胃酸倒流是遗传的吗？

内容

• 什么是反酸？
• 是什么引起胃酸反流？
• 胃酸倒流是遗传的吗？
• 双胞胎研究
• 家庭研究
• 巴雷特食管人群的研究
• 其他研究
• 反酸治疗
• 生活方式的改变
• 非处方药
• 酸阻滞剂（抗酸剂）
• H-2拦截器
• OTC强度质子泵抑制剂（PPI）
• GERD的处方药治疗
• 可以成功管理GERD吗？

提取雷尼替丁2020年4月，美国食品药品监督管理局（FDA）要求从美国市场上删除所有形式的处方药和非处方（OTC）雷尼替丁（Zantac）。之所以提出此建议，是因为在一些雷尼替丁产品中发现了不可接受的NDMA含量（一种可能的致癌物质（致癌化学物质））。如果您处方了雷尼替丁，请在停药前与您的医生谈谈安全的替代选择。如果您正在服用OTC雷尼替丁，请停止服用该药物，并与您的医疗保健提供者讨论其他选择。与其将未使用的雷尼替丁产品带回吸毒地点，不如按照产品说明或按照FDA的指导进行处理。

什么是反酸？

胃酸反流是一个相当普遍的消化问题。当胃内容物移回食道，导致胸部灼热感时，就会发生这种情况。这就是为什么酸反流通常被称为胃灼热。酸倒流的其他名称是：

• 酸反流
• 胃酸过多
• 胃食管反流（GERD）

大多数人只会偶尔遇到反酸。据估计，每月有超过6000万美国人经历一次胃酸反流。但是，有些人每周反酸超过两次。这种慢性酸倒流形式称为胃食管反流病（GERD）。 GERD更严重，如果不治疗，可能导致严重的健康问题。 GERD的症状每周发生两次以上，包括：

• 胸部灼热感
• 反流
• 吞咽麻烦
• 过度充实的感觉

是什么引起胃酸反流？

当食道末端的肌肉（食管下括约肌或LES）闭合不紧密时，就会发生胃酸反流。吞咽时，LES应该会打开很短的时间。如果无法正确关闭或放松得太频繁，则消化液和胃的内容物可能会重新进入食道。

酸倒流的确切原因尚不清楚，但以下情况会使酸倒流更加严重：

• 吃大餐
• 强调
• 碳酸饮料
• 咖啡
• 醇
• 某些食物，包括：
  • 大蒜
  • 洋葱
  • 油炸食品
  • 高脂食品
  • 辛辣食物
  • 柑橘类
  • 番茄
  • 巧克力
  • 薄荷
  • 肥胖
  • 裂孔性疝气（当部分胃突出到横diaphragm膜上方进入胸部时）

许多人认为胃酸倒流是由某些食物或压力大的环境引起的。但是，科学家怀疑，与许多其他疾病一样，酸倒流是由环境因素和遗传因素共同引起的。换句话说，您的基因在导致胃或食道的肌肉或结构性问题中起作用，从而导致胃酸反流。

胃酸倒流是遗传的吗？

有大量证据表明我们的基因与反酸之间存在联系。对患有反酸症状和GERD的人进行的研究已经确定了我们与反酸相关的DNA的常见标记。

双胞胎研究

研究特定疾病与遗传学之间联系的最好方法之一是对双胞胎进行研究。同卵双胞胎拥有相同的DNA。如果两个双胞胎都患有特定疾病，则可能是遗传原因。

发表在《 Alimentary Pharmacology＆Therapeutics》杂志上的一项研究发现，双胞胎更容易患GERD。该研究包括481个同卵双胞胎和505个异卵双胞胎。与异卵双胞胎相比，同卵双胞胎的相关性更强。这表明遗传学在引起酸倒流中起作用。

一项在Gut期刊上发表的较早研究发现，如果同卵双胞胎患有此病，其双胞胎患GERD的可能性是1.5倍。该研究比较了2000多对同卵双胞胎的胃灼热发生率。

家庭研究

如果胃酸倒流是遗传性的，则意味着多个家庭成员更容易患此病。阿姆斯特丹大学的研究发现了多代家庭成员中GERD的遗传模式。在参与研究的28位家庭成员中，四代的17位成员受到了GERD的影响。但是，研究人员无法查明特定基因。

巴雷特食管人群的研究

巴雷特食管是GERD的严重并发症。它与患食道癌的风险增加有关。遗传学可能在Barrett的食道中起特别重要的作用。

发表在《自然遗传学》杂志上的一项研究发现，第6和16号染色体上的特定基因变异与Barrett食道的较高风险有关。研究发现，与这些变异最接近的蛋白质编码基因是FOXF1，它与食道的发育和结构有关。 《国际癌症杂志》 2013年的一篇文章也报道了FOXF1之间的联系, 巴雷特（Barrett）的食道和食道癌。

2016年《自然遗传学》的一项研究发现以下疾病之间存在显着的遗传重叠：

• 格尔德
• 巴雷特的食管
• 食道癌

研究人员得出结论，GERD具有遗传基础，他们假设这三种疾病均与同一基因位点相关。

其他研究

许多其他研究表明遗传学与GERD之间存在联系。例如，发表在《美国胃肠病学杂志》上的一项研究发现，该研究包括的所有363名GERD患者均存在一种称为GNB3 C825T的特定多态性（DNA变异）。该研究的健康对照人群中没有这种多态性。

反酸治疗

即使我们的基因负责引起胃酸反流，但预防和治疗GERD症状仍然极为重要。当胃酸反流的症状每周发生两次以上时，将GERD分类。 GERD患者将需要持续的长期治疗。如果不进行治疗，发生严重并发症的风险会更高。如果不能通过改变生活方式或非处方（OTC）药物控制胃酸反流，则会发生严重的并发症。这些并发症可能包括：

• 严重的胸痛
• 食道变窄
• 食道出血，称为巴雷特食道

在大多数情况下，改变生活方式可以帮助您控制偶尔的反酸发作。您当地的药店也提供几种OTC药物来治疗偶发性症状。

生活方式的改变

进行重要的生活方式改变可以帮助防止胃酸倒流。建议的生活方式更改包括以下内容：

• 避免发现会加剧胃灼热的食物和饮料。常见的罪魁祸首是：
  • 咖啡
  • 巧克力
  • 碳酸饮料
  • 避免食用可能会刺激食道内壁的食物，例如：
    • 柑橘类
    • 番茄汁
    • 辣椒
    • 如果您肥胖，则减轻体重。
    • 停止吸烟。烟草可以刺激胃酸的产生，也可以使食管下括约肌（LES）松弛。
    • 睡前至少两个小时不要吃任何东西。
    • 睡觉时，抬起床头或使用泡沫楔子将头抬高约6到10英寸。
    • 避免在进食后躺下两个小时。
    • 不要穿紧身的衣服。
    • 避免喝含酒精的饮料。

非处方药

对于轻度胃灼热有许多OTC选项。示例包括：

酸阻滞剂（抗酸剂）

抗酸剂可中和胃酸。它们通常以可咀嚼或溶解片剂的形式提供。常见的品牌包括：

• Alka苏打水
• 迈兰塔
• 马洛克斯
• 碱式水杨酸铋
• 罗莱兹
• 短裙

H-2拦截器

这类药物可减少胃酸的产生。例子包括

• 西咪替丁（Tagamet HB）
• 尼扎替丁（Axid AR）

OTC强度质子泵抑制剂（PPI）

PPI会阻止胃酸产生，并能治愈食道。柜台上有几种可供选择：

• 空前的24HR
• Prilosec OTC
• Zergerid OTC

如果您发现自己每周进行两次以上的胃酸反流OTC治疗，请去看医生。您的医生可能想测试您的GERD并开出更强效的药物。

GERD的处方药治疗

GERD有几种处方药。您的医生可以开处方强度的PPI或H-2阻滞剂。与您的医生交谈，找出哪种药物最适合您。

处方强度的PPI包括：

• 右兰索拉唑（Dexilant，Kapidex）
• 埃索美拉唑镁（Nexium）
• top托拉唑钠（Protonix）
• 奥美拉唑（Prilosec）

具有处方强度的H-2阻滞剂包括：

• 西咪替丁（塔加美特）
• 法莫替丁（Pepcid）

可以成功管理GERD吗？

药物治疗和生活方式的改变可以成功地控制大多数GERD病例。在某些情况下，需要进行手术以增强LES。

无论您的胃酸倒流或GERD是否有遗传原因，生活方式的改变和药物的结合对于防止症状恶化和进一步的并发症至关重要。