哪种一线乳腺癌治疗适合我？

内容

• 激素和靶向疗法
• 化学疗法
• 放射治疗
• 手术
• 症状管理
• 要考虑的事情

知道下一步如何治疗乳腺癌可能是一个艰难的决定。但是，了解不同类型的疗法可以帮助确保您知道最适合自己的疗法。

激素和靶向疗法

晚期激素受体阳性（雌激素受体阳性或孕激素受体阳性）乳腺癌的一线治疗通常是激素治疗。

他莫昔芬通常是绝经前女性的首选。如果您是绝经后，您可能会先尝试来曲唑（Femara）或氟维司群（Faslodex）。

激素疗法的副作用因每种药物而异，但可能包括：

• 潮热和盗汗
• 阴道干燥
• 性欲减退
• 情绪波动

激素疗法还会增加您出现血栓，中风和骨质流失的风险。

对于患有晚期激素受体阳性/ HER2阴性的绝经后妇女的两种靶向疗法是：

• Palbociclib（Ibrance），与芳香酶抑制剂组合使用。副作用可能包括恶心，口腔溃疡，脱发，疲劳和腹泻。这种药物可能会增加感染的风险。
• 依维莫司（Afinitor），与依西美坦（香精）结合使用。通常在来曲唑或阿那曲唑（Arimidex）无法控制癌症后使用。副作用可能包括呼吸急促，咳嗽和虚弱。这种药物会增加感染，高血脂和高血糖的风险。仔细监测血液是必要的。

HER2阳性乳腺癌的靶向治疗包括：

• 曲妥珠单抗（赫赛汀）
• 帕妥珠单抗（Perjeta）
• ado-曲妥珠单抗Emtansine（Kadcyla）
• 拉帕替尼（Tykerb）

当与化学疗法联合使用时，其中一些可能更有效。

大多数激素疗法和靶向疗法均以药丸形式提供。

如果副作用不堪重负，或者在接受激素或靶向治疗时癌症继续发展，那么换药是一个不错的策略。如果您已经这样做并且癌症仍在发展，则可能必须单独转向化疗。

化学疗法

化疗药物旨在杀死快速生长的细胞，这就是为什么它们如此有效地消灭癌症。但是您体内的其他快速生长的细胞可能会在此过程中受损，包括：

• 毛囊
• 骨髓中有助于形成血液的细胞
• 口腔，消化道和生殖系统中的细胞

一些化学疗法药物会损害您的神经系统，膀胱，肾脏，肺部或心脏。

化学疗法有许多潜在的副作用。有些人只会经历一些，而其他人则经历更多。症状从轻到重不等，可能包括：

• 脱发
• 食欲不振
• 恶心和呕吐
• 腹泻或便秘
• 麻木和刺痛
• 指甲和脚趾甲的变化
• 疲劳
• 减肥
• 情绪变化

使用其他药物可以使某些副作用减至最小。

化学疗法也会使您更容易患病和感染。

药物以一定间隔静脉内给药，例如可以每周一次或每两周一次。每个会话可能持续几个小时。副作用通常在治疗后的头几天更为严重。

有许多不同的化疗药物可以组合使用。如果您的癌症停止响应，您的肿瘤科医生可以尝试其他药物或药物组合。

化学疗法是激素受体阴性乳腺癌的主要治疗方法。它也可以用于其他类型的乳腺癌。

乳腺癌检测雌激素受体阴性，孕激素受体阴性和HER2阴性时，称为三阴性乳腺癌。该类型没有激素或靶向疗法，因此化学疗法将是一线治疗。

放射治疗

放射是一种靶向疗法，可以破坏特定区域的癌细胞。

为了减轻疼痛和其他症状，放射治疗可能有助于治疗特定区域的转移灶。但是，如果您以前曾经辐射过同一区域，则无法重复进行。

在转移性乳腺癌中，放射线通常用于治疗：

• 肿瘤引起的脊髓压迫
• 你脑中的肿瘤
• 骨头癌
• 出血问题
• 肝脏肿瘤引起的疼痛

通常每天进行放射治疗，持续数周。

这是一种无痛的过程，但会导致暂时的副作用，例如疲劳和皮肤刺激。

手术

如果其他方法无法缓解症状，则可以通过手术切除受影响器官中的肿瘤。一个例子是减轻脊髓周围压力的手术。

症状管理

与晚期乳腺癌相关的疼痛程度因人而异。在很大程度上取决于癌症的扩散位置，肿瘤的大小以及您对疼痛的耐受性。

您的肿瘤科医生可以将您推荐给姑息治疗专家，以帮助您控制疼痛和其他症状。

其他症状管理选择可能包括治疗药物：

• 恶心和呕吐
• 麻木和刺痛（神经病）
• 便秘或腹泻
• 失眠
• 口腔过敏和溃疡
• 肿胀
• 更年期症状

您还可以研究一些补充疗法，例如：

• 按摩
• 冥想和其他放松技巧
• 物理疗法

与肿瘤科医生讨论替代疗法和补充疗法。

要考虑的事情

如果您患有4期乳腺癌，它已经扩散到了乳腺癌和附近的淋巴结之外。乳腺癌转移时，通常会转移到您的骨骼，肝脏和肺部。它也可以传播到其他器官，例如您的大脑。

如果您以前曾接受过乳腺癌的治疗，而且已经复发，那就称为复发性乳腺癌。在制定治疗计划时，您的肿瘤科医生将审查您以前的治疗史。

4期乳腺癌很难治愈。治疗旨在减缓癌症的扩散，缩小现有的肿瘤并延长寿命。尽可能长时间保持良好的生活质量也是主要治疗目标。

由于癌症在多个地方扩散，因此您需要全身药物治疗。靶向疗法取决于您的激素受体和HER2状态。化学疗法，激素疗法和靶向药物可单独或组合使用。

只要癌症没有进展并且可以忍受副作用，您就可以继续进行这些治疗。如果它不再有效，或者副作用过多，则可以尝试其他疗法。临床试验可能是一种选择。与您的医生交谈，看看他们是否建议针对您的病情进行任何临床试验。

与您的医生讨论每种治疗的利弊。坦率地说它们如何适合您的生活方式和治疗目标。

您的整体生活质量至关重要，只有您可以评估。

即使您决定停止癌症治疗，仍然可以治疗疼痛和其他症状。