作者: Eugene Taylor
创建日期: 16 八月 2021
更新日期: 14 十一月 2024
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治疗糖尿病的药物有哪些 陈伟 湖北省中西医结合医院
视频: 治疗糖尿病的药物有哪些 陈伟 湖北省中西医结合医院

内容

格列吡嗪的亮点

  1. 格列吡嗪口服片剂既可作为通用药物也可作为品牌药物获得。 品牌名称:Glucotrol和Glucotrol XL。
  2. 格列吡嗪有速释片和缓释片的形式。
  3. 格列吡嗪用于治疗2型糖尿病。

什么是格列吡嗪?

格列吡嗪是处方药。它有口服速释片和口服缓释片。

格列吡嗪口服片剂可作为品牌药使用 葡萄糖醇葡萄糖醛XL。也可以作为非专利药。仿制药通常价格较低。在某些情况下,它们可能无法像品牌一样以每种强度或形式提供。

为什么使用

格列吡嗪用于降低2型糖尿病引起的高血糖人群的血糖水平。


这个怎么运作

格列吡嗪属于一类药物,称为磺酰脲类。一类药物是指作用相似的药物。它们具有相似的化学结构,通常用于治疗相似的疾病。

格列吡嗪有助于从胰腺释放胰岛素。胰岛素将糖从血液中流到细胞所属的细胞中。这会降低您的血糖水平。

格列吡嗪的副作用

格列吡嗪口服片剂不会引起嗜睡,但会引起其他副作用。

更常见的副作用

格列吡嗪片可能发生的更常见的副作用包括:

  • 低血糖
  • 消化系统问题,例如恶心,腹泻或便秘

严重的副作用

如果您有严重的副作用,请立即致电医生。如果您的症状危及生命或认为自己有紧急医疗状况,请致电911。严重的副作用及其症状可能包括以下几种:


  • 低血糖。症状可能包括:
    • 强烈的饥饿感
    • 紧张
    • 颤抖
    • 出汗,发冷和闷热
    • 头晕
    • 心律快
    • 头昏眼花
    • 嗜睡
    • 混乱
    • 模糊的视野
    • 头痛
    • 萧条
    • 易怒
    • 哭泣的咒语
    • 噩梦,在梦中哭泣
  • 过敏反应。症状可能包括:
    • 皮肤发红,发痒或干燥
    • 皮疹
  • 低血细胞或血小板计数。症状可能包括:
    • 感染
    • 出血并没有像平常一样迅速停止
  • 血钠水平低。症状可能包括:
    • 恶心
    • 呕吐
    • 头痛
    • 混乱
    • 疲劳
    • 肌肉无力
    • 癫痫发作
    • 昏迷
  • 肝脏问题。症状可能包括:
    • 皮肤和眼睛变黄(黄疸)
    • 胃痛和肿胀
    • 腿和脚踝肿胀(浮肿)
    • 皮肤发痒
    • 深色尿液
    • 凳子颜色淡或呈焦油色
    • 总是觉得累
    • 恶心
    • 呕吐
    • 容易瘀伤

免责声明: 我们的目标是为您提供最相关的最新信息。但是,由于药物对每个人的影响不同,因此我们不能保证此信息包括所有可能的副作用。此信息不能替代医学建议。始终与了解您病史的医疗保健提供者讨论可能的副作用。


格列吡嗪可能与其他药物相互作用

格列吡嗪口服片剂可以与您可能正在服用的其他药物,草药或维生素相互作用。这就是为什么您的医生应谨慎处理所有药物的原因。如果您对这种药物可能与您正在服用的其他物质如何相互作用感到好奇,请咨询您的医生或药剂师。

注意:您可以将所有处方都放在同一家药房中,以减少药物相互作用的机会。这样,药剂师可以检查可能的药物相互作用。

以下列出了可能导致与格列吡嗪相互作用的药物实例。

非甾体类抗炎药(NSAIDs)

与格列吡嗪合用时,这些药物可引起低血糖。这些药物的例子包括:

  • 布洛芬
  • 萘普生
  • 双氯芬酸

抗真菌药物

与格列吡嗪合用时,这些药物可引起低血糖。这些药物的例子包括:

  • 氟康唑
  • 咪康唑
  • 酮康唑

含有水杨酸酯的药物

与格列吡嗪合用时,这些药物可引起低血糖。这些药物的例子包括:

  • 阿司匹林
  • 盐酸盐

含有磺酰胺的药物

与格列吡嗪合用时,这些药物可引起低血糖。这些药物的例子包括:

  • 磺乙酰胺
  • 磺胺嘧啶
  • 磺胺甲恶唑/甲氧苄啶

血液稀释剂

与格列吡嗪一起服用时,华法林可引起低血糖。

抑郁症药物

单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)与格列吡嗪合用可引起低血糖。这些药物的例子包括:

  • 异羧酰胺
  • 苯乙嗪

当与格列吡嗪合用时,选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),例如氟西汀,也可能引起低血糖。

心脏和血压药物(β受体阻滞剂)

与格列吡嗪合用时,这些药物可引起低血糖。这些药物的例子包括:

  • 美托洛尔
  • 阿替洛尔

激素

与格列吡嗪一起服用时,某些类型的激素可能会增加血糖水平。如果您同时服用这些药物,请务必按照医生的指示测试血糖。这些药物的例子包括:

  • 达那唑
  • 生长激素(生长激素)
  • 胰高血糖素
  • 口服避孕药
  • 雌激素

用于治疗艾滋病毒的药物

这些药物与格列吡嗪一起服用可能会增加血糖水平。如果您同时服用这些药物,请务必按照医生的指示测试血糖。这些药物的例子包括:

  • 安普那韦
  • 阿扎那韦
  • 达鲁纳韦
  • fosamprenavir

肾上腺素药物

这些药物与格列吡嗪一起服用可能会增加血糖水平。如果您同时服用这些药物,请务必按照医生的指示测试血糖。这些药物的例子包括:

  • 沙丁胺醇
  • 肾上腺素
  • 特布他林

利尿剂(噻嗪类利尿剂)

这些药物与格列吡嗪一起服用可能会增加血糖水平。如果您同时服用这些药物,请务必按照医生的指示测试血糖。这些药物的例子包括:

  • 氯噻嗪
  • 氯噻酮
  • 氢氯噻嗪

皮质类固醇

这些药物与格列吡嗪一起服用可能会增加血糖水平。如果您同时服用这些药物,请务必按照医生的指示测试血糖。

抗精神病药,抗恶心药和呕吐药

这些药物与格列吡嗪一起服用可能会增加血糖水平。如果您同时服用这些药物,请务必按照医生的指示测试血糖。这些药物的例子包括:

  • 氯丙嗪
  • 异丙嗪
  • 氯丙嗪
  • 奥氮平
  • 氯氮平
  • 吩噻嗪
  • 利血平

心脏和血压药物

这些药物与格列吡嗪一起服用可能会增加血糖水平。如果您同时服用这些药物,请务必按照医生的指示测试血糖。这些药物的例子包括:

  • 氨氯地平
  • 维拉帕米
  • 利血平
  • 可乐定

抗生素类

氯霉素 与格列吡嗪一起服用可引起低血糖。

痛风药

丙磺舒 与格列吡嗪一起服用可引起低血糖。

甲状腺药物

与格列吡嗪一起服用时,左甲状腺素可能会增加血糖水平。如果您将这种药物与格列吡嗪一起服用,请务必按照医生的指示测试血糖。

治疗癫痫的药物

苯妥英 与格列吡嗪一起服用可能会增加血糖水平。如果您将这种药物与格列吡嗪一起服用,请务必按照医生的指示测试血糖。

烟酸

与格列吡嗪合用时,该药物可能会增加血糖水平。如果您将这种药物与格列吡嗪一起服用,请务必按照医生的指示测试血糖。

苯肾上腺素

与格列吡嗪合用时,该药物可能会增加血糖水平。如果您将这种药物与格列吡嗪一起服用,请务必按照医生的指示测试血糖。

治疗肺结核的药物

异烟肼 与格列吡嗪一起服用可能会增加血糖水平。如果您将这种药物与格列吡嗪一起服用,请务必按照医生的指示测试血糖。

胆固醇和2型糖尿病药物

科尔塞维兰 与格列吡嗪一起服用可能会增加血糖水平。如果您需要同时服用这些药物,请在服用colesevelam前至少4小时服用格列吡嗪。如果您将这种药物与格列吡嗪一起服用,请务必按照医生的指示测试血糖。

免责声明: 我们的目标是为您提供最相关的最新信息。但是,由于药物在每个人中的相互作用不同,因此我们不能保证此信息包括所有可能的相互作用。此信息不能替代医学建议。始终与您的医疗保健提供者讨论与您正在服用的所有处方药,维生素,草药和补品以及非处方药可能的相互作用。

如何服用格列吡嗪

所有可能的剂量和形式都可能不在此处。您的剂量,形式和服用频率取决于:

  • 你的年龄
  • 被治疗的状况
  • 您的病情有多严重
  • 您有其他疾病
  • 您对第一剂的反应如何

2型糖尿病的剂量

通用: 格列吡嗪

  • 形成: 口服速释片
  • 优点: 5毫克,10毫克
  • 形成: 口服缓释片
  • 优点: 2.5毫克,5毫克,10毫克

牌: 葡萄糖醇

  • 形成: 口服速释片
  • 优点: 5毫克,10毫克

牌: 葡萄糖醛XL

  • 形成: 口服缓释片
  • 优点: 2.5毫克,5毫克,10毫克

成人剂量(18-64岁)

  • 缓释片
    • 起始剂量:每天口服一次,含早餐5毫克
    • 最大剂量:每天20毫克
  • 速释片
    • 起始剂量:早餐前30分钟每天一次口服5毫克
    • 最大剂量:每天40毫克

注意:如果您服用格列吡嗪20 mg或更少,并且从速释片改为缓释片,反之亦然,您的剂量将相同。如果您服用速释片20毫克以上,那么缓释片的剂量将为20毫克。

儿童剂量(0-17岁)

尚未确定对儿童安全有效的剂量。

高级剂量(65岁及以上)

您可能对格列吡嗪更敏感,这可能会增加低血糖的风险。您的医生可能会以每天一次2.5毫克的较低剂量开始服用。

特殊剂量注意事项

  • 如果您有肾脏或肝脏问题: 您的医生可能会以较低的剂量开始服用,以避免血糖水平过低。
  • 如果您营养不良或肾上腺或垂体功能不全: 您的医生可能会以较低的剂量开始服用,以避免血糖水平过低。
  • 如果您正在服用其他口服糖尿病药物: 如果您要将格列吡嗪缓释片添加到其他糖尿病药物中,医生可能会以每天5 mg的剂量开始服用。如果您的低血糖风险增加,医生可能会以较低的剂量开始您的服用。

免责声明: 我们的目标是为您提供最相关的最新信息。但是,由于药物对每个人的影响不同,因此我们不能保证此清单包括所有可能的剂量。此信息不能替代医学建议。始终与您的医生或药剂师谈谈适合您的剂量。

格列吡嗪警告

该药物带有一些警告。

致命的心脏问题警告

与单独饮食或饮食加胰岛素治疗相比,格列吡嗪增加了致命性心脏病的风险。询问您的医生格列吡嗪是否适合您。

糖尿病酮症酸中毒警告

不要使用这种药物来治疗糖尿病酮症酸中毒,这是一种严重的疾病,其并发症可能包括昏迷。这种情况必须用胰岛素治疗。

低血糖警告

格列吡嗪可引起低血糖(低血糖)。如果您不治疗低血糖症,可能会发作,昏倒,甚至可能导致脑损伤。低血糖甚至可能致命。

如果您因低糖反应而晕倒或无法吞咽,则必须注射胰高血糖素以治疗低糖反应。您可能需要去急诊室。

过敏警告

格列吡嗪可引起严重的过敏反应。症状可能包括:

  • 呼吸困难
  • 喉咙或舌头肿胀
  • 麻疹
  • 皮疹

如果您有过敏反应,请立即致电您的医生或当地的毒物控制中心。 如果症状很严重,请拨打911或去最近的急诊室。

如果您曾经对药物产生过过敏反应,请不要再服用该药物。 再次服用可能是致命的。

酒精相互作用警告

与酒精一起服用时,这种药物会引起令人不适的感觉,称为双硫仑反应。此反应的症状可能包括:

  • 潮红
  • 心跳加快
  • 头痛
  • 恶心和呕吐
  • 混乱
  • 气促
  • 晕倒

针对某些健康状况的人的警告

对于肝病患者: 如果您有肝脏问题,则可能无法照理从体内清除该药物。格列吡嗪可能在体内堆积,从而导致血糖​​水平降低。

对于有肾脏问题的人: 如果您有肾脏问题,您可能无法照理从体内清除该药物。格列吡嗪可能在体内堆积,从而导致血糖​​水平降低。

对于生病,受伤或计划进行手术的人: 如果您发烧,外伤,感染或手术,则可能无法使用这种药物控制血糖水平。您的医生可能会暂时给您胰岛素。

对于酵素缺乏者: 如果您的葡萄糖六磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺乏酶,请不要服用格列吡嗪。您可能会贫血。

对于糖尿病性酮症酸中毒的患者: 如果您患有1型糖尿病和糖尿病性酮症酸中毒(有或没有昏迷),请勿服用格列吡嗪。而是使用胰岛素治疗这种情况。

其他人群的警告

对于孕妇: 动物研究表明,母亲服用这种药物会对胎儿产生负面影响。

孕妇进行的小型研究并未显示出母亲服用该药对胎儿有明显影响。但是,他们对新生儿显示出一些低血糖作用。

因此,应在分娩前至少两周停止格列吡嗪的缓释形式。速释表应在交付前至少一个月停止。

告诉医生您是否怀孕或打算怀孕。怀孕期间控制糖尿病非常重要,医生可以帮助您确定该药物在怀孕期间是否安全。

对于母乳喂养的妇女: 格列吡嗪是否通过母乳尚不清楚。如果这样,可能会对哺乳期的孩子造成严重影响。您和您的医生可能需要决定是否要服用格列吡嗪或母乳喂养。

对于老年人: 您的身体可能会更缓慢地处理这种药物。您的医生可能会降低您的剂量,以阻止过多的药物在您体内堆积。您体内的药物过多会产生毒性。

为孩子: 该药物尚未在儿童中进行研究。请勿在18岁以下的人群中使用。

按照指示

格列吡嗪用于长期治疗。如果不按规定服用,可能会带来严重的风险。

如果您根本不服用或错过剂量: 如果您根本不服用格列吡嗪或错过一剂,可能会导致血糖升高。症状可能包括:

  • 口渴
  • 排尿增加
  • 模糊的视野
  • 极度嗜睡
  • 即使吃东西也感觉很饿
  • 伤口愈合缓慢

如果您的血糖水平过高维持太久,糖尿病就不会改善,您可能会出现并发症。

如果您服用过多: 如果您服用格列吡嗪过多,那么您的低血糖水平可能会变得很低。症状可能包括:

  • 强烈的饥饿感
  • 紧张
  • 颤抖
  • 出汗,发冷或闷热
  • 头晕
  • 心律快
  • 头昏眼花
  • 嗜睡
  • 混乱
  • 模糊的视野
  • 头痛
  • 情绪变化
  • 易怒

如果您认为自己服用了太多这种药物,请致电1-800-222-1222或通过其在线工具致电医生或寻求美国毒物控制中心协会的指导。 但是,如果您的症状很严重,请拨打911或立即去最近的急诊室。

如果您错过剂量怎么办: 如果您忘记服药,请记住。如果距离您下一次服药的时间只有几个小时,那时候只能服用一剂。切勿尝试一次服用两剂来赶上。这可能会导致毒副作用。

如何判断药物是否有效: 如果您的血糖水平降低并且糖尿病症状好转,您也许可以判断该药是否有效。例如,您可能不渴或饥饿,并且您可能不经常小便。

服用格列吡嗪的重要注意事项

如果您的医生为您开出格列吡嗪的处方,请记住这些注意事项。

一般

  • 每天在同一时间服用格列吡嗪。请按照以下准则操作您要使用的平板电脑。
    • 速释片: 每天第一顿饭前30分钟服用这些药片。如果您将这些药片与食物一起服用,它们可能不会立即起作用。
    • 缓释片: 每天吃第一顿饭。
  • 您可以切割或压碎速释片剂。请勿切割或挤压速释片。

存储

  • 将格列吡嗪在68°F至77°F(20°C至25°C)的室温下储存。
  • 不要冻结格列吡嗪。
  • 保持此药物远离光。
  • 请将药物远离容易受潮或受潮的区域,例如浴室。

笔芯

这种药物的处方是可补充的。您不需要为这种药物重新装填新处方。您的医生会写出您处方中授权的笔芯数量。

旅行

服用药物旅行时:

  • 始终随身携带药物。飞行时,切勿将其放在托运行李中。将其放在随身行李中。
  • 不用担心机场X光机。他们不会伤害这种药物。
  • 您可能需要出示药房的标签以清楚地识别药物。旅行时请保留原始处方标签。

自我管理

您的医生或药剂师将向您展示如何使用血糖仪在家中测试血糖。除了药物外,您还需要购买:

  • 在家测试血糖的机器(血糖监测仪)
  • 酒精棉签
  • 刺血针刺手指测试血糖
  • 血糖试纸
  • 可以安全处理用过的刺血针的针头容器

临床监测

在开始使用格列吡嗪之前和治疗期间,医生可能会进行血液检查,以确保您可以安全服用。这些可能包括:

  • 血糖水平
  • 尿糖水平
  • 糖基化血红蛋白(A1C)水平。该测试可衡量您在过去2-3个月内的血糖控制情况。
  • 心功能
  • 肾功能
  • 肝功能

您的医生可能还会做其他检查以检查是否患有糖尿病并发症:

  • 至少每年进行一次眼科检查
  • 至少每年进行一次脚底检查
  • 至少每年进行一次牙科检查
  • 神经损伤测试
  • 胆固醇水平
  • 血压和心率

你的饮食

在使用格列吡嗪治疗期间,请遵循医生,注册营养师或糖尿病教育者建议的营养计划。

有其他选择吗?

还有其他药物可以治疗您的病情。有些可能比其他更适合您。与您的医生讨论可能的替代方法。

问:

如果我服用这种药物时血糖反应低怎么办?

A:

这种药物会降低您的血糖水平。格列吡嗪可导致您的血糖水平下降过低(低血糖)。如果您有低血糖反应,则需要对其进行治疗。

  • 对于轻度低血糖症(55-70 mg / dL),治疗是15-20克葡萄糖(一种糖)。您需要吃喝以下任何一种:
    • 3-4片葡萄糖
    • 一管葡萄糖凝胶
    • ½杯果汁或普通非食用苏打水
    • 1杯脱脂奶或1%牛奶
    • 1汤匙糖,蜂蜜或玉米糖浆
    • 8–10片硬糖,例如“救生员”
  • 治疗低糖反应后15分钟测试血糖。如果您的血糖仍然很低,请重复上述治疗。

一旦您的血糖水平恢复到正常范围,如果您下一次计划的进餐或吃零食超过1小时后,请吃些零食。

Healthline医疗团队答案代表了我们医疗专家的意见。所有内容均仅供参考,不应视为医学建议。

免责声明: Healthline竭尽全力确保所有信息在事实上都是正确,全面和最新的。但是,本文不能代替授权医疗保健专业人员的知识和专长。在服用任何药物之前,您应该始终咨询您的医生或其他医疗保健专业人员。此处包含的药物信息可能会发生更改,并不旨在涵盖所有可能的用途,方向,预防措施,警告,药物相互作用,过敏反应或不良反应。没有给定药物的警告或其他信息,并不表示该药物或药物组合对于所有患者或所有特定用途都是安全,有效或适当的。

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