HER2（乳腺癌）检测

内容

• 什么是 HER2 乳腺癌检测？
• 它是干什么用的？
• 为什么我需要 HER2 乳腺癌检测？
• HER2 乳腺癌检测期间会发生什么？
• 我需要为考试做任何准备吗？
• 测试有任何风险吗？
• 结果是什么意思？
• 关于 HER2 乳腺癌检测，我还有什么需要了解的吗？
• 参考

什么是 HER2 乳腺癌检测？

HER2 代表人类表皮生长因子受体 2。它是一种基因，可以制造一种存在于所有乳腺细胞表面的蛋白质。它参与正常的细胞生长。

基因是遗传的基本单位，从你的父母那里传下来。在某些癌症中，尤其是乳腺癌，HER2 基因会发生突变（改变）并产生额外的基因拷贝。发生这种情况时，HER2 基因会产生过多的 HER2 蛋白，导致细胞分裂和生长过快。

具有高水平 HER2 蛋白的癌症被称为 HER2 阳性。蛋白质水平低的癌症被称为 HER2 阴性。大约 20% 的乳腺癌是 HER2 阳性的。

HER2 检测检查肿瘤组织样本。检测肿瘤组织的最常见方法是：

• 免疫组织化学 (IHC) 测试测量细胞表面的 HER2 蛋白
• 荧光原位杂交 (FISH) 测试寻找 HER2 基因的额外拷贝

两种类型的测试都可以判断您是否患有 HER2 阳性癌症。专门针对 HER2 阳性乳腺癌的治疗可能非常有效。

其他名称：人表皮生长因子受体 2、ERBB2 扩增、HER2 过表达、HER2/neu 测试

它是干什么用的？

HER2 检测主要用于确定癌症是否为 HER2 阳性。有时也用于查看癌症是否对治疗有反应或治疗后癌症是否复发。

为什么我需要 HER2 乳腺癌检测？

如果您被诊断出患有乳腺癌，您可能需要进行此测试以确定您的癌症是 HER2 阳性还是 HER2 阴性。如果您已经在接受 HER2 阳性乳腺癌的治疗，您可能需要此测试来：

• 确定您的治疗是否有效。 HER2 的正常水平可能意味着您对治疗有反应。高水平可能意味着治疗无效。
• 确定治疗后癌症是否复发。

HER2 乳腺癌检测期间会发生什么？

大多数 HER2 检测涉及在称为活检的程序中采集肿瘤组织样本。活检程序主要有以下三种类型：

• 细针穿刺活检， 它使用非常细的针头取出乳腺细胞或液体样本
• 空心针活检， 它使用更大的针头取出样品
• 手术活检， 在轻微的门诊手术中取出样本

细针抽吸和空心针活检 通常包括以下步骤：

• 您将侧卧或坐在考试台上。
• 医疗保健提供者将清洁活检部位并注射麻醉剂，以便您在手术过程中不会感到任何疼痛。
• 一旦该区域麻木，提供者会将细吸针或活检针插入活检部位，并取出组织或液体样本。
• 取出样品时，您可能会感到有点压力。
• 对活检部位施加压力，直到出血停止。
• 您的提供者将在活检部位使用无菌绷带。

在手术活检中， 外科医生会在您的皮肤上做一个小切口，以去除全部或部分乳房肿块。如果针活检无法触及肿块，有时会进行手术活检。手术活检通常包括以下步骤。

• 您将躺在手术台上。可能会在您的手臂或手上放置一个 IV（静脉注射线）。
• 您可能会服用称为镇静剂的药物来帮助您放松。
• 您将接受局部或全身麻醉，因此您在手术过程中不会感到疼痛。
  • 对于局部麻醉，医疗保健提供者将用药物注射活检部位以麻醉该区域。
  • 对于全身麻醉，称为麻醉师的专家会给您药物，因此您在手术过程中会失去知觉。
• 一旦活检区域麻木或您失去知觉，外科医生将在乳房上做一个小切口并切除部分或全部肿块。肿块周围的一些组织也可能被移除。
• 皮肤上的伤口将用缝线或胶带缝合。

您进行的活检类型取决于不同的因素，包括肿瘤的大小和位置。 HER2 也可以在血液检测中检测到，但 HER2 的血液检测尚未被证明对大多数患者有用。所以一般不推荐。

采集组织样本后，将通过以下两种方式之一进行测试：

• 将测量HER2蛋白水平。
• 将检查样本中是否存在 HER2 基因的额外拷贝。

我需要为考试做任何准备吗？

如果您正在接受局部麻醉（活检部位麻木），则不需要任何特殊准备。如果您正在接受全身麻醉，您可能需要在手术前几个小时禁食（不吃不喝）。您的外科医生会给您更具体的指示。此外，如果您正在接受镇静剂或全身麻醉，请务必安排人送您回家。从手术中醒来后，您可能会昏昏沉沉和困惑。

测试有任何风险吗？

您可能在活检部位有一点瘀伤或出血。有时网站会被感染。如果发生这种情况，您将接受抗生素治疗。手术活检可能会引起一些额外的疼痛和不适。您的医疗保健提供者可能会推荐或开药以帮助您感觉更好。

验血的风险很小。您可能会在插入针头的地方有轻微的疼痛或瘀伤，但大多数症状会很快消失。

结果是什么意思？

如果 HER2 蛋白水平高于正常水平或发现 HER2 基因的额外拷贝，则可能意味着您患有 HER2 阳性癌症。如果您的结果显示 HER2 蛋白数量正常或 HER2 基因数量正常，则您可能患有 HER2 阴性癌症。

如果您的结果不是明确的阳性或阴性，您可能会接受重新检测，使用不同的肿瘤样本或使用不同的检测方法。大多数情况下，首先进行 IHC（检测 HER2 蛋白），然后进行 FISH（检测额外的基因拷贝）。与 FISH 相比，IHC 检测成本更低，结果更快。但大多数乳房专家认为 FISH 检测更准确。

HER2 阳性乳腺癌的治疗可以显着缩小癌性肿瘤，而且副作用很少。这些治疗对 HER2 阴性癌症无效。

如果您正在接受 HER2 阳性癌症的治疗，正常结果可能意味着您对治疗有反应。结果显示高于正常量可能意味着您的治疗无效，或者治疗后癌症复发。

了解有关实验室测试、参考范围和理解结果的更多信息。

关于 HER2 乳腺癌检测，我还有什么需要了解的吗？

虽然它在女性中更为常见，但包括 HER2 阳性乳腺癌在内的乳腺癌也会影响男性。如果男性被诊断出患有乳腺癌，则可能会推荐进行 HER2 检测。

此外，如果被诊断出患有某些胃癌和食道癌，男性和女性都可能需要进行 HER2 检测。这些癌症有时具有高水平的 HER2 蛋白，并且可能对 HER2 阳性癌症治疗反应良好。

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