5厘米的女性中最常见。

肌瘤可能会增加怀孕和分娩期间发生其他并发症的风险。这些包括：

• 胎儿生长受限。 较大的肌瘤可能会由于子宫内空间减少而阻止胎儿充分生长。
• 胎盘早剥。 当胎盘因子宫肌瘤阻塞而脱离子宫壁时，就会发生这种情况。这减少了重要的氧气和营养。
• 早产。 肌瘤疼痛可能导致子宫收缩，从而导致早产。
• 剖宫产。 WomensHealth.gov估计，患有肌瘤的女性需要剖腹产（剖腹产）的可能性是没有子宫肌瘤的女性的六倍。
• 臀位。 由于腔的形状异常，婴儿可能无法对齐阴道分娩。
• 流产。 研究表明，患有肌瘤的女性流产的机会增加了一倍。

怀孕对肌瘤有什么影响？

大部分肌瘤在怀孕期间大小不会改变，但有些会改变。事实上，根据2010年的一项审查，三分之一的子宫肌瘤可能在孕早期生长。肌瘤的生长可能受雌激素影响，并且在怀孕期间雌激素水平升高。这可能会导致增长。

但是，对于其他女性，肌瘤实际上可能在怀孕期间萎缩。在2010年的一项研究中，研究人员发现，怀孕前存在的79％的肌瘤在分娩后尺寸减小。

肌瘤对生育有何影响？

许多患有肌瘤的妇女可以自然怀孕。怀孕甚至可能不需要治疗。

但是，在某些情况下，肌瘤会影响您的生育能力。例如，粘膜下肌瘤是一种会长入子宫腔并长入子宫腔的肌瘤，会增加不孕或流产的风险。

尽管肌瘤可能会导致某些女性不孕，但其他有关不孕的解释更为常见。如果您在怀孕或维持妊娠方面遇到困难，在将问题归因于肌瘤之前，医生可能会探讨其他可能的原因。

如果您试图与子宫肌瘤有关的下一步

与您的医生讨论您的任何肌瘤的大小或位置。询问它们是否可能导致您尝试怀孕或进行妊娠的能力出现问题。同样，询问您的肌瘤治疗方法是否可以帮助您提高怀孕成功率。

妊娠期间肌瘤如何治疗？

在怀孕期间，由于对胎儿的风险，子宫肌瘤的治疗受到限制。可能需要卧床休息，补水和轻度止痛药，以帮助准妈妈控制肌瘤症状。

在极少数情况下，可以在孕妇的下半年进行子宫肌瘤切除术。该过程从子宫外部或子宫壁内去除肌瘤，同时保持子宫完整。由于对胎儿的潜在风险，子宫腔内生长的肌瘤通常被留在原处。

妊娠前肌瘤如何治疗以提高生育能力？

怀孕前治疗子宫肌瘤可能会提高生育风险。保留生育力的肌瘤最常见的治疗方法包括：

• 肌瘤切除术。 该外科手术用于去除肌瘤。这可能会增加剖宫产的需要，您可能需要在手术后等待三个月左右才能尝试怀孕。
• 激素避孕药。 当您服用避孕药时，您将无法怀孕。但是这种避孕药可以帮助减轻症状，例如大量出血和痛苦时期。
• 宫内节育器（IUD）。 避孕药就像避孕药一样，只要您使用避孕药，它都会阻止怀孕。但是，它可以帮助消除某些症状，同时保持生育能力。
• 促性腺激素释放激素（Gn-RH）激动剂。 这种药物会阻止导致排卵和月经的激素的产生，因此服用这种药物将无法怀孕。它可以帮助缩小肌瘤。
• 肌溶解。 该过程使用电流，激光或射频能量束使喂入肌瘤的血管收缩。

对于可能将来想要生育孩子的肌瘤女性，还可以使用其他治疗方法。每种疗法都有其自身的风险和并发症，因此请与您的医生谈谈您的选择。

同样，请问医生要等多久才能尝试治疗。使用某些疗法，例如避孕药，您可以在停止使用后立即尝试妊娠。对于其他人，可能会有一个等待期。

肌瘤的症状是什么？

您可能没有任何肌瘤症状。如果您确实有症状，则最常见的症状包括：

• 沉重或痛苦的时期
• 期间出血（斑点）
• 大量或长期出血引起的贫血
• 长时间
• 下腹部感觉“饱满”或压力适中
• 性交疼痛
• 腰背疼痛
• 便秘
• 生殖问题，包括不孕，流产和早产
• 尿频
• 排空膀胱有困难

骨盆检查可能会感觉到肌瘤。如果您的医生怀疑您患有非癌性生长，他们可能会要求进行影像学检查（例如超声检查），以确认该生长确实是肌瘤而不是其他。

前景如何？

子宫肌瘤可能会影响您的生育能力。它们也可能影响您成功怀孕的能力。但是，由于这些肿瘤，大多数妇女不会出现生育问题或妊娠并发症。

如果您有肌瘤并希望建立家庭，请与您的医生讨论您的治疗选择和风险。你们两个共同决定未来怀孕最安全的方法。

虽然您无法预防肌瘤，但是健康的生活方式可能会降低您的风险。同样，健康的生活方式，包括保持健康的体重，可能会降低您出现生育问题和高风险怀孕的风险。