胃轻瘫

内容

• 胃轻瘫概述
• 什么原因导致胃轻瘫？
• 谁有胃轻瘫的风险？
• 胃轻瘫的症状是什么？
• 胃轻瘫如何诊断？
• 胃轻瘫如何治疗？
• 药物
• 手术
• 饮食变化
• 实验治疗方案
• A型肉毒杆菌毒素
• 迷走神经刺激
• 胃轻瘫的并发症有哪些？
• 外表

胃轻瘫概述

胃轻瘫是一种疾病，发生在胃需要太长时间以至于没有食物时。这种疾病导致各种症状，包括恶心，呕吐，容易感到饱胀和胃排空缓慢，这被称为胃排空延迟。

胃轻瘫可以归因于各种问题。尚无治愈胃轻瘫的方法，但是药物治疗可以帮助您控制症状。这是您需要知道的。

什么原因导致胃轻瘫？

虽然尚不清楚胃轻瘫的确切病因，但认为与胃中神经信号的紊乱有关。人们认为，当胃部的神经受到多种因素的影响时，食物可能会缓慢通过其中。其他问题，例如胃对来自神经系统的信号过于敏感以及胃无法对进餐作出反应，也被认为在这种情况下也有作用。

大多数类型的胃轻瘫属于以下类别之一：

• 特发性或未知
• 糖尿病相关
• 手术后

胃轻瘫病例中有将近36％与可查原因无关。这被称为特发性。很多情况下，这种情况是在病毒性疾病后发生的，但尚未完全了解。

影响消化系统的神经系统受损的常见原因是糖尿病，尤其是控制不佳的糖尿病。高血糖会随着时间的流逝损害神经。

涉及胃或其他消化器官的手术也会改变胃信号。胃轻瘫的人中约有13％的人称为手术后类型。

谁有胃轻瘫的风险？

其他健康状况也与胃轻瘫有关，但较少见。这些包括：

• 病毒感染
• 一些癌症
• 囊性纤维化
• 帕金森氏病
• 自身免疫性疾病
• 淀粉样变性病，导致器官中异常蛋白质堆积的疾病
• 使胃排空更慢的药物
• 甲状腺疾病

胃轻瘫的症状是什么？

胃轻瘫的症状范围从轻到重。它们在某些人中比其他人更常发生。

胃轻瘫的症状可能包括：

• 上腹痛
• 恶心
• 呕吐
• 食欲不振
• 腹胀
• 只吃了一点就感到饱
• 营养不良
• 意外的减肥

胃轻瘫如何诊断？

您的医生将进行身体检查，并询问您有关病史的问题。为了排除症状的其他可能原因，您的医生可能会希望进行一些检查。这些可能包括：

• 超声波。 超声波使用声波来创建器官的图像。它可以用来排除肝脏疾病，胰腺炎和胆囊疾病。
• 验血。 验血可以检查糖尿病和其他情况。
• 上镜检查。 在上镜检查过程中，您的医生会沿着食管向下引导一个细长的区域，以检查胃是否堵塞以及其他情况。

一旦您的医生排除了其他可能导致症状的原因，他们就会下令进行检查，以检查您的胃排空情况。这些测试可以包括：

• 胃排空闪烁显像试验。 胃排空扫描包括吃少量含有无害放射性物质的食物，这样您的医生就可以看到食物被消化和排空的速度。
• SmartPill。 SmartPill是一种胶囊，其中装有一种设备，可以跟踪食物在消化道中的移动速度。
• 碳呼吸测试。 在此测试中，通过消化系统追踪二氧化碳的产生。

胃轻瘫如何治疗？

如果您的胃轻瘫是由糖尿病等疾病引起的，那么第一步就是改善对这种潜在疾病的控制。之后，在某些情况下，您的医生可能会建议药物，改变饮食甚至进行手术。

药物

您的医生可能开了一种或多种治疗胃轻瘫的药物。

控制由胃轻瘫引起的恶心和呕吐的药物包括：

• 氯丙嗪（Compro）
• 恩丹西酮（Zofran）
• 异丙嗪（Phenergan）

其他药物可刺激胃部肌肉并帮助消化。这些包括：

• 甲氧氯普胺（Reglan）
• 红霉素（EES）
• 多潘立酮（胃动素）

但是，这些药物会引起副作用。与您的医生交谈，权衡每种药物的利弊，以找出哪种药物最适合您。

手术

如果即使使用药物仍无法解决营养不良或呕吐的问题，医生可能会决定需要对胃进行手术。胃轻瘫的手术目标是帮助您的胃更有效地排空。

可以将称为GES（胃电刺激器）的胃刺激器植入胃中。该设备已获得FDA批准，可用于不对药物产生反应的个人。研究表明，在此手术后的第一年，高达97％的GES患者恶心和呕吐减少，并且体重增加。该设备还可以改善与胃轻瘫相关的预期寿命。

饮食变化

找营养师（食物和营养专家）是胃轻瘫治疗的常见部分。营养师可以建议您的身体可以更容易消化的食物，从而使身体吸收更多的营养。您的营养师可能会向您提出建议，例如：

• 每天吃四到六顿饭
• 喝高热量的液体
• 限制酒精和碳酸饮料
• 如果可以的话，每天服用多种维生素
• 限制某些肉类和奶制品
• 吃煮熟的蔬菜和水果以减少其中所含的纤维量
• 多吃低脂食物
• 避免食用含大量纤维的食物，例如西兰花和橘子
• 确保饭后有足够的时间躺下睡觉
• 用固体食品代替泥状或液体食品

如果您患有严重的胃轻瘫，则可能无法进食固体食物和喝液体。在这种情况下，您可能需要一根饲管，直到病情好转。

戒烟也可能对您的整体状况有益。

购买多种维生素。

实验治疗方案

A型肉毒杆菌毒素

A型肉毒杆菌毒素是一种减少肌肉活动的毒素。已经在胃轻瘫和其他胃肠道疾病中进行了研究。

在一些研究中，向幽门括约肌注射药物改善了这种状况。但是，由于结果矛盾且大多数研究规模较小，科学家们指出，在可以推荐之前还需要进行更多的研究。

迷走神经刺激

迷走神经对消化很重要。 2018年，正在进行研究以迷走神经刺激治疗胃轻瘫患者的方法。这项研究正在研究每天两次自我给药神经刺激的有效性。

希望迷走神经刺激将有助于减少炎症和与胃轻瘫相关的神经问题。

胃轻瘫的并发症有哪些？

与胃轻瘫相关的症状，如呕吐和食欲下降，可能引起脱水和营养不良。脱水和营养不良会导致许多问题，包括：

• 电解质失衡
• 血压下降
• 心跳加快
• 快速呼吸
• 尿量减少
• 免疫系统减弱
• 伤口愈合不良
• 肌肉无力

由于胃轻瘫导致食物在胃中停留时间过长，因此还可能导致细菌过度生长。食物还会硬化成牛黄，引起恶心，呕吐和胃阻塞。

控制血糖水平对于糖尿病患者至关重要。胃轻瘫可以使这些水平的管理更加困难。

外表

如果您怀疑自己患有胃轻瘫，请咨询您的医生。他们将在诊断出疾病之前进行彻底的检查。如果您确实患有胃轻瘫，请与您的医生一起根据您的特定健康需求制定治疗计划。