如果胆囊发作怎么办

内容

• 我有胆囊发作吗？
• 什么是胆囊？
• 可能是胆结石吗？
• 那么其他引起疼痛的胆囊问题呢？
• 胆囊发作的症状
• 什么时候去看医生
• 胆囊发作的治疗
• 药物
• 手术
• 防止进一步的攻击
• 前景如何？

我有胆囊发作吗？

胆囊发作也称为胆结石发作，急性胆囊炎或胆绞痛。如果腹部右上方疼痛，可能与胆囊有关。请记住，该区域也有其他引起疼痛的原因。这些包括：

• 胃灼热（GERD）
• 阑尾炎
• 肝炎（肝脏发炎）
• 消化性（胃）溃疡
• 肺炎
• 食管裂孔疝
• 肾脏感染
• 肾结石
• 肝脓肿
• 胰腺炎（胰腺炎症）
• 带状疱疹感染
• 严重便秘

什么是胆囊？

胆囊是肝右下方腹部的一个小麻袋。它看起来像一个侧身的梨​​。它的主要工作是存储约50％的肝脏产生的胆汁（胆汁）。

您的身体需要胆汁来帮助分解脂肪。这种液体还可以帮助您从食物中吸收一些维生素。当您吃高脂肪食物时，胆汁会从胆囊和肝脏释放到肠中。食物大多在肠内消化。

可能是胆结石吗？

胆结石是由体内脂肪，蛋白质和矿物质制成的微小而坚硬的“鹅卵石”。当胆结石阻塞胆管或胆管时，通常会发生胆囊发作。发生这种情况时，胆汁会积聚在胆囊中。

堵塞和肿胀触发疼痛。当胆结石移动并且胆汁可以流出时，发作通常会停止。

胆结石有两种主要类型：

• 胆固醇结石。 这些构成了最常见的胆结石类型。它们看起来是白色或黄色，因为它们是由胆固醇或脂肪制成的。
• 色素胆结石。 当胆汁中胆红素过多时，就会形成这些胆结石。它们是深棕色或黑色。胆红素是使红细胞变红的色素或颜色。

您可以拥有胆结石而不会受到胆囊的攻击。在美国，约9％的女性和6％的男性患有无任何症状的胆结石。不阻塞胆管的胆结石通常不会引起症状。

那么其他引起疼痛的胆囊问题呢？

可能引起疼痛的其他类型的胆囊问题包括：

• 胆管炎（胆管炎症）
• 胆囊污泥堵塞
• 胆囊破裂
• 钙化性胆囊疾病或胆囊运动障碍
• 胆囊息肉
• 胆囊癌

胆囊发作的症状

吃饱饭后胆囊发作通常会发生。发生这种情况是因为当您吃高脂肪食物时，身体会产生更多的胆汁。您更有可能在傍晚受到攻击。

如果您遭受了胆囊癌的袭击，那么您遭受另一例胆囊癌的风险就更高。胆囊发作的疼痛通常不同于其他类型的胃痛。你可能有：

• 持续数分钟至数小时的突然剧烈疼痛
• 腹部右上方的钝痛或痉挛性疼痛迅速加重
• 腹部中部，在胸骨下方剧烈疼痛
• 剧烈的疼痛使其难以坐立
• 移动时不会加重或改变的疼痛
• 腹部压痛

胆囊发作的疼痛可能从腹部扩散到：

• 回到你的肩blade骨之间
• 右肩

您可能还会有胆囊发作的其他症状，例如：

• 恶心
• 呕吐
• 发热
• 发冷
• 皮肤和眼睛发黄
• 黑色或茶色的尿液
• 浅色或黏土色肠蠕动

胆囊发作会导致其他并发症，这会引起其他症状。例如，它可以引发肝脏问题。发生这种情况是因为导管中的阻塞可能会使肝脏中的胆汁倒退。这可能引起黄疸-皮肤和眼睛发白。

有时胆结石会阻塞通往胰腺的路。胰腺还会产生消化液，帮助您分解食物。阻塞可导致称为胆石性胰腺炎的并发症。症状类似于胆囊发作。您的左上腹部也可能有疼痛。

什么时候去看医生

只有约三分之一的胆结石患者会出现胆结石发作或严重症状。胆囊发作是一种医疗急症，需要立即护理。您可能需要治疗以防止并发症。

不要忽略这种痛苦，也不要试图通过非处方止痛药自我治疗。如果您有以下胆囊发作的征兆，请立即寻求医生的帮助：

• 剧烈的疼痛
• 高烧
• 发冷
• 皮肤变黄
• 眼白变黄

胆囊发作的治疗

最初，医生会给您止痛药，以减轻疼痛。您也可能会服用抗恶心药来缓解症状。如果医生确定您无需进一步治疗即可回家，那么您可能还需要尝试自然的止痛方法。

您的胆囊发作可能会自行消失。如果胆结石安全通过且不会引起并发症，则可能发生这种情况。您仍然需要跟医生进行随访。

您可能需要进行扫描和测试以确认疼痛是由胆囊发作引起的。这些包括：

• 超音波
• 腹部X线
• CT扫描
• 肝功能血液检查
• HIDA扫描

腹部超声检查是医生检查胆结石的最常见，最快的方法。

药物

一种称为熊去氧胆酸的口服药物，也称为熊二醇（Actigall，Urso），有助于溶解胆固醇结石。如果您的疼痛自行消失或没有症状，那可能对您来说是正确的。它仅适用于少数大小为2至3毫米的胆结石。

这种药物可能需要几个月的时间才能起作用，您可能需要服用长达两年的时间。一旦您停止服药，胆结石就会复发。

手术

如果疼痛没有缓解或反复发作​​，可能需要手术。胆囊癌的手术治疗方法是：

胆囊切除术。 该手术切除了整个胆囊。它可以防止您再次发生胆结石或胆囊发作。您将在此过程中入睡。您需要几天到几周的时间才能恢复手术。

胆囊手术可通过锁孔入路（腹腔镜）手术或开放性手术进行。

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。 在ERCP中，您将在麻醉下入睡。您的医生将通过一个非常细小的，灵活的镜体，并通过相机将其穿过您的嘴巴直到胆管开口。

此过程可用于查找和去除导管中的胆结石。它无法清除胆囊中的结石。您只需很少的恢复时间，因为ERCP通常不会削减任何费用。

经皮胆囊造口管。 这是胆囊引流手术。在全身麻醉下，将一根细小的胃管插入胆囊。超声或X射线图像有助于引导外科医生。管子连接到袋子。胆囊结石和多余的胆汁排入袋子。

防止进一步的攻击

胆结石可以遗传。但是，您可以改变生活方式，以降低罹患胆结石和胆囊发作的风险。

• 减肥。 肥胖或超重会增加您的风险。这是因为它可以使您的胆汁富含胆固醇。
• 锻炼身体并开始运动。 不活跃的生活方式或花费太多时间坐着会增加您的风险。
• 慢慢实现更平衡的生活方式。 减肥太快会增加胆结石的风险。发生这种情况是因为快速减肥会导致肝脏产生更多的胆固醇。避免尝试过时的节食，不进餐和服用减肥补品。

坚持健康的日常饮食和定期运动以安全减肥。预防胆结石的饮食包括避免不健康的脂肪和含糖或淀粉的食物。多吃有助于降低胆固醇的食物。这包括高纤维食品，例如：

• 新鲜和冷冻蔬菜
• 新鲜，冷冻和干果
• 全麦面包和面食
• 糙米
• 扁豆
• 豆子
• 藜麦
• 库斯库斯

前景如何？

如果您患有胆囊发作，请与您的医生讨论如何避免再次发生胆囊炎。您可能需要进行胆囊切除手术。您无需胆囊即可正常，健康地进行消化。

请注意，即使您饮食健康，均衡饮食并进行大量运动，也可能会患上胆结石。您无法控制以下原因：

• 遗传学（家庭经营的鹅卵石）
• 是女性（雌激素会提高胆汁中的胆固醇）
• 超过40岁（胆固醇随年龄增长）
• 具有美洲原住民或墨西哥传统（某些种族和种族更容易患胆结石）

可能会增加胆囊发作风险的条件是：

• 1型糖尿病
• 2型糖尿病
• 克罗恩病

如果您有胆结石家族史或有一个或多个危险因素，请咨询您的医生。超声检查可能有助于您发现胆结石。如果您患有胆囊发作，即使您不需要治疗，也应去看医生进行所有后续随访。