MALS动脉压迫的症状,诊断和治疗
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中弓状韧带综合症(MALS)指的是韧带推动动脉和与腹部上部消化器官相连的神经(如胃和肝)引起的腹部疼痛。
该病的其他名称是邓巴综合征,腹腔动脉压迫综合征,腹腔轴综合征和腹腔干压迫综合征。
准确诊断后,手术治疗通常可以使这种情况取得良好的效果。
什么是中弓状韧带综合征(MALS)?
MALS是一种罕见的疾病,涉及称为中弓形韧带的纤维带。使用MALS时,韧带紧紧压在腹腔动脉及其周围的神经上,从而使动脉变窄并减少了通过它的血液流量。
腹腔动脉将血液从主动脉(来自心脏的大动脉)输送到胃,肝和腹部其他器官。当这条动脉被压缩时,流经它的血液就会减少,这些器官无法获得足够的血液。
没有足够的血液,腹部的器官无法获得足够的氧气。结果,您会感到腹部疼痛,有时也称为肠绞痛。
这种情况最常见于20至40岁之间的瘦女人。这是一种慢性反复发作的疾病。
中弓状韧带综合征的病因
医生不确定究竟是什么导致了MALS。他们曾经认为,唯一的原因是由于弓形韧带的中部使腹腔动脉变窄,导致腹部器官的血流不足。现在,他们认为其他因素(例如同一区域的神经受压)也会导致这种情况。
中弓状韧带综合征症状
症状的特征是进食,恶心和呕吐后的腹痛,通常会导致体重减轻。
根据美国国家转化科学促进中心的数据,大约80%的MALS患者发生腹痛,而体重减轻的比例不到50%。减肥量通常超过20磅。
正中弓状韧带附着在diaphragm肌上,并穿过腹主动脉离开的主动脉前方。呼吸时隔膜会移动。呼气时的运动会拉紧韧带,这解释了为什么症状主要发生在人呼气时。
其他症状可能包括:
- 头晕
- 心律快
- 腹泻
- 出汗
- 腹胀
- 食欲下降
腹痛可能传播或扩散到您的背部或后侧。
患有MALS的人可能会避免或害怕进食,因为他们这样做后会感到疼痛。
综合征的诊断方法
在医生诊断出MALS之前,必须排除可能引起腹痛的其他病症。这些疾病包括溃疡,阑尾炎和胆囊疾病。
医生可以使用几种不同的测试来寻找MALS。有时需要多个测试。可能的测试包括:
中弓状韧带综合征的治疗
MALS是一种慢性疾病,因此不会自行消失。
通过切割正中弓状韧带,可以治疗MALS,使其不再压迫腹腔动脉和周围神经。这可以通过腹腔镜手术,使用通过皮肤上的几个小切口插入的手术器械或通过开放手术来完成。
通常,这是唯一需要的治疗方法。但是,如果症状没有消失,您的医生可能会建议另一种程序,要么放置支架以保持动脉张开,要么插入移植物绕过腹腔动脉的狭窄区域。
中弓状韧带综合征手术后会怎样?
住院时间
进行腹腔镜手术后,您可能会在医院呆三到四天。从开放式手术中恢复通常需要更长的时间,因为手术伤口必须愈合到足以使其无法重新开放,并且肠道需要更长的时间才能恢复正常功能。
物理疗法
手术后,您的医生将首先让您起床并在您的房间中走动,然后在走廊上走动。您可能会接受物理治疗以帮助解决此问题。
观察与疼痛处理
您的医生将确保您的消化道正常工作,然后再开始吃任何东西,然后您的饮食将被耐受。您的痛苦将得到控制,直到控制好为止。如果您可以轻松出行,就可以恢复正常饮食,并且可以控制疼痛,就可以出院了。
恢复时间
到家后,您的体力和耐力会随着时间的推移逐渐恢复。您可能需要至少三到四个星期的时间才能恢复正常的活动和常规。
外卖
MALS的症状可能很麻烦,并且可能导致体重减轻。由于MALS罕见,因此很难诊断,但可以通过手术治疗。尽管有时需要进行第二次手术,但您可以期待完全康复。