是什么原因导致椎间孔狭窄，如何治疗？

内容

• 识别提示
• 是什么原因造成的？谁有风险？
• 如何诊断？
• 等级
• 有哪些治疗选择？
• 活动修改
• 物理疗法
• 矫形器
• 药物治疗
• 手术
• 有可能发生并发症吗？
• 前景如何？

什么是椎间孔狭窄？

椎间孔狭窄是指脊椎骨骼之间的开口变窄或变紧。这些小开口称为孔。椎间孔狭窄是脊柱狭窄的一种特殊类型。

神经从您的脊髓穿过孔，到达身体的其他部位。当孔闭合时，穿过它们的神经根可能会被夹住。挤压的神经可能导致神经根病-或神经所服务的身体部位的疼痛，麻木和无力。

椎间孔狭窄和神经受压很常见。实际上，将近一半的中老年人患有某种形式的椎管狭窄和神经受压。但是并非每个有孔眼狭窄的人都会出现症状。有些人可能会出现症状。

您无法预防椎间孔狭窄，但是保持身体活跃并保持健康体重可以帮助您降低风险。在坐着，进行运动，锻炼和举起重物时使用正确的姿势和技巧也可以帮助防止背部受伤。受伤可能导致狭窄和神经受压。

继续阅读以了解症状，治疗选择等。

识别提示

椎间孔狭窄引起的神经收缩症状取决于您脊柱的哪一部分受到影响。

宫颈狭窄 颈孔缩小时发育。颈部神经受压会导致剧烈疼痛或灼痛，这种疼痛始于颈部，并沿肩膀和手臂向下传播。您的手臂和手可能会感到虚弱，并且被“针和针”麻木。

胸腔狭窄 背部上部的孔狭窄时发育。背部的神经根受到挤压会引起疼痛和麻木感，并缠绕到身体的前部。这是最容易受到椎间孔狭窄影响的区域。

腰椎管狭窄 当您的下背部的孔变窄时发展。下背部是您的脊柱最容易受到椎间孔狭窄影响的部分。这可以感觉为臀部，腿部，有时甚至是脚部的疼痛，刺痛，麻木和无力。坐骨神经痛是您可能听说过的这种疼痛的术语。

某些活动（例如弯曲，扭曲，伸手，咳嗽或打喷嚏）可能会加剧疼痛。

是什么原因造成的？谁有风险？

随着年龄的增长，您更有可能出现椎间孔狭窄和神经受压的情况。关节炎和日常生活中的磨损经常导致脊柱改变，从而使孔缩小。但是伤害也会引起狭窄，尤其是在年轻人中。

例如，椎间孔狭窄的一种原因是椎间盘膨出或突出。脊骨之间的这些缓冲盘可能滑出位置或损坏。鼓出的椎间盘压在孔和神经根上。这很可能发生在您的下背部。

孔内和孔周围的骨生长也会挤压神经。骨刺是由于受伤或骨骼关节炎等退行性疾病而形成的。

其他不常见的椎间孔狭窄的原因包括：

• 脊柱韧带增大
• 腰椎滑脱
• 囊肿或肿瘤
• 骨病，例如佩吉特氏病
• 遗传条件，例如侏儒症

如何诊断？

如果您感到疼痛蔓延到您的手臂或腿部或持续数日的麻木感，您应该去看医生。

在您预约时，您的医生将开始进行身体检查。他们会检查您的运动，肌肉力量，疼痛和麻木程度以及反射情况。

您的医生可能会命令进行一些成像扫描和其他检查以确认诊断：

• X射线可用于查看脊椎骨骼的对齐方式和孔的狭窄程度。
• MRI扫描可以检测软组织（如韧带和椎间盘）的损伤。
• CT扫描可以显示比X射线更多的细节，使您的医生可以看到孔附近的骨刺。
• 肌电图检查和神经传导研究一起进行，以查看您的神经是否正常工作。这些测试可帮助您的医生确定您的症状是由于脊神经根受压还是其他情况引起的。
• 骨扫描可以检测出关节炎，骨折，感染和肿瘤。

等级

读取MRI的医生或放射线医生的眼窝缩小程度。

• 0级=无椎间孔狭窄
• 1级=轻度狭窄，无神经根物理改变的迹象
• 2级=中度狭窄，神经根无物理变化
• 3级=严重的椎间孔狭窄，显示神经根塌陷

有哪些治疗选择？

根据您的椎间孔狭窄和神经受压的原因和严重程度，有几种治疗方法可以缓解您的不适。

在许多情况下，除了拉伸，活动调节和止痛药以外，如果不进行其他任何治疗，捏制的神经（尤其是颈部）会变得更好。

活动修改

如果您有放射状的疼痛，麻木和神经紧张的虚弱感，则可能需要休息几天。但是不要长时间不运动，否则您的症状可能会恶化。您应该避免造成剧烈疼痛的动作，但不要一动不动。前几天使用冰袋，然后再使用热袋或加热垫，可能会帮助减轻疼痛。

物理疗法

伸展运动和特殊运动可以用来稳定脊椎，改善运动范围，并为神经根打开空间。加强支撑脊柱的肌肉可以防止进一步的损伤。减肥还可以减轻脊椎和神经根的压力。

矫形器

如果您的颈部神经受压，医生可能建议您戴上颈托或柔软的颈托。它会限制您的活动并让您的颈部肌肉休息。

只能短时间佩戴，因为如果佩戴时间过长，脖子上的肌肉可能会变弱。您的医生将为您提供有关何时佩戴以及佩戴时间的详细信息。

医生通常不建议佩戴任何类型的背部护具，以防腰部神经受到挤压。

药物治疗

可以使用不同类型的药物缓解疼痛：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）： 阿司匹林（Bufferin），布洛芬（Advil）和萘普生（Aleve）等药物可减轻炎症并缓解疼痛。

• 类固醇： 像泼尼松（Deltasone）一样，口服皮质类固醇可以通过减轻刺激神经周围的炎症来缓解疼痛。类固醇也可以注射到受影响的神经附近，以减轻炎症和疼痛。
• 毒品： 如果您的疼痛很严重而其他治疗方法无效，那么您的医生可能会开具麻醉止痛药。它们通常只使用一小段时间。

手术

如果保守治疗不能缓解您的症状，您和您的医生可能会考虑手术。手术的类型将取决于狭窄的部位及其原因。如果突出的椎间盘正在挤压您的神经根，则可能需要手术去除凸出的椎间盘。

另一种选择是称为开孔术的微创手术。它通过去除孔眼中的骨刺等障碍物来扩大神经通过的区域。

有可能发生并发症吗？

有时椎间孔狭窄可伴有脊柱本身狭窄。当脊髓受压时，症状可能比捏住神经根时更为严重。

这些症状可能包括：

• 笨拙
• 用双手麻烦
• 行走困难
• 弱点

前景如何？

患有椎间孔狭窄的人在家中治疗后会缓解。很少需要手术。有时，即使您的症状已经缓解了数周或数年，也可能会再次发作。遵照医生有关物理疗法和活动改变的指示，神经痛可能已成过去。