产钳交付：定义，风险和预防

内容

• 什么是镊​​子？
• 钳子分娩的风险
• 婴儿的风险
• 母亲的风险
• 什么时候使用镊子？
• 您可以防止钳子分娩吗？
• Ventouse与镊子分娩
• 真空与镊子输送：哪个是首选？
• 钳子交付会有什么期望
• 从钳子输送中恢复
• 镊子的种类
• 镊子设计
• 镊子的种类
• 底线
• 问：
• A：

它是什么？

许多孕妇能够在没有医疗帮助的情况下正常住院分娩。这被称为自发性阴道分娩。但是，在某些情况下，母亲在分娩期间可能需要帮助。

在这些情况下，医生将执行辅助阴道分娩，有时也称为手术阴道分娩。医生将使用镊子或吸尘器帮助婴儿安全地离开。

什么是镊​​子？

镊子是一种类似于大型沙拉钳的医疗工具。在产钳时，您的医生将使用此工具抓住婴儿的头部，并轻轻地将婴儿引出产道。当母亲试图将婴儿推出时，通常在宫缩期间使用镊子。

钳子分娩的风险

所有的钳子交付都会有受伤的危险。分娩后，您的医生将检查和监视您和您的宝宝是否受伤或并发症。

婴儿的风险

产钳时对婴儿的一些风险包括：

• 镊子压力造成的小面部损伤
• 暂时性面部肌肉无力或面神经麻痹
• 颅骨骨折
• 颅骨出血
• 癫痫发作

大多数婴儿都可以用镊子分娩。用镊子分娩的婴儿通常会在分娩后的短时间内在脸上留下轻微痕迹。严重的伤害很少见。

母亲的风险

产妇分娩时对母亲的一些风险包括：

• 分娩后阴道和肛门之间的组织疼痛
• 下生殖道的眼泪和伤口
• 膀胱或尿道损伤
• 排尿或排空膀胱的问题
• 短期失禁或失去膀胱控制
• 分娩时失血引起的贫血或红细胞缺乏
• 子宫破裂或子宫壁破裂（这两种情况极为罕见）可能导致婴儿或胎盘被推入母亲的腹部
• 支撑盆腔器官的肌肉和韧带无力，导致盆腔脱垂或盆腔器官从正常位置掉落

什么时候使用镊子？

可能使用镊子的情况包括：

• 当婴儿不如预期那样顺着产道行驶时
• 当担心婴儿的健康并且医生需要更快地将婴儿送出时
• 当妈妈不能分娩或被建议在分娩时不要推

您可以防止钳子分娩吗？

很难预测您的工作和分娩情况。但是，总的来说，无并发症分娩的最好办法就是保持健康的怀孕。这意味着要定期运动，遵循医生关于体重增加和健康饮食的建议，并参加分娩课程，以便您知道分娩后会有什么期望。做好准备可以帮助您在分娩和分娩时保持镇定和放松。如果您有一个以上的孩子，较大的孩子或比正常婴儿大的孩子，则您需要钳子的风险也较高。

但是，在其他情况下，可能有太多事情会使劳动复杂化。您的婴儿可能比预期的要大，或者处于无法完全依靠自己分娩的位置。否则您的身体可能会变得太累。

Ventouse与镊子分娩

实际上，有两种方法可以帮助女性阴道分娩。第一种方法是使用真空帮助将婴儿拉出。这被称为腹膜输送。第二种方法是使用镊子帮助婴儿脱离产道。

真空与镊子输送：哪个是首选？

根据世界卫生组织的说法，如果必要的话，医生最好使用真空吸尘器帮助婴儿。母亲的并发症发生率较低。比较这两者的研究可能会令人困惑，因为镊子在实际分娩方面具有较高的成功率。但他们也有较高的紧急剖宫产率。但是，这些数字的意思是通常医生通常先使用真空吸尘器，然后再使用镊子。如果这些仍然无效，则必须进行剖宫产。

真空辅助分娩对母亲造成伤害的风险较小，痛苦也较小。但是，在某些情况下，医生无法使用吸尘器。如果您的宝宝需要帮助，并且先从脸部流出产道，而不是头顶，医生将无法使用吸尘器。在剖宫产之外，镊子将是唯一的选择。

钳子交付会有什么期望

分娩时，您会被要求以稍微倾斜的姿势躺着，双腿分开。您的医生可能会要求您抓住分娩台两侧的把手以在推动时为您提供支撑。

在两次宫缩之间，您的医生将几根手指放在阴道内，以感觉到婴儿的头部。一旦医生找到了婴儿，他们就会将每个镊子刀片绕着婴儿头部的任一侧滑动。如果有锁，镊子将被锁住，以便可以轻轻地抓住婴儿的头部。

在下一次收缩期间推动时，您的医生将使用镊子引导您的宝宝穿过产道。如果宝宝头朝上，医生也可以使用镊子使其头部向下旋转。

如果您的医生无法用镊子安全地抓住婴儿，他们可能会使用附在泵上的真空杯将婴儿拉出。如果镊子和真空杯未能在20分钟内成功拉出宝宝，则医生可能需要进行剖宫产。

从钳子输送中恢复

接受镊子分娩的妇女在镊子分娩后的几周内可能会感到疼痛和不适。但是，如果疼痛非常严重或几周后仍未消失，则应立即联系医生。严重或持续的疼痛可能表明病情严重，需要立即治疗。

镊子的种类

已经开发出700多种类型的产科钳来进行辅助的阴道分娩。一些镊子最适合某些分娩情况，因此医院通常手头上备有几种不同类型的镊子。即使每种类型都是针对特定情况制作的，但所有镊子的设计都相似。

镊子设计

镊子有两个用来抓婴儿头的叉。这些插脚称为“刀片”。每个刀片都有不同大小的曲线。右刀片或头弯曲比左刀片或骨盆弯曲深。头部曲线应适合婴儿的头部，骨盆曲线应适合母亲的产道。一些镊子的头部弯曲。其他钳子的曲线更细长。所用镊子的类型部分取决于婴儿头部的形状。不论使用哪种类型，镊子都应牢牢抓住婴儿的头部，但不能紧紧抓住婴儿的头部。

镊子的两个刀片有时在称为关节的中点处交叉。大多数钳子的关节处都锁着。但是，有一些滑动钳可以使两个刀片相互滑动。所用镊子的类型还取决于婴儿的位置。如果婴儿的头部已经朝下并且几乎不需要旋转婴儿，则在分娩时使用带固定锁的镊子。如果婴儿的头部没有朝下，并且需要旋转婴儿的头部，则可以使用滑动钳。

所有镊子还具有手柄，通过柄将其连接到刀片。考虑钳子旋转时，使用具有更长茎的钳子。在分娩过程中，您的医生将使用手柄抓住婴儿的头部，然后将婴儿从分娩管中拔出。

镊子的种类

有数百种不同类型的镊子。最常用的钳子包括：

• 辛普森钳的头部弯曲。当母亲的产道将婴儿的头部挤压成锥形时，便可以使用它们。
• 艾略特镊子的头部弯曲成圆形，在婴儿的头部呈圆形时使用。
• 基尔兰德钳的骨盆曲线很浅，有滑动锁。当婴儿需要旋转时，它们是最常用的镊子。
• 箭牌的镊子的茎和刀片短，可以最大程度地降低发生子宫破裂的严重并发症的风险。它最常用于分娩时婴儿离产道很远的分娩中。它也可以在剖宫产时使用。
• 派珀的镊子具有向下弯曲的茎杆，适合宝宝身体的下侧。这使医生在臀位分娩时可以抓住头部。

底线

劳动是无法预测的，这就是为什么医生在必要时会有工具帮助的原因。有些医生不使用镊子，因此您应该提前与医生核实他们在分娩时使用镊子的政策。始终与您的医生谈谈您的担忧。

问：

如果女性不希望抽真空或用镊子辅助分娩，应该在生育计划中写些什么？

A：

首先，您可能需要与您的医生交谈，并在做出决定之前确认他们是否接受过此类程序的培训并且很舒服。任何寻求避免手术性阴道分娩的妇女都应提前与医生讨论。可以在分娩计划中简单地表述为“我想拒绝手术性阴道分娩。”但是，通过拒绝这种选择，大多数女性应该理解，现在她可能需要剖宫产，因为通常仅在以下情况下使用镊子和吸尘器：自发的阴道分娩需要帮助才能成功。