性别确认手术的期望

内容

• 它是什么？
• 刚出生时分配女性的顶级手术
• 双切口
• Periareolar和匙孔
• 为刚出生的女性分配的底部手术
• 胃整形术
• 阴茎成形术
• 子宫切除术，卵巢切除术和阴道切除术
• 刚出生时被分配为男性的人的顶级手术
• 隆胸
• 刚出生时被分配为男性的人的底部手术
• 阴道成形术
• 睾丸切除术和巩膜切除术
• 要考虑的事情
• 手术不是医学过渡的唯一方面
• 每个人的手术都不一样
• 手术并不能定义您的经历或使您更有效
• 费用与保险
• 如何找到供应商
• 底线

它是什么？

对于一些（尽管不是全部）跨性别者，手术是过渡过程中重要且肯定的一部分。它可以帮助减轻烦躁不安的感觉，使您的身体与性别的内在感觉保持一致，并更轻松地以性别浏览世界。

多年来，这些手术的名称已经演变。如今，许多跨性别人士更喜欢使用“性别确认手术”一词，因为当我们说诸如性别“重新分配”或“变性”之类的字眼时，它意味着一个人在接受手术后会发生性别变化。

正如许多跨性别人士所指出的，手术并不能改变一个人的性别，它可以改变一个人经历该性别的身体。

在这里，我们将对跨性别者可用的不同类型的手术进行细分。

刚出生时分配女性的顶级手术

在青春期，大多数在出生时被分配为女性（AFAB）的人都会出现乳房或胸部组织。

顶部手术是去除胸部组织并重建胸部使其具有更多男性外观的程序。

对于AFAB员工，有三种基本的顶级手术选择：

双切口

通过该程序，通常在胸肌的顶部和底部进行切口，并去除胸部组织。

看到下切口，将皮肤拉下并重新连接。

乳头也被去除，并用于创建具有乳头外观的移植物。这种方法通常会导致乳头感觉下降。

使用倒T和扣眼方法，可在乳头周围切开切口。这使它们保持完整并保留感觉。

此过程最适合胸部大小为中等的人。

Periareolar和匙孔

在乳晕周围手术中，在乳晕周围做一个切口，在乳晕周围做一个较大的圆形切口。

乳房组织被去除，两个切口之间的皮肤环也被去除。

然后将皮肤拉入乳头周围（如抽绳）并重新连接。这使乳头完好无损。

使用锁孔手术，只有一个切口。它进入乳头下方，可从那里除去胸部组织。

这些程序最适合胸部较小的人。

为刚出生的女性分配的底部手术

AFAB族大多数时候出生时带有阴道和阴蒂。

尽管使用睾丸激素会增加阴蒂的大小，但一些跨男性的人可能希望进行某种形式的底部手术，其中生殖器被重建以形成阴茎。

可以添加睾丸植入物，可以将尿道重新布线到新的阴茎中，并且可以去除阴道和其他生殖器官。

AFAB员工的底部手术选项包括：

胃整形术

阴蒂增大，从阴蒂罩释放出来，形成新的阴茎。

接受这项手术的人可能会从其脸颊或阴道壁内部用移植物将尿道改道，以便他们能通过新的阴茎小便。

也可以添加睾丸植入物。

此手术仅适用于接受睾丸激素治疗的人。对于需要侵入性比阴茎成形术小的患者来说，这是一个很好的选择。

阴茎成形术

通常从前臂，大腿或背部取出移植物，并用于制造阴茎。

根据手术类型的不同，可以连接尿道以允许通过新的阴茎排尿，并且可以安装植入物以使阴茎勃起。

这种手术最适合想要更真实，平均大小的阴茎的人。

子宫切除术，卵巢切除术和阴道切除术

AFAB跨性别人士在生殖器官方面有多种选择。这包括切除子宫（子宫切除术），切除一个或两个卵巢（卵巢切除术）以及切除阴道。

刚出生时被分配为男性的人的顶级手术

对于在出生时被分配为男性（AMAB）的跨女性人群和非二元人群，乳房组织的缺乏可能会导致不适或烦躁不安。

虽然激素疗法可以增加胸部的大小，但有些人可能希望进行顶级手术来增加胸部的大小，这被称为隆胸。

隆胸

沿着乳晕切开一个切口，在胸部和胸部组织相交处或腋下以下。

然后，外科医生会插入定制尺寸的硅胶或盐水植入物，然后缝合切口。

硅胶植入物往往更柔软，更真实。盐水植入物通常较便宜。

这项手术对任何想拥有更大胸部的人都非常有用。

刚出生时被分配为男性的人的底部手术

大多数AMAB的人都有阴茎和睾丸。对于跨女性和非二元AMAB人群，这可能是底部手术可以缓解的不适源。

对于AMAB人群，有以下三种基本的底部手术选择：

阴道成形术

从现有组织中产生功能正常的阴道。最常见的方法是通过阴茎倒置。阴茎倒转以形成阴道，阴茎的顶端变成阴蒂，阴囊皮肤变成阴唇。

有多种变体，其中使用来自肠的移植物创建阴道壁（以提供更多润滑），或者将阴囊倒置以创建阴道壁。

对于希望拥有正常阴道功能的任何人，此手术都是一种选择。

睾丸切除术和巩膜切除术

通过这些步骤，可以去除一个或两个睾丸或整个阴囊。

睾丸切除术是去除睾丸的相对便宜的选择。这使您的身体产生更少的内源性睾丸激素，这对于那些接受激素替代疗法的人尤其有用。

巩膜切除术可提供类似的结果，但不建议希望进行阴道成形术的人使用。阴囊成形术需要阴囊皮肤。

要考虑的事情

性别确认手术的日益普及是跨性别者社区取得令人难以置信的进步的标志。但是，请务必注意有关性别确认手术的一些注意事项，以及它是否适合您。

手术不是医学过渡的唯一方面

跨性别人士的代表倾向于侧重于手术的外科方面，尤其是底部手术。

但是，激素过渡也是一种有效的医学选择，通常可以产生缓解烦躁不安的结果。

而且，请记住，除非您真正想要的是医疗过渡，否则没有必要。

每个人的手术都不一样

要记住的最大的事情之一是，并非每个人都希望进行性别确认手术，而且每个人的心理，生理和情感结果都会有所不同。做研究，找出适合您的正确方法。

手术并不能定义您的经历或使您更有效

对于那些希望拥有手术的人来说，手术肯定是非常肯定的。

但请务必记住，性别确认手术只会改变您体验性别的身体，而不是性别本身。

无论您是否要进行手术，您的性别都是有效的。

费用与保险

Affordable Care Act（ACA）第1557条禁止任何接受联邦资助的公共保险计划或私人保险公司基于性别认同的歧视。

这意味着，如果您通过ACA市场购买了Medicare，Medicaid，公立学校保险或私人计划，则因跨性别而受到歧视是非法的。

您的保险可能会涉及性别确认手术，以避免违反此非歧视条款。但是，法律并没有要求保险公司涵盖任何特定程序，因此在某种程度上尚需解释。

白宫的最新消息使得不清楚保险公司将来如何处理性别确认手术。但是按照目前的情况，许多人都可以使自己的手术得到保险的保障。

如果您没有保险，或者如果您的保险无法支付手术费用，则可能需要自己筹集资金并自付费用。许多跨性别人士使用众筹或医疗贷款来支付手术费用。

无论如何，这些都是您可以为此处列出的手术支付的价格。

• 经男性顶手术： 根据手术类型和外科医生的不同，价格从3,000美元到11,000美元不等。
• 经男性底手术： 开始进行类金属成形术的费用约为4,000美元，而对于进行阴茎成形术的费用则高达22,000美元。
• 超女性顶级手术： 根据外科医生和位置的不同，价格从$ 3,000到$ 11,000不等。
• 经女性底部手术： 睾丸切除术的起价为4,000美元左右，阴道成形术的起价为20,000美元。

如何找到供应商

根据您的保险范围，您可能需要在网络中找到某人。您可以与您的保险公司联系，以查看您的网络中有哪些外科医生。

如果您没有保险，或者您的保险不能支付手术费用，则可以根据他们的工作和其他因素选择自己喜欢的医生。

这些是寻找提供者的一些重要资源：

• Metoidioplasty.net
• MTF手术
• Phallo.net
• 真实自我
• Topsurgery.net
• 跨保健
• TS手术指南

底线

性别确认手术当然不是每个人的正确选择。

但是对于想要（实际上是需要）确认手术的人们来说，这可能是一个难得的机会，可以帮助您的身体与内在的自我感觉保持一致。

如果将来要进行性别确认手术，请务必进行研究以找到适合您的外科医生。

KC Clements是一位奇怪的，非二进制的作家，总部位于纽约州布鲁克林。他们的工作从身体正面的角度处理同性恋和跨性别身份，性别和性行为，健康和保健等等。您可以通过访问他们来跟上他们 网站，或者通过找到它们 Instagram的 和 推特.