作者: Louise Ward
创建日期: 3 二月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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丙肝窗口期是什么意思 黄文祥 重庆医科大学附属第一医院
视频: 丙肝窗口期是什么意思 黄文祥 重庆医科大学附属第一医院

内容

丙型肝炎病毒(HCV)是由病毒感染引起的肝脏疾病。如果不加以治疗,该病毒会导致严重的肝损伤。

HCV是一种血源性疾病,意味着它通过与血液接触而在人与人之间传播。人们感染病毒的最常见方式是共享用于制备或注射药物的针头。

在1992年之前,输血是HCV传播的常见原因。从那时起,更严格的血液供应检查大大降低了这种传播风险。

大部分HCV病例是慢性的(或长期的)。这意味着它们会一直持续到治疗彻底清除病毒为止。但是,慢性HCV的治愈率正在提高。

急性(或短期)HCV出现较早且有明显症状。与慢性HCV不同,这种疾病的急性版本对传统疗法反应更强。但是,由于新疗法是如此有效且耐受性良好,因此不建议使用传统疗法。


HCV的新的首选治疗方法包括观察等待,看看急性HCV是否无需治疗即可消退。在多达25%的急性HCV病例中会发生这种情况。如果病毒发展为慢性HCV,医生将使用称为直接作用抗病毒药的新药。

HCV的挑战之一是可能需要几个月的时间才能通过测试发现该病毒。这是因为HCV的潜伏期因人而异。

潜伏期

潜伏期是指您第一次接触病毒与疾病初发之间的时间。

与流感病毒的潜伏期不到一周不同,急性HCV的潜伏期可能需要14至180天。 180天后,丙型肝炎感染被认为是慢性的。

HCV的潜伏期与其他类型的肝炎不同。甲型肝炎(HAV)的潜伏期为15至50天。乙型肝炎(HBV)的潜伏期为45至160天。


潜伏期不同的部分原因可能是疾病的性质及其传播方式。

例如,HAV是通过摄入粪便传播的。微小的粪便可以通过与感染者的密切接触或性接触传播。它也可以通过食用被污染的食物或饮料来传播。

HBV通过与体液接触而传播,包括血液和精液。它可以通过共用针头或与感染病毒的人发生性接触而传播。由乙型肝炎病毒感染的母亲所生的婴儿也极有可能感染该病毒。

丙型肝炎的症状

孵化后几个月内,一小部分HCV患者出现明显症状。这些包括:

  • 黄疸
  • 黑尿
  • 肌肉疼痛
  • 腹痛
  • 皮肤瘙痒
  • 恶心
  • 发热
  • 疲劳

如果仍未发现和治疗病毒,则在孵化数年后更可能出现这些症状和其他症状。其他体征和症状包括:


  • 腹部液体滞留
  • 腿肿
  • 出血问题
  • 瘀伤问题
  • 减肥
  • 精神错乱

不幸的是,当这些迹象出现时,肝损害可能已经很严重。这就是为什么尽快筛查丙型肝炎很重要的原因。

治疗方案

长期以来,药物干扰素一直是HCV的主要治疗方法。最多需要一年注射几次。干扰素也容易产生类似流感的副作用。口服药物利巴韦林也可用于治疗HCV,但必须与干扰素一起服用。

事实证明,新型口服药物在治疗HCV方面非常有效,并已取代干扰素。其中包括索非布韦(Sovaldi),它不需要干扰素注射即可有效。

从那时起,用于这种情况的其他药物已获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准。这包括:

  • sofosbuvir和ledipasvir(Harvoni)
  • ombitasvir,paritaprevir,ritonavir和dasabuvir(Viekira Pak)
  • simeprevir(Olysio),将与sofosbuvir(Sovaldi)结合使用
  • daclatasvir(Daklinza),也与sofosbuvir(Sovaldi)组合使用
  • ombitasvir,paritaprevir和ritonavir(Technivie)
  • 索非布韦和维帕他韦(Epclusa)
  • sofosbuvir,velpatasvir和voxilaprevir(Vosevi)
  • glecaprevir和pibrentasvir(Mavyret)
  • elbasvir和grazoprevir(Zepatier)

怎样预防丙型肝炎

如果不进行治疗,HCV会导致肝硬化甚至肝功能衰竭。但这是可以预防的疾病。这是防止丙型肝炎的三种方法:

  • 如果您有非法药物使用史,请尝试戒烟时寻求帮助。避免与他人使用的针头接触是预防感染或再感染的最大步骤。
  • 如果您是医护人员,在处理用过的针头,注射器和刀片时,请务必采取通用的预防措施。
  • 避免在不受监管的环境中纹身或拼接,因为任何被感染的针头都可以传播病毒。

什么时候去看医生

在以下情况下,您应进行HCV检测:

  • 您认为您很有可能已经感染了该病毒
  • 你出生于1945年至1965年之间
  • 您曾经使用过注射药物,即使是很久以前
  • 你是艾滋病毒阳性
  • 您在1992年7月之前接受了输血或器官移植

这一点特别重要,因为您可能感染了该病毒而没有任何明显的症状。 HCV的潜伏期较长,因此很难确定您是否感染了该病毒。

与您的医生讨论接受检查的情况,特别是如果您有症状。简单的血液检查可以筛查丙型肝炎,并确保在需要时得到适当的治疗。

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