妊娠和胆囊：会受到影响吗？

内容

• 胆囊如何运作？
• 怀孕如何影响胆囊功能？
• 怀孕期间胆囊问题的症状
• 与您的医生讨论症状
• 怀孕期间胆囊问题的治疗
• 妊娠治疗的胆汁淤积
• 胆结石治疗
• 下一步

介绍

您的胆囊可能是一个相对较小的器官，但可能在怀孕期间造成大麻烦。怀孕期间的变化可能会影响胆囊的运作。如果您的胆囊受到影响（并非每个孕妇都受到影响），它可能会导致症状和并发症，从而影响宝宝的健康。

了解症状可以帮助您在病情恶化之前得到医疗救助。

胆囊如何运作？

胆囊是一个很小的器官，大致呈梨形。它位于肝脏下方。胆囊是一种储存器官。它会储存肝脏产生的多余胆汁，帮助身体消化脂肪。当一个人吃高脂餐时，胆囊会向小肠释放胆汁。

不幸的是，这一过程不是无缝的。多余的物质会在胆囊中形成硬结石。这使胆汁不易离开胆囊，并可能引起问题。

胆囊中胆结石的存在不仅阻止胆汁移动，而且还会引起炎症。这被称为胆囊炎。如果引起剧烈疼痛，则可能是紧急医疗事件。

您的胆囊打算成为有用的储存器官。如果对您没有帮助，并且造成的问题多于好处，医生可以将其删除。您不需要胆囊生活。取出胆囊后，您的身体将适应消化变化。

怀孕如何影响胆囊功能？

女人比男人更容易患胆结石。孕妇处于特别高的风险，因为她们的身体会分泌更多的雌激素。

体内添加的雌激素可导致胆汁中胆固醇含量增加，同时还可减少胆囊收缩。医生称妊娠期胆汁淤积会减缓胆囊收缩。这意味着胆汁不能轻易逃脱胆囊。

妊娠胆汁淤积会增加妊娠并发症的风险。

这些并发症的例子包括：

• 在出生前通过胎粪（粪便），这可能会影响婴儿的呼吸
• 早产
• 死胎

怀孕期间胆囊问题的症状

妊娠胆汁淤积会引起非常特殊的症状。这些包括：

• 剧烈瘙痒（最常见的症状）
• 黄疸病，人的皮肤和眼睛呈黄色，这是因为人的血液中胆红素过多（分解红血球的废物）
• 比平常更深的尿液

孕妇的胆汁淤积有时可能难以识别。那是因为她长大的腹部会导致皮肤在伸展时发痒。但是与胆囊有关的瘙痒是因为血液中积聚的胆汁酸会导致剧烈的瘙痒。

胆结石可引起以下症状。这些攻击通常发生在高脂餐后，持续约一个小时：

• 黄疸的外观
• 恶心
• 胆囊所在的胃右上或中部疼痛（可能是抽筋，酸痛，钝痛和/或尖锐）

如果疼痛在数小时内没有消失，则表明您的胆囊发生了更严重的事情。

与您的医生讨论症状

一些孕妇可能不知道胆结石。这些被称为“沉默胆结石”，不会影响胆囊的功能。但是胆结石确实阻塞了胆汁叶的管道，会引起所谓的“胆囊癌”。有时这些症状在一两个小时后消失。有时它们会持续存在。
如果您遇到以下症状，但一到两个小时后仍未消失，请致电医生并寻求紧急医疗护理：

• 发冷和/或低烧
• 深色尿液
• 黄疸的外观
• 浅色凳子
• 恶心和呕吐
• 持续超过五个小时的胃痛

这些是胆结石导致炎症和感染的症状。

如果您认为自己可能是胆囊发作但症状消失了，那么在正常工作时间与医生取得联系仍然很重要。

您的医生可能想见您，以确保宝宝一切都好。不幸的是，如果您发生了一次胆囊癌发作，那么发生另一次胆囊癌的机会就会增加。

怀孕期间胆囊问题的治疗

妊娠治疗的胆汁淤积

医生可以为患有严重瘙痒且与妊娠胆汁淤积相关的女性开出一种称为熊去氧胆酸（INN，BAN，AAN）或熊糖醇（Actigall，Urso）的药物。

在家里，您可以浸泡温水（极度热水可能会对宝宝有害），以减少皮肤瘙痒。应用冷敷也可以帮助减少瘙痒。

请注意，您通常可能会用于皮肤瘙痒的某些治疗方法（例如抗组胺药或氢化可的松乳膏）不会帮助与胆囊相关的皮肤瘙痒。它们也可能伤害您的宝宝。在怀孕期间，最好避免服用。

妊娠合并胆汁淤积的妊娠并发症风险更大，因此，如果婴儿看起来健康，医生可能会在37周大关引产。

胆结石治疗

如果女性胆结石不会引起极端症状和不适，医生通常会建议您耐心等待。但是，使膀胱无法完全排空或在体内引起感染的胆结石可能需要手术。怀孕期间进行手术不是首选治疗方法，但是女性可以在怀孕期间安全地切除胆囊。

胆囊切除术是怀孕期间第二常见的非产科手术。最常见的是阑尾切除术。

下一步

如果您患有妊娠性胆汁淤积症，那么一旦再次怀孕，您很可能会患上这种情况。曾经有胆汁淤积症的女性中，有一半至三分之二的人会再次患有该病。

在怀孕期间吃健康，低脂的饮食可以减少发生胆囊症状的风险。这可以帮助您和宝宝保持健康。但请务必让您的医生知道您是否确实有涉及胆囊的症状。这使您的医生为您和您的宝宝制定最佳计划。